Codering voor abdominale pijn geeft u geen buikpijn

9 November, 2018 / door Kelly Long, CPC, CPCO

Ik ben in mijn rol als coderingsanalist vele praktijken en faciliteiten van artsen tegengekomen die vaak stompzinnig zijn over de taal die nodig is om specifieke ICD-10-codes voor abdominale pijn te ondersteunen. Ze vragen zich af waarom de programmeurs R10.9 (niet gespecificeerde buikpijn) in plaats van een meer specifieke ICD-10 code kiezen., Het komt allemaal neer op documentatie: als de provider stelt dat buikpijn is de enige reden voor het examen, dan ja, R10.9 is de juiste code om te kiezen. Bij het documenteren van een diagnose van buikpijn, is het belangrijk om niet alleen de pijnlocatie te identificeren, maar ook het pijntype. Het volgende moet altijd worden opgenomen: locatie b.v. gegeneraliseerd, rechterbovenkwadrant, periumbilical, enz.; pijn of gevoeligheid type bijv. koliek, gevoeligheid, rebound.,

wanneer een arts bijvoorbeeld een MRI van de buik bestelt, moet het ordersjabloon hen vragen te documenteren of de MRI wordt uitgevoerd voor buikpijn in het rechterbovenkwadrant, linkerbovenkwadrant, rechteronderkwadrant, linkeronderkwadrant, dan wel of het epigastrisch, periumbilisch of gegeneraliseerd is.

indien deze gedetailleerde informatie niet beschikbaar is voor de coder, vraag de besteller. Programmeurs moeten niet proberen om een meer specifieke code te bepalen als de provider die specifieke diagnose niet heeft gedocumenteerd.,

ICD-10-CM bevat meer dan 30 verschillende codes in categorie R10 voor verschillende soorten abdominale en bekkenpijn:

abdominale en bekkenpijn CODES

van de vele ICD-10 codes voor abdominale pijn die bestaan, zijn er enkele belangrijke factoren om in gedachten te houden.

ernst van de aandoening

de R10 ICD-10-codes zijn gerangschikt naar ernst van de pijn, waarbij de meest pijnlijke aandoening R10.0 (Acute buik) als eerste verschijnt, gevolgd door de meer algemene pijntermen R10.,12 (bijvoorbeeld pijn in de linkerbovenkwadrant) met de laagste waarden op de intensiteitsschaal, gevoeligheid en rebound gevoeligheid, R10.8 (overige buikpijn) codes volgt.

plaats van de pijn

de vierde cijfers in de R10 ICD-10-codes (abdominale en bekkenpijn) bepalen de plaats van de pijn., Ze bewegen van de bovenste naar de onderste delen van de buikstreek:

• 1 = bovenbuik
• 2 = bekken en perineum
• 3 = onderbuik
• 8 = andere

zowel de bovenste als de onderste abdominale codes worden verder verdeeld in rechter-en linkerkwadrant (aangeduid met vijfde cijfers 1, voor de rechterzijde, en 2 voor de linkerzijde) om verdere specificiteit toe te voegen. En beide codegroepen bevatten ook een specifieke code die locatie per anatomische regio in plaats van kwadrant aangeeft, zoals R10. 13 (epigastrische pijn).,

tekenen en symptomen Codes

als laatste herinnering, ICD-10 R10 zijn een tekenen en symptomen set van codes; als de leverancier maakt een definitieve diagnose zoals appendicitis (K35-K37), dan moet de meer definitieve diagnose worden gecodeerd in plaats van de abdominale pijn code.

Ik hoop dat de bovenstaande aanbevelingen R10 ICD-10 codering een beetje gemakkelijker maken. Immers, met Thanksgiving komende ik heb geen twijfel dat u zult worden geconfronteerd met tal van patiënten met maagpijn na het genieten van hun feesten met dierbaren.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---