Isoleret føtal plexus chorioideus cyster
Oversigt: Isoleret plexus chorioideus cyste(s) er fælles resultater, set i 1-2% af det normale fostre i andet trimester. Når choroid ple .us cyste(er) identificeres, skal en erfaren udbyder udføre en detaljeret føtal anatomisk undersøgelse og vurdere for aneuploidi risikofaktorer.
Diagnose/definition: En plexus chorioideus cyste er en lille væskefyldt struktur i årehinden af de laterale ventrikler af fostrets hjerne., Sonographically, plexus chorioideus cyster vises som echolucent cyster i echogenic årehinden (Figur 1). En choroid ple .us cyste betragtes ikke som en strukturel eller funktionel hjerne abnormitet.1% til 2% af fostrene i andet trimester, og de forekommer ligeligt hos mandlige og kvindelige fostre.
risikofaktorer/foreninger: Den eneste sammenslutning af en vis betydning mellem en isoleret plexus chorioideus cyste og en mulig føtal problem er med trisomi 18., Når et foster påvirkes af trisomi 18, er flere strukturelle anomalier næsten altid tydelige, herunder strukturelle hjertefejl, knyttede hænder, talipes deformitet af fødderne, vækstbegrænsning og polyhydramnios. Når en strukturel anomali er til stede ud over choroid ple .uscyster, er sandsynligheden for trisomi 18 37%.Oi fravær af tilknyttede sonografiske abnormiteter er sandsynligheden for trisomi 18 ekstremt lav i ellers lavrisiko graviditeter.,
Ledelse:
Screening/Work-up:
- Rådgivning for en kvinde, efter prænatal identifikation af en føtal plexus chorioideus cyste bør være styret af tilstedeværelsen eller fraværet af andre sonografiske markører eller strukturelle abnormiteter, resultater af maternal screening for risiko for trisomi 18 (hvis udført), og moderens alder (Figur 2).,
- I kvinder, som skærmen negativ for trisomi 18 (enten første eller andet trimester screening) og i som ingen andre føtale strukturelle abnormiteter er visualiseret på en detaljeret ultralyd, at finde en isoleret plexus chorioideus cyster kræver ikke yderligere genetiske test.
- mere end 90% af choroid ple .us cyster løser, oftest med 28 uger. Undersøgelser, der evaluerer neuroudviklingsresultater hos euploide børn født efter en prenatal diagnose af choroid ple .uscyster, har ikke vist forskelle i neurokognitiv evne, motorisk funktion eller adfærd., Derfor er hverken serielle antenatale ultralyd eller post-natal evaluering klinisk nyttige.
tilbage