Campus Alert
wanneer emotionele remmen falen
depressie en woede gaan vaak hand in hand
Flares en flitsen. Uitbarstingen en uitbarstingen. De woorden die gebruikt worden om woede te beschrijven zijn meestal vulkanisch. En de wetenschap kan verklaren waarom.
wanneer een boos gevoel samenvalt met agressief of vijandig gedrag, activeert het ook de amygdala, een amandelvormig deel van de hersenen geassocieerd met emoties, in het bijzonder angst, angst en woede.,
deze bevinding komt uit een reeks studies onder leiding van Darin Dougherty, een HMS universitair hoofddocent psychiatrie in het Massachusetts General Hospital, die tot doel hebben te ontdekken waarom woede aanvallen optreden bij patiënten met depressieve stoornis. Sommige van deze patiënten ervaren boze flare–ups die ongeschikt zijn voor de situatie en uit karakter voor het individu. “Mensen zullen schreeuwen of gooien,” zegt Dougherty. “We wilden de mechanismen achter die reacties onderzoeken.”
bij deze patiënten stoppen boze uitbarstingen meestal wanneer de depressie eindigt., Het begrijpen van deze link zou waardevolle inzichten in deze wanorde en hun behandeling kunnen verstrekken.
Dougherty begon in 1999 met het onderzoeken van gezonde mensen zonder tekenen van depressie en geen geschiedenis van boze episodes. Hij gebruikte positron emissie tomografie beeldvorming om te onderzoeken welke gebieden van de hersenen zich bezighouden tijdens boze momenten. Proefpersonen simuleerden boze momenten door te herinneren aan de momenten in hun leven waarop ze woede voelden. “Je kunt je woede proberen op te wekken door bijvoorbeeld schokkende foto ’s te laten zien”, zegt Dougherty. “Maar de reactie is niet zo robuust., De beste manier om emotie op te wekken is door middel van autobiografische scripts.tijdens angry recollections vuurde de amygdala. Tegelijkertijd is een deel van de orbitale frontale cortex, net boven de ogen, ook bezig, waardoor de emotie wordt afgeremd. “Gezonde mensen ervaren woede”, zegt Dougherty, “maar ze kunnen het onderdrukken voordat ze erop reageren.”
bij depressieve mensen die gevoelig zijn voor woede aanvallen, faalt deze neurologische rem. In een andere studie vond Dougherty dat bij mensen met een depressieve stoornis en woede aanvallen de orbitale frontale cortex niet geactiveerd., In plaats daarvan nam de activiteit in de amygdala toe en ontstonden er boze uitbarstingen. Meer recent gebruikte Dougherty functionele magnetische resonantie beeldvorming om een meer fijnkorrelig onderzoek te bereiken van de timing van de activering van de amygdala tijdens boze momenten.nu past Dougherty deze onderzoekstechnieken toe om te onderzoeken wat er gebeurt in de hersenen tijdens de behandeling van woede en depressie met behulp van drugs of cognitieve gedragstherapie om beter te begrijpen hoe behandelingen mechanistisch werken., Uiteindelijk hoopt hij dat dit werk clinici beter inzicht zal geven in welke behandelingsopties het beste zijn voor patiënten.
stokken en stenen
verbaal misbruik verwondt jonge hersenen
Iedereen voelt woede. Verkeer gromt, onsympathieke collega ‘ s, Speeltuin pestkoppen, we hebben allemaal onze triggers. De problemen beginnen wanneer woede kookt over in vijandigheid en agressie, gedrag dat schade veroorzaken.,
volgens onderzoek van McLean Hospital kan schijnbaar onschuldige woede onzichtbare schade aan de hersenen van jonge kinderen veroorzaken. Martin Teicher, een HMS universitair hoofddocent psychiatrie aan McLean, heeft ontdekt dat verbaal misbruik van ouders en leeftijdsgenoten veranderingen in de ontwikkeling van hersenen veroorzaakt die neerkomen op littekenvorming die tot in de volwassenheid duurt.,Teicher begon zijn onderzoek door de effecten van seksueel misbruik, fysiek misbruik en harde lichamelijke straf op jonge hersenen te onderzoeken. In 2005 richtte hij zijn aandacht op verbale mishandeling van ouders, waarbij hij ontdekte dat verbale mishandeling schadelijke effecten had die vergelijkbaar waren met het zien van huiselijk geweld en andere schijnbaar meer gewelddadige vormen van mishandeling. In 2009 gebruikte hij diffusion-tensor magnetic resonance imaging om een nauwkeurige kaart te maken van de neurale verbindingen in de witte stof van de hersenen van volwassenen die als kind verbaal misbruik van hun ouders hadden ervaren, maar geen andere vormen van misbruik.,
hij vond drie zenuwbanen die verstoord waren bij deze volwassenen: de arcuate fasciculus, betrokken bij taalverwerking; een deel van de cingulumbundel, veranderd bij patiënten met posttraumatische stressstoornis en geassocieerd met depressie en dissociatie; en een deel van de fornix, gekoppeld aan angst. “De schade, “zegt Teicher,” was gelijk aan die in de hersenen van mensen die niet-familiaal seksueel misbruik hadden ervaren.”
Meer recent ontdekte Teicher dat peer verbal abuse—of het nu plagen, kleineren of kleinerende woorden zijn—soortgelijke schade kan veroorzaken., “Kinderen horen vaak veel negatieve dingen van hun leeftijdsgenoten”, zegt hij.het meest recente onderzoek van Teicher wijst erop dat verbaal misbruik door ouders en leeftijdsgenoten kinderen in de loop van de ontwikkeling verschillend kan beïnvloeden. Wanneer ervaren tijdens de vroege kindertijd, verbaal misbruik kan leiden tot somatisatie, de vertaling van emoties in lichamelijke ziekte. Tijdens de middelbare school kan het de kans op drugsmisbruik, angst en depressie verhogen. Op de middelbare school kan het leiden tot verhoogde woede en vijandigheid.
“de uitdrukking van veel woede kan pathogeen zijn,” zegt Teicher., “Kinderen lijden vooral als woede wordt ontstoken. Openlijk uitgesproken negatieve, rauwe en intense emotie is moeilijk voor veel mensen om getuige te zijn en kan littekens achterlaten.”Dat wil zeggen, de hersenen van kinderen lijken het volume op beledigende woorden, beelden en zelfs pijn te verlagen. Het resultaat is verminderde integriteit in deze zintuiglijke paden.Teicher onderzoekt nu de gevolgen van huiselijk geweld. Vroege bevindingen suggereren dat alle zintuiglijke systemen kwetsbaar kunnen zijn voor geweld; misbruik dat wordt gehoord kan schade toebrengen aan regio ‘ s die verschillen van degenen die gewond zijn door misbruik dat wordt gezien of gevoeld., Zijn werk als geheel suggereert dat woede meer aandacht van de psychiatrie verdient.
” we hebben ons echt gericht op depressie en angst als belangrijke emoties,” zegt hij. “Maar woede is een groot probleem. Het is een probleem als we het te veel uitdrukken en als we het te weinig uitdrukken.”
The Sound of the Fury
Zet uw telefoons uit. En televisies. En spelconsoles…
Iedereen, van kinderen tot overgrootouders, maakt gebruik van elektronische media, en het gebruik van media zal alleen maar groter worden., Tenminste, dat is hoe Michael Rich ’91, een HMS universitair hoofddocent kindergeneeskunde in het Children’ s Hospital Boston, het ziet.
maar sinds de eerste dagen van de televisie is de elektronische media een schuldige. In de jaren vijftig maakten mensen zich zorgen dat televisie kinderen in delinquenten zou veranderen. Vandaag de dag vrezen ouders dat gewelddadige filmscènes en spelscenario ‘ s woede, agressie en geweld zullen voortbrengen. Deze beschuldigingen tegen de media, gelooft Rich, komen neer op op waarden gebaseerde argumenten, geen wetenschappelijk bewijs.,
In de jaren vijftig vreesden mensen dat televisie kinderen in delinquenten zou veranderen. Vandaag de dag vrezen ouders dat gewelddadige filmscènes en spelscenario ‘ s woede, agressie en geweld zullen voortbrengen.
in een poging om de ware effecten van media te achterhalen, heeft Rich een longitudinaal onderzoek gestart. “We proberen om de media blootstelling equivalent van de Framingham hart studie te creëren,” zegt hij., De pilotstudie, nu in de derde golf van gegevensverzameling, omvat een etnisch en sociaal–economisch diverse groep van 126 middelbare scholieren uit Manchester, New Hampshire.
Rich begon het onderzoek met computergebaseerde zelfinterviews om het typische mediagebruik, gezondheidsgedrag en de gezondheidstoestand van elk kind te begrijpen. Gedurende een week dragen de deelnemers een Palm Pilot en video camcorder, binnenkort te worden vervangen door een smartphone, die ze willekeurig worden gesignaleerd om te gebruiken tijdens het ontwaken uren om hun locaties vast te leggen, gezelschap, media gebruik, focus van de aandacht, en emotionele toestand., Na het invullen van het 58–vraag formulier—dat, gezien de media adeptness van de jonge deelnemers, duurt meestal minder dan 90 seconden—deelnemers maken een snelle 360–graden video van hun omgeving. Deze video pikt milieucontexten op, inclusief media die onopgemerkt blijven door deelnemers, zoals luide muziek in de kamer ernaast, een broer die een videospelletje speelt in dezelfde kamer, of zelfs een billboard dat voorbijkomt buiten een schoolbus.
een vroeg resultaat van de studie is de definitie door het onderzoeksteam van een belangrijke nieuwe maatregel: de Media Involvement Index, Een maat voor de totale Media-onderdompeling., De hypothese van het team is dat als kinderen vaker en gelijktijdig media-apparaten gebruiken, de kinderen meer kans hebben om risico ‘ s van negatieve resultaten te tonen. De eerste bevindingen, gepubliceerd in het februari 2011 nummer van het Journal of Adolescent Health, suggereren dat kinderen met een hogere Media Involvement Index een verhoogd risico hebben op vroegtijdig alcoholgebruik. Toekomstige resultaten zullen onderzoeken hoe betrokkenheid van de media andere gezondheidsrisico ‘ s van adolescenten beïnvloedt, van roken tot geweld.,
Rich wil de manieren waarop media invloed hebben op de gezondheid van mensen beter begrijpen en wil deze informatie delen via zijn online ouderschap column, vraag het aan de Mediatrician. “In zekere zin is het aandringen op verantwoorde mediaconsumptie hetzelfde als het bevorderen van voedselveiligheid en verkeersveiligheid”, zegt hij. “Je wilt mensen niet de les lezen, maar feiten geven zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen.”
Alien Therapy
een videospel traint boze kinderen om hun koel te houden
Peew! Pie pie! Ik heb die alien gemist. Peew! Peew! Oh, nee! Ik heb net een goede vent neergeschoten. Peew! Pie pie!,Welkom bij RAGE Control (Regulate and Gain Emotional Control), een shoot–’em–up Videogame ontworpen, zoals de naam al doet vermoeden, om woedebeheersing te leren. Dit contra-intuïtieve spel—het soort vaak de schuld voor het versterken van gedrag dat woede te vieren-werkt. Het belangrijkste element? Wanneer de hartslag van spelers stijgt, wat wijst op de emotionele opwinding die kan leiden tot woede, beginnen hun wapens losse flodders te schieten. Voor adolescenten die reageren op kleine stress met boze en gevaarlijke uitbarstingen, kan het spel een alternatief zijn voor farmaceutische interventies zoals antipsychotica., Daarnaast, zegt Joseph Gonzalez-Heydrich, een HMS assistent professor van Psychiatrie aan Children ‘ s Hospital Boston en leider van de RAGE Control project, het spel kan de effectiviteit van gedragstherapie te verbeteren.
In tegenstelling tot traditionele biofeedback training, waarbij mensen leren om zichzelf te kalmeren door zich los te maken van de realiteit, vereist RAGE Control dat spelers intern kalm blijven tijdens een intense en frustrerende activiteit. In dit spel, moeten spelers googly–eyed aliens vallen van het scherm te vernietigen zonder nadelige gevolgen voor de minzame slakken die squish verleden.,
” We wisten dat dit soort spel de kinderen zou dwingen om voortdurend beslissingen te nemen terwijl ze hun opwinding onder controle hielden, ” zegt Jason Kahn, een HMS-instructeur in de psychiatrie die het prototype bouwde en hielp ontwerpen. “En het zou iets zijn dat ze zouden willen spelen.”Het spel, gemodelleerd naar Space Invaders, richt zich op kinderen van acht jaar en ouder.
de onderzoekers combineren spelspel met gedragstherapie die technieken voor woedebeheersing zoals diep ademhalen leert. Het spel dient ook als ijsbreker voor therapeuten., “Het spel biedt patiënten de mogelijkheid om te praten over hun acties en gevoelens in de context van het spel in plaats van ongemakkelijk, vernederende onderwerpen zoals slecht gedrag uit het verleden opnieuw te moeten bekijken,” zegt Peter Ducharme, een klinische maatschappelijk werker bij Children ‘ s Hospital Boston die betrokken is bij het project. “Het oefenen van het spel laat hen ervaren het beheersen van de vaardigheden gepresenteerd in therapie. Dit op zijn beurt stelt hen in staat om open te stellen over hun problemen.”
in de vroege fase van het testen van het spel, rekruteerden de onderzoekers kinderen die patiënten waren in een psychiatrische afdeling., “De alternatieve behandeling voor deze kinderen zou antipsychotica zijn, die een groot aantal bijwerkingen hebben en niet de wortel van het probleem krijgen,” zegt Gonzalez–Heydrich. “Je leert je agressie niet te beheersen door middel van antipsychotica.”
in een recent onderzoek van het spel werden patiënten die een normale behandeling kregen vergeleken met patiënten die psychotherapie kregen in combinatie met spelspel. Gonzalez-Heydrich waarschuwt dat de studie klein was, en dat een grotere, gerandomiseerde gecontroleerde studie is gestart. Tegelijkertijd zegt hij: “de spelinterventie had een diepgaand effect., De kinderen zeiden dat ze zich minder boos voelden.”
Them’ s Fightin ‘ Words
serotonine en dopamine drijven agressie in fruitvliegjes
geïsoleerd opgevoed, had hij geen rolmodellen. Hij had nog nooit een gevecht gezien. Maar toen hij in de ring stapte, had hij alle moves. Hij hield zich aan, lonkte en bokste, danste als Muhammad Ali en prikte als Sugar Ray.
Hoe voelde hij zich toen hij tegenover zijn eerste vijand stond? Boos? Bang? Het is een eeuwenoude vraag, want onze zegevierende pugilist is een fruitvlieg.,”we weten niet wanneer vliegen boos zijn,” zegt Edward Kravitz, de George Packer Berry Professor Neurobiologie bij HMS, die fruitvlieg agressie bestudeert. “We kunnen de dieren niet vragen hoe ze zich voelen.”
Wat Kravitz echter kan vragen, is wat dit aangeboren agressieve gedrag drijft. Dergelijk onderzoek, hoewel het niet direct vertalen naar menselijke woede, kan inzicht in vijandigheid en pesten. Kravitz zag soortgelijke ongeleerde, onpraktische vechtinstincten in kreeften, waardoor de vraag over hardwired woede nog vreemder werd. Hij koos echter vliegen als model om de genetica te plagen, omdat vliegen snel kunnen worden gekweekt en in volledige isolatie kunnen worden grootgebracht.,
Kravitz heeft ontdekt dat vliegen agressief gedrag vertonen wanneer ze te maken krijgen met concurrentie om middelen, zoals voedsel of een partner. In het begin vechten ze allemaal op dezelfde manier, maar na verloop van tijd komen er winnaars en verliezers naar voren. “Verliezende vliegen ontwikkelen een verliezersmentaliteit”, zegt Kravitz. Ze vechten minder agressief tegen tegenstanders van wie ze eerder hebben verloren en, hoewel ze nieuwe vijanden met enthousiasme benaderen, hebben ze de neiging om te blijven verliezen.
zelfs pestkoppen, de overwinnaars die blijven vechten en winnen, verliezen hun concurrentievoordeel na slechts één verlies.,in recent werk kweekte Kravitz vliegen met” afstembare ” agressie. In deze transgene vliegen kan hij selectief neuronen in-en uitschakelen die serotonine en dopamine bevatten om te bepalen welke rol deze neuronen spelen in agressie, vechtintensiteit en het creëren van pikorders.
serotonine, zo vond hij, is cruciaal voor de intensiteit van de strijd. Zonder dat, vliegen zullen niet vechten met gusto. Dopamine lijkt agressie te remmen: in zijn afwezigheid vechten vliegen op hogere intensiteitsniveaus., Kravitz en collega ‘ s zijn van plan om de specifieke betrokken neuronen te isoleren en het circuit uit te werken dat dit gedrag regelt.hoewel het verleidelijk is om dergelijke bevindingen te relateren aan mensen en hun stemmingsstoornissen, vermijdt Kravitz dergelijke vergelijkingen. “We zijn op zoek naar algemene principes van hoe deze neurale circuits werken, en sommige van de chemicaliën zijn hetzelfde voor alle soorten,” zegt hij. “Maar de details van de circuits zullen compleet anders zijn.Elizabeth Dougherty, een voormalig wetenschapsschrijver bij HMS, is nu een freelance wetenschapsschrijver en romanschrijfster die in het centrum van Massachusetts woont.