Craig Hospital (es-US)
pijn in de bovenste ledematen
gedurende 20 jaar had Tom “geen pijn, kwalen of iets dergelijks.”Waarom is zijn geluk nu veranderd? Misschien begon zijn schouderpijn omdat zijn nieuwe busje geen stuurbekrachtiging had, of misschien was het omdat hij zijn rolstoel veel op het tapijt duwde. Hoe dan ook, zijn schouders doen pijn. Hij dacht dat de pijn zou verdwijnen en wachtte. Maar na drie of vier maanden was de pijn zo erg dat ik er niet meer tegen kon., Een doktersvergadering liet Tom meer op de hoogte en met verschillende moeilijke opties.
veroudering, slijtage en overbelasting
Tom ‘ s verhaal is eigenlijk niet ongewoon; we hopen allemaal wat meer pijn te hebben met ouderdom. Immers, leeftijd en slijtage gaan samen. Wat anders is met Tom is dat actief blijven na het ruggenmerg letsel betekende nog meer arm en schouder slijtage. Studies hebben aangetoond dat arm – en schouderpijn vaker voorkomt bij IBS-overlevenden dan bij de bevolking zonder beperkingen.,
hoe letsel optreedt
pijn en letsel als gevolg van dagelijkse overbelasting zijn een veel voorkomende oorzaak van pijn in de bovenste ledematen. Overbelasting is echter verschillend voor elke persoon. Een activiteit die pijn veroorzaakt voor de ene persoon misschien niet voor de andere. In het algemeen geldt dat hoe frequenter de activiteit, en hoe meer hoogte en spanning de activiteit vereist, hoe groter de kans op letsel en pijn.,
denk aan het aantal keren dat u elke dag uit uw rolstoel stapt en denk aan de extra belasting op uw schouders wanneer u van en naar oppervlakken boven of onder uw rolstoel gaat: misschien naar het bad of naar een verhoogd busje. Dezelfde transfers, elke dag, kan veel belasting op schouders en polsen veroorzaken.
overbelastingsletsels kunnen bijna alle gewrichten van de bovenste ledematen treffen, maar meestal de schouders en polsen., De pijn kan constant zijn of alleen verschijnen tijdens bepaalde activiteiten, zoals het reizen van lange afstanden in een rolstoel. Soms begint de pijn wanneer de dagelijkse overbelasting wordt gecombineerd met de specifieke verwonding, zoals het optillen van iets te zwaar of te snel. Dat “iets” kan de boodschappentas, een rolstoel of je eigen lichaam zijn tijdens een transfer.,
schouder rotatiegewricht tranen, biceps tendinitis en carpaal tunnelsyndroom
drie vaak voorkomende verwondingen bij mensen met ruggenmergletsel zijn schouder rotatiegewricht tranen, biceps tendinitis en carpaal tunnelsyndroom.
het rotatiegewricht van de schouder bestaat uit vier spieren en hun pezen. Deze spieren ondersteunen de schouder en dragen bij aan bijna alle bewegingen., Veel factoren, zoals activiteitenniveau en veroudering, kunnen combineren om de druk op deze pezen te verhogen en de bloedsomloop te verminderen. Na verloop van tijd, kan een scheur optreden, gedeeltelijk of totaal, afhankelijk van de hoeveelheid schade aan de pezen en zacht weefsel. Het meest voorkomende symptoom is pijn of zwakte wanneer de arm boven het hoofd wordt opgeheven.
bicepspeesitis is een ontsteking van de bicepspeesontsteking die mensen die ook het rotatiegewricht van de schouder hebben gescheurd vaak hebben., Tijdens normale armbeweging glijdt de bicepspees in een groef in je armbot. Herhaalde bewegingen kunnen ontstekingen en pijn in en rond de pees veroorzaken. Herhaald gebruik kan zelfs leiden tot slijtage van de pees. U voelt meestal pijn in het midden van uw schouder aan de voorkant, of iets lager aan de buitenkant van uw arm. U kunt ook pijn voelen wanneer u probeert uw arm achter uw rug te strekken. Zonder behandeling kunt u enige actieve schouderbeweging verliezen.,
carpaal tunnelsyndroom treedt op wanneer een zenuw wordt geprikt terwijl deze door een smalle tunnel in uw pols gaat. Het gebruikelijke symptoom is pijn of tintelingen in de duim, index en major. Het kan je wakker maken uit een diepe slaap en verdwijnen als je je hand schud. Uw polsen buigen heeft de neiging om de tunnel te verkleinen en de symptomen nog meer te verhogen. En zoals onderzoek al heeft aangetoond, verhoogt herhaalde stress en spanning op uw gebogen pols het risico op het ontwikkelen van carpaal tunnel syndroom veel meer., Helaas, sci overlevenden doen veel activiteiten met de gevouwen pols (transfers, gewichtsveranderingen, rolstoel rijden, krukken), om enkele voorbeelden te geven.
hulp zoeken
pijn in de bovenste ledematen kan met veel verschillende verwondingen beginnen; vaak lijken de symptomen van de ene zeer op die van de andere. Bij het beoordelen van het soort pijn dat je hebt, vraag jezelf af: wat voor soort pijn is het: scherp met bepaalde bewegingen of dof en aanhoudend? Waar is het: overal of misschien in een specifiek gebied van de schouder of pols?, Wanneer doet het pijn: de hele tijd of soms? Hoe is het begonnen: plotseling, of blijkbaar langzaam ontwikkeld?
veel mensen lijden veel pijn voordat ze behandeld worden. Maar het negeren van de pijn zal het waarschijnlijk niet laten verdwijnen, dus wacht niet langer om met de dokter te praten. In feite, het negeren van pijn vaak beperkt herstel en functie. Een nauwkeurige diagnose, en gegevens van verschillende behandelingen zullen u helpen om verstandige beslissingen te nemen.
wees bereid uw arts precies te vertellen wat u met uw armen doet., Zeg hem niet dat je je armen gebruikt voor transfers. Wees klaar om hoogte, bereik en frequentie uit te leggen of zelfs aan te tonen. Niet alleen kan uw dagelijkse activiteiten leiden tot pijn, maar sommige van de aanbevelingen van uw arts zal het veranderen van dezelfde activiteiten.
behandelingsopties
voor de meeste diagnoses is er waarschijnlijk meer dan één behandelingsoptie. Wat u kiest zal afhangen van wat de pijn veroorzaakt en hoe die behandeling uw dagelijkse activiteiten en uw onafhankelijkheid zal beïnvloeden.,
De meeste behandelingen starten conservatief. “Conservatief” betekent het veranderen of verminderen van uw huidige activiteiten, het kopen van nieuwe apparatuur, het verhogen van de hulp die u ontvangt van anderen, of het rusten van uw gewrichten. Misschien moet ik wat fantasie gebruiken. Welke andere manieren kunnen er zijn om dezelfde activiteiten uit te voeren? Kan een familielid een aantal van hen uitvoeren? Kun je een assistent of huishoudster inhuren voor zwaar werk, om je schouders rust te geven? Wat gebeurt er met de apparatuur?, Minder dure opties kunnen ook helpen, zoals overdracht platen, handgrepen, bad banken, of nacht spalk. Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan u helpen deze opties te evalueren en te kiezen wat u nodig hebt.
uw arts kan geneesmiddelen aanbevelen om gewrichtspijn of zwelling te verminderen. Medicijnen kunnen effectief zijn, vooral in combinatie met gezamenlijke rust en eliminatie van pijnveroorzakende activiteiten., Houd in gedachten, hoewel: veel pijnstillers kunnen constipatie veroorzaken en invloed op uw darm programma. Zie ook andere bijwerkingen. En zorg ervoor dat uw arts Weet alle andere medicijnen die u neemt.
voor sommige mensen is een operatie de beste of enige optie. Maar chirurgie (tenminste op korte termijn) kan uw onafhankelijkheid aanzienlijk verminderen. Terwijl het gerepareerde gebied herstelt en geneest, moet u mogelijk een elektrische stoel huren en extra hulp coördineren., Zorg ervoor dat u in detail praat over de herstelperiode, met de arts, vóór de operatie, om alles wat nodig is te coördineren.
enkele laatste gedachten
betekent de mogelijkheid van schouderpijn of letsel later dat u nu zo weinig mogelijk met uw armen moet doen, dat u uw armen ten koste van alles moet beschermen? Nee, zo simpel is het niet. Een balans tussen lichaamsbeweging en beweging is belangrijk om je gewrichten gezond te houden. Maar de sleutel is evenwicht., De beslissingen die je vandaag neemt zullen de kwaliteit van je leven beïnvloeden naarmate de jaren verstrijken. De fundamentele kwestie is om aandacht te besteden en goed te kiezen.
download PDF
herzien: 3/2015