Clinical kuur van patiënten met anti-RNP antilichamen. Een prospectieve studie bij 32 patiënten
tweeëndertig patiënten met hoge en lage anti-RNP antilichaamtiters werd prospectief gevolgd tijdens een gemiddelde observatie van 65 maanden. De volgende 4 titerpatronen werden waargenomen: persistently high, low increasing to high, high increasing to low en persistently low titers., Bij de eerste opname voldeden 17 van de 23 patiënten met hoge anti-RNP titers niet aan de criteria van gedefinieerde bindweefselziekten (CTD). De klinische kuren werden gekenmerkt door het verschijnen van nieuwe orgaanmanifestaties en aan het einde van de studie voldeed 17/23 aan de criteria voor gemengde CTD (MCTD). Een ontwikkeling in de richting van systemische lupus erythematosus (SLE) werd gezien in één, gelijktijdig met afnemende anti-RNP titer. Geen van hen ontwikkelde symptomen die compatibel waren met progressieve systemische sclerose., De 9 patiënten met een lage anti-RNP-titer werden gekenmerkt door een stabiel klinisch verloop, waaronder 4 met SLE, 2 met het fenomeen van Raynaud en één met het syndroom van Sjögren, discoïde lupus erythematosus en reumatoïde artritis + het syndroom van Sjögren. De meest voorkomende klinische manifestaties bij de patiënten met MCTD waren het fenomeen van Raynaud, gezwollen handen, artritis, myalgieën en sicca-symptomen. Myositis en verminderde longfunctie werden ook waargenomen, maar glomerulonefritis niet., De symptomen veranderden en de manifestaties waren klinisch verschillend van andere goed gedefinieerde CTD. De morbiditeit was matig en de mortaliteit laag. Hoge anti-RNP titer waargenomen op elk moment lijkt geassocieerd met een klinisch syndroom fenotypisch verschillend van andere CTD ten gunste van de notie van MCTD als een onderscheidend klinisch syndroom.