Eristetty sikiön choroid plexus kystia
Yleistä: Eristetty suonipunoksen kysta(s) ovat yleisiä löydöksiä, nähnyt 1-2% normaalista sikiöiden toisen kolmanneksen aikana. Kun suonipunoksen kysta(s) ovat tunnistaneet, kokenut tarjoaja pitäisi suorittaa yksityiskohtaisen sikiön anatominen tutkimus ja arvioida aneuploidia riskitekijöitä.
Diagnoosi/määritelmä: suonipunoksen kysta on pieni nesteen täyttämä rakenteen sisällä suonikalvossa sivusuunnassa kammiot sikiön aivojen., Sonografisesti suonikalvon pleksikystat esiintyvät echolucent-kystina echogenic-suonikalvon sisällä (kuva 1). Suonikalvon pleksikysta ei katsota rakenteelliseksi tai toiminnalliseksi aivojen poikkeavuudeksi.
Epidemiologia/Esiintyvyys: Choroid plexus kystat ovat tunnistaneet noin 1% 2% sikiöistä toisen kolmanneksen aikana ja niitä esiintyy yhtä paljon mies-ja naispuolisten sikiöiden.
riskitekijät/yhdistykset: ainoa yhdistys jonkin verran merkitystä, välillä yksittäinen suonipunoksen kysta ja mahdollinen sikiön ongelma on trisomia 18., Kun sikiö vaikuttaa trisomia 18, useita rakenteellisia poikkeavuuksia ovat lähes aina ilmeistä, mukaan lukien rakenteellinen sydänvika, puristi kätensä, talipes epämuodostuma ja jalat, kasvun rajoittaminen, ja polyhydramnios. Kun suonikalvon pleksikystien lisäksi esiintyy rakenteellinen anomalia, trisomia 18: n todennäköisyys on 37%.oIn puuttuminen liittyvät sonografinen poikkeavuuksia, todennäköisyys trisomia 18 on erittäin alhainen muutoin matalan riskin raskauksissa.,
Hallinta:
Seulonta/Työ-up:
- Neuvonta nainen kun synnytystä tunnistaminen sikiön suonipunoksen kysta olisi noudatettava läsnäolo tai puuttuminen muita sonografinen merkkejä tai rakenteellisia poikkeavuuksia, tulokset äitien seulonta riski trisomia 18 (jos suoritettu), ja äidin ikä (Kuva 2).,
- naisilla, jotka screen negatiivinen trisomia 18 (joko ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen seulonta) ja joille ei ole muita sikiön rakenteelliset poikkeavuudet ovat visualisoidaan yksityiskohtainen ultraääni, löytää eristetty suonipunoksen kysta ei vaadi ylimääräisiä geneettinen testaus.
- yli 90% suonikalvon pleksikystista häviää, useimmiten 28 viikon kuluessa. Tutkimuksia, joissa arvioidaan hermoston tuloksia euploid jälkeen syntyneiden lasten synnytystä diagnoosi choroid plexus kystia ei ole havaittu eroja kognitiivisiin kykyihin, motoriikka, tai käyttäytymistä., Siksi ei serial synnytystä ultraäänitutkimuksia tai post-natal arviointi ovat kliinisesti hyödyllisiä.
takaisin