Medikamente, Medikamente und spinale Injektionen für spinale Stenose

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Geschrieben von Joshua M. Ammerman, MD

Abhängig von der Schwere Ihrer lumbalen oder zervikalen spinalen Stenose Symptome kann Ihr Arzt Medikamente/Medikamente und/oder therapeutische spinale Injektionen als Teil Ihrer nicht-chirurgischen Behandlungsplan empfehlen. Diese Behandlungen können bei Entzündungen, Schmerzen und anderen Symptomen helfen, die durch komprimierte Nerven im unteren Rücken und/oder Nacken verursacht werden.,

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit einem neuen Arzneimittel beginnen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und anderer Nahrungsergänzungsmittel. Dies hilft Ihnen und Ihrem Arzt, mögliche Arzneimittelwechselwirkungen oder Nebenwirkungen zu verhindern.

Darüber hinaus gibt es bestimmte Situationen, in denen Sie eine spinale Injektion vermeiden oder verzögern müssen. Dies schließt normalerweise Patienten ein, die ein blutverdünnendes Medikament einnehmen, eine aktive Infektion, Diabetes und/oder Herzerkrankungen haben.,

Medikamente und Medikamente zur Behandlung von Wirbelsäulenstenosesymptomen

rezeptfreie Schmerzmittel
rezeptfreie (OTC) Medikamente sind in der Regel die erste Linie der medikamentösen Behandlung von Wirbelsäulenstenosen. Diese Medikamente können helfen, Schmerzen und/oder Entzündungen zu lindern.

Medikamente, die Schmerzen kontrollieren, werden als Analgetika bezeichnet und sind in OTC-und verschreibungspflichtigen Formen erhältlich. Acetaminophen (z. B. Tylenol), Aspirin, Ibuprofen (z. B. Motrin, Advil) und Naproxen (z. B. Aleve) sind Beispiele für OTC-Analgetika, die Ihr Arzt möglicherweise für Spinalstenosen empfiehlt.,

Während einige Analgetika nur Schmerzen lindern (wie Paracetamol), lindern andere Schmerzen und Entzündungen. Analgetika, die sowohl Schmerzen als auch Entzündungen lindern, werden als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs bezeichnet. Aspirin, ibuprofen und naproxen sind Beispiele für NSAIDs.

Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Wirbelsäulenstenose
Wenn Ihre Wirbelsäulenstenosesymptome nicht auf OTC-Medikamente ansprechen, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein verschreibungspflichtiges Medikament eine bessere Schmerzbehandlung bieten kann.

Verschreibungspflichtige NSAIDs sind ein häufig verschreibungspflichtiges Medikament zur Kontrolle von Wirbelsäulenstenoseschmerzen., Celecoxib (Celebrex) ist ein Beispiel für ein verschreibungspflichtiges NSAID. Wie andere NSAIDs sind diese Medikamente im Allgemeinen sicher, wenn sie für kurze Zeit und in niedrigeren Dosen verwendet werden. Lesen Sie, NSAIDs für Nacken-oder Rückenschmerzen: Hilfreich oder schädlich für Sie? für weitere Informationen.

Wenn Sie starke Rücken-oder Beinschmerzen haben, kann Ihr Arzt eine kurze Dosis oraler Kortikosteroidmedikamente verschreiben. Diese Arten von Medikamenten, die auch über Injektion verabreicht werden können, enthalten starke entzündungshemmende Medikamente., Wie alle Medikamente und Medikamente haben orale Steroide Nebenwirkungen, die Sie vor Beginn Ihres Regimes mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Wenn Sie an einer Stenose der Lendenwirbelsäule leiden und Nervenschmerzen in den Beinen haben, die Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen, kann Ihr Arzt ein neuropathisches Mittel wie Gabapentin (Neurontin) verschreiben. Eine Spinalstenose im unteren Rücken kann Symptome einer lumbalen Radikulopathie hervorrufen—Taubheit, Kribbeln und Brennen der Beine. Ein neuropathisches Mittel kann Nervenschmerzen lindern und die Funktion wiederherstellen.,

Eine weitere verschreibungspflichtige schmerzlindernde Option sind narkotische Analgetika oder Opioide. Diese Medikamente werden normalerweise nur verschrieben, wenn andere Medikamente versagt haben. Aufgrund ihrer signifikanten Nebenwirkungen, einschließlich der Abhängigkeit, kann Ihr Arzt ihnen die Einnahme nur für kurze Zeit verschreiben.

Tipps zur sicheren Einnahme Ihres Medikaments
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen roten Fahnen, die Sie verstehen sollten, bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen. Selbst wenn ein Medikament ohne Rezept weit verbreitet ist, bedeutet dies nicht, dass es frei von potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen ist., Fragen Sie auch Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich über einen Aspekt Ihres Arzneimittelregimes nicht sicher sind. Ihr Arzt kann ein oder mehrere Medikamente zur Behandlung Ihrer Wirbelsäulenstenosesymptome empfehlen, was bedeutet, dass Sie möglicherweise mehrere Dosen und Medikamentenpläne verwalten müssen. Die Verwendung Ihrer Medikamente nach Anweisung ist der sicherste und sicherste Weg, um Schmerzen im Zusammenhang mit Spinalstenosen zu lindern.,

Spinale Injektionen, die Symptome einer Spinalstenose behandeln

Wenn Sie starke Schmerzen und Symptome im Zusammenhang mit einer Spinalstenose haben, kann Ihr Arzt epidurale und/oder transforaminale spinale Injektionen als Teil Ihres Behandlungsplans einschließen. Diese therapeutischen Spinalinjektionen, die auch als Kortikosteroid-oder Cortisoninjektionen bezeichnet werden, senden ein Lokalanästhetikum und lang wirkende Steroidmedikamente in die Räume um Ihre komprimierten Spinalnerven.,

Wie spinale Injektionen helfen, Symptome zu reduzieren
Eine epidurale oder transforaminale spinale Injektion reduziert Schwellungen und Entzündungen der spinalen Nervenwurzeln und des umgebenden Gewebes, die eine Nervenkompression verursachen oder dazu beitragen. Wenn Entzündungen und Schwellungen verringert werden, werden Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln reduziert, was Symptome umfassen kann, die in eine Extremität ausstrahlen (z. B. Arm, Bein). Das Ergebnis einer Injektion kann in einigen Fällen einen diagnostischen Wert bieten, um den Schmerzgenerator (Nerv) und seine Position zu identifizieren.,

Epidurale oder transforaminale spinale Injektion
Entweder eine epidurale oder transforaminale spinale Injektion enthält typischerweise ein Lokalanästhetikum zur Linderung von Verfahrensschmerzen, einen Kontrastfarbstoff zur Beleuchtung von Strukturen während der intraprozeduralen Bildgebung (Fluoroskopie) und ein Steroidmedikament. Ein Lokalanästhetikum wird zuerst mit einer dünnen Nadel injiziert, um den Hautbereich und das tiefere Gewebe zu betäuben. Einigen Patienten kann eine leichte intravenöse Sedierung angeboten werden., Fluoroskopie, ähnlich wie Echtzeit-Röntgen, oder Ultraschall wird oft während des Verfahrens verwendet, um die Nadelplatzierung vor und während der Injektion genau zu führen.

Nach einer Wirbelsäuleninjektion haben einige Patienten berichtet, dass ihre Wirbelsäulenstenosesymptome einige Stunden nach dem Eingriff reduziert wurden, während andere sagen, dass es eine ganze Woche gedauert hat, um einen Unterschied zu spüren. Die Langlebigkeit der Symptomlinderung variiert auch bei einigen Patienten, die über mehrere Wochen oder Monate eine Schmerzlinderung melden, um eine vollständige und anhaltende Linderung zu erzielen.,

Bei einigen Patienten tritt in den ersten Tagen nach der Injektion tatsächlich ein Anstieg ihres Schmerzspiegels auf. Dies ist nicht abnormal, da die Injektion die Nervenkompression vorübergehend erhöhen oder reizen kann. Der Schmerz sollte jedoch innerhalb einer Woche nachlassen, wenn das entzündungshemmende Medikament wirksam wird. Ihr Arzt kann eine Eistherapie oder ein rezeptfreies Schmerzmittel empfehlen, um Ihnen zu helfen, einen Schmerzanstieg in den Tagen unmittelbar nach Ihrer Injektion zu bewältigen.,

Mögliche Nebenwirkungen von Steroid Spinal Injektionen
Viele Patienten berichten fast sofortige Linderung von einer therapeutischen Spinal Injektion, aber Steroide können erhebliche Nebenwirkungen haben., injektion, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Probleme bei der Kontrolle Ihrer Blase und/oder Ihres Darms
  • Fieber nach der Injektion (101º für mehr als 24 Stunden—kontaktieren Sie Ihren Arzt)
  • Verlust des Gefühls und/oder der Funktion in Ihren Armen oder Beinen
  • Schmerzhafte Kopfschmerzen beim aufrechten Sitzen oder Stehen, die gelindert werden, wenn Sie sich hinlegen
  • Schmerzen, die nicht verschwinden oder sich verschlimmern, auch nachdem Sie typische schmerzlindernde Maßnahmen (z. B. medikamente)

Aufgrund dieser potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen sind einige Patienten möglicherweise kein Kandidat für nachfolgende Injektionen., Die Anzahl der Injektionen, die ein Patient erhält, wird von vielen Faktoren bestimmt. Sprechen Sie dieses Problem unbedingt mit Ihrem Arzt durch.

SpineUniverse Kommentar: Wichtige Nachrichten über epidurale Steroid-Injektionen
Während epidurale Steroid-Injektionen häufig verwendet werden, um Schmerzen für verschiedene Wirbelsäulenerkrankungen, einschließlich zervikale und lumbale spinale Stenose zu verwalten, Forschung zeigt, dass sie Einschränkungen Patienten verstehen sollten.

Im Jahr 2014 zeigte die Forschung, dass die Fähigkeit von epiduralen Steroidinjektionen, Wirbelsäulenoperationen zu verzögern oder zu verhindern, nicht so groß ist, wie einst angenommen., Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass Wirbelsäuleninjektionen bei einigen Patienten die Notwendigkeit einer Operation verringerten, jedoch nur für bis zu 1 Jahr—und die Injektionen haben möglicherweise keinen Einfluss auf die Verzögerung oder Verhinderung einer Operation danach.

Im Jahr 2015 ergab eine andere Studie, dass Injektionen, die ein Kortikosteroid und Lidocain enthielten, bei Patienten mit lumbaler Spinalstenose keine „sinnvolle“ Schmerzverbesserung im Vergleich zu Injektionen, die nur Lidocain enthielten, boten.,

Diese Studien bedeuten nicht, dass epidurale Steroidinjektionen keine lohnende Behandlung für Wirbelsäulenerkrankungen sind—viele Menschen haben mit therapeutischen Wirbelsäuleninjektionen Erleichterung gefunden. Diese Forschung bietet Ihnen zusätzliche Gesprächsstarter mit Ihrem Arzt, so dass Sie entscheiden können, ob Sie diese Behandlung mit Zuversicht und vollem Verständnis fortsetzen möchten.

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