colorectale chirurgie
wanneer de afdeling colorectale chirurgie zich voorbereidt op een operatie die resulteert in een stoma, plannen ze ook de omkering ervan.begin 2014 was Matt Teichman op zijn hoogtepunt, een gezonde, alleenstaande jonge man (27 jaar) die werkte bij een beleggingsonderneming in New York en zich toelegde op zijn dagelijkse fitnessroutine. Die lente begon hij zich onwel te voelen en kreeg symptomen van lage energie, gewichtsverlies en af en toe pijn. Matt stelde de colonoscopie uit die zijn dokter aanraadde, bang voor wat het zou kunnen onthullen., Tegen juni, zijn pijn en lethargie was aanzienlijk verslechterd tot het punt dat Matt nauwelijks zijn huis verliet. Hij had 60 pond laten vallen. Op dat moment zei Matt: “de pijn was verblindend. Het was zo overweldigend dat ik niet helder kon denken.nadat hij zijn zoon enige tijd niet had gezien, was Matt ‘ s vader geschokt toen hij op bezoek kwam. Hij verspilde geen tijd in het krijgen van Matt naar NYP / Columbia, waar de artsen vonden zijn dikke darm ernstig ontstoken als gevolg van de ziekte van Crohn. Hij heeft een operatie nodig om een ziek deel van zijn dikke darm te verwijderen.,toen hij wakker werd van de operatie, was Matt bang om een ileostomie zak aan zijn lichaam te zien hangen, maar tegelijkertijd opgelucht dat hij “niet langer in een krankzinnige hoeveelheid pijn, op het punt om te exploderen.na zijn eerste afstoting en angst, begon Matt te leren over zijn ileostomie zak met de hulp van Erin Testerman, de colorectale Divisie ‘ s gecertificeerde wond, ostomie, en continentie Verpleegkundige. Met haar steun, Matt zegt dat hij “werd een pro” in de zorg voor – en leven met-zijn stomie. Het was niet altijd gemakkelijk; hij zegt dat hij door een proces ging van het verliezen, en dan het herwinnen, van zijn waardigheid.,
ongeveer vier maanden na zijn Stomy operatie voerde de chirurg van Matts een tweede operatie uit om de Stomy te keren. Matt is sindsdien goed hersteld. Maar door de uitdagingen heen die gepaard gaan met een stoma veranderde Matt. Hij zegt dat zodra hij de stoma als deel van zichzelf accepteerde, het verzorgen ervan tweede natuur werd. Aanvankelijk dacht hij niet dat hij dat acceptatiepunt zou bereiken, maar dat deed hij wel. Hij was in staat om uit te gaan en socialiseren terwijl hij de stoma, het vinden van manieren om het apparaat te dekken, zodat het was onopgemerkt., Zoals hij het beschreef: “ik leerde dat er veel belangrijkere dingen zijn dan uiterlijke schijn.nadat hij zelf de uitdagingen van een stoma heeft overwonnen, voelt hij zich er sterk voor om anderen die bang of ontmoedigd zijn door het vooruitzicht aan te moedigen en te steunen. Hij heeft andere patiënten geholpen om te leren zorgen voor hun ostomies, en hij biedt dit perspectief: “Het is een proces. Als je er doorheen gaat, kunnen de dingen terug naar waar ze waren. Er zijn ergere dingen in het leven – Ik denk dat slechte adem erger is dan een stoma. Met de juiste begeleiding kun je comfortabel leven., Het is niet het einde van de wereld.”
Planning voor omkering van de stoma vanaf DAG 1
net zoals Matt ‘ s chirurg in staat was om zijn stoma om te keren, zijn veel andere patiënten ook in staat om die van hen omgekeerd te krijgen. Volgens Dr. P. Ravi Kiran, hoofd van de afdeling colorectale chirurgie, vermijdt het colorectale team het creëren van een stoma indien mogelijk, maar wanneer het onvermijdelijk is, plannen ze direct vanaf het begin hoe ze in staat zullen zijn om het te keren binnen de komende zes tot 12 maanden., Ze bereiken dit doel door zorgvuldige planning en innovatieve chirurgische procedures die een hoog niveau van vaardigheid en training vereisen. Hoewel deze aanpak is niet de norm elders, NYP / Columbia is in staat om ostomies te keren, zelfs in sommige patiënten die niet kunnen worden aangeboden dergelijke opties in andere centra. De divisie biedt” einde van de weg ” procedures zoals de Turnbull Cutait operatie, redo colorectale anastomoses, en sleeve resectie voor de ziekte van Crohn die beschikbaar zijn op zeer weinig centra in de wereld.,
hoewel chirurgen op NYP / Columbia veel ostomieën omkeren nadat patiënten van de operatie zijn hersteld, voelt niet elke patiënt zich gedwongen om van die optie te profiteren. Tannette Brown, een 32-jarige moeder van drie kinderen uit de Bronx, kreeg een stomie toen ze in 2014 een kankergedeelte van haar dikke darm moest laten verwijderen. Na de operatie en chemotherapie, raakte ze gewend aan haar Stomy bag en ging verder met haar drukke leven. Haar artsen boden aan om de stoma om te keren, maar haar aanpak was, ” waarom de moeite? Waarom zou ik nog een operatie willen ondergaan?,”Het was pas na het denken over zwemmen op het strand dat Tannette van gedachten veranderde en besloot om door te gaan met de procedure. Maar net als Matt, Tannette groeide gewend aan het hebben van een apparaat en moedigt nu anderen om te beseffen dat zij, ook, kunnen opschieten prima met het.
Wat is een Stomie
in sommige gevallen vereist de behandeling van kanker, de ziekte van Crohn en andere ernstige colorectale aandoeningen dat patiënten delen van hun darm of endeldarm verwijderen., Dit kan leiden tot de oprichting van een stoma, een chirurgisch gemaakt opening in de buik die het mogelijk maakt urine of ontlasting (of beide) door het lichaam in een zak aan de buik.
soms kunnen mensen naar een stoma verwijzen als een stoma; een stoma is eigenlijk het uiteinde van de grote of dunne darm of ureter dat zichtbaar is aan de buikwand.
Er kunnen verschillende soorten ostomieën ontstaan, afhankelijk van welk segment van de darm of het rectum moet worden verwijderd.,
bijvoorbeeld, een colostomie verwijst naar een ostomie die ontstaat door het verwijderen van een deel van de dikke darm (dikke darm) of het rectum, en het verbinden van de dikke darm direct aan de buikwand. Een colostomie kan tijdelijk of permanent zijn, en er zijn verschillende soorten colostomieën die kunnen worden gemaakt. Een ileostomie verwijst naar een opening die wordt gecreëerd door de dunne darm aan de buikwand te verbinden.
behoud van continentie
in veel gevallen kan een persoon met een stoma continentie behouden door het creëren van een klep in de stoma., Bijvoorbeeld, in een continent ileostomie, chirurgen gebruiken een deel van de darm om een zakje in de buik te maken, en vervolgens een klep in de zak te construeren. Patiënten kunnen meerdere keren per dag een katheter in het zakje stoppen om afval uit het zakje af te voeren. Deze optie stelt patiënten in staat om de timing van zijn of haar eliminatie te controleren, en voorkomt de noodzaak van een extern apparaat (afvalzak).