diagnose en testen op GERD
de diagnose van GERD kan vaak worden vermoed in de voorgeschiedenis van een patiënt door de aard van hun klachten bij een arts, vooral als de symptomen zeer typerend zijn. Echter, als de patiënt atypische/soms symptomen, of als de patiënt en de arts nodig hebben om hun diagnose te bevestigen, zijn er verschillende tests die de arts kan aanbevelen.,
slokdarm
Dit is een radiografische studie van de slokdarm waarin de patiënt barium (een contrastmiddel) inslikt en de radioloog de slokdarm en de maag visualiseert door middel van fluoroscopie. Deze test kan helpen detecteren of er een probleem is met een vernauwing (vernauwing) in de slokdarm of als er een hiatale hernia aanwezig is. Het kan ook een ruwe schatting van de mate van slokdarmspiercontracties geven. Het helpt echter niet om te bepalen of de patiënt een lichte ontsteking van de slokdarm heeft of dat de patiënt Barrett ‘ s slokdarm heeft (zie endoscopie hieronder)., Bovendien sluit een normaal oesofagram het feit niet uit dat de patiënt nog GERD kan hebben.
bovenste endoscopie
deze test maakt een directe visualisatie van het slijmvlies van de slokdarm en de dunne darm mogelijk door het gebruik van een endoscoop die via de mond in de slokdarm, de maag en de dunne darm wordt gebracht. Directe visualisatie van de slokdarm voering zal een controle op mogelijke schade (slokdarm, zweren) mogelijk maken. Het zal ook de arts in staat stellen om biopsieën te verkrijgen voor onderzoek om te bepalen of de patiënt Barrett ‘ s slokdarm heeft., Bij 40-60% van de patiënten met GERD kan het endoscopisch onderzoek normaal zijn.
oesofageale manometrie
Deze test omvat een buisje met een kleine diameter dat door de neus in de slokdarm wordt gevoerd. De neus en keel van de patiënt worden verdoofd voorafgaand aan deze procedure. Zodra de tube in positie is, wordt de patiënt gevraagd om door te slikken. Metingen van de slokdarmfunctie worden uitgevoerd door het gebruik van drukmetingen van de spiercontracties (motiliteit) van de slokdarm. Lagere slokdarm sluitspier spierdruk kan ook worden genomen., Deze test zal artsen helpen interpreteren of er een probleem is met de beweeglijkheid van de slokdarm of de functie van de lagere slokdarm sluitspier. De test zelf bevestigt niet de diagnose van GERD maar zal de arts helpen bij het weten of slokdarm motiliteitsproblemen bijdragen aan de GERD-symptomen van een patiënt.
ambulante 24-uurs pH-sonde
Deze test bestaat uit een klein buisje dat door de neus naar de slokdarm gaat ter hoogte van de LES., Met een pH-sensor aan het uiteinde van de buis kunnen metingen van de zuurblootstelling in de slokdarm worden verzameld op een draagbare computer. De pH-sonde wordt 24 uur lang doorlopend gedragen. De tube wordt dan verwijderd en de resultaten van de computer worden geïnterpreteerd. Deze resultaten worden vergeleken met wat we weten is de normale zuurblootstelling in de slokdarm. Dit is echt de “gouden standaard” om te bepalen of de patiënt refluxziekte heeft. Over het algemeen wordt een pH-sonde besteld als de arts niet zeker is dat de symptomen van een patiënt gerelateerd zijn aan GERD of als een patiënt met GERD niet heeft gereageerd op medische therapie.,
recenter is een speciaal draadloos pH-meetapparaat ontwikkeld dat aan de bekleding van de slokdarm is geknipt (Bravo-sonde). Omdat het een aangesloten pH-sensor heeft, is er geen buis door de neus in de slokdarm nodig. De pH-sensor stuurt een bericht naar een draagbare computer die gegevens verzamelt over de blootstelling aan slokdarmzuur gedurende 24 uur. De gegevens kunnen worden afgedrukt om te worden geïnterpreteerd en vergeleken met wat we kennen als normaal. De geknipte sonde in de slokdarm maakt zich langzaam los van de slokdarm en wordt uiteindelijk doorgegeven in de ontlasting en weggegooid.,
oesofageale Impedantie Ph studie
deze test wordt aangeboden in enkele medische centra. Het gaat om hetzelfde type procedure als een 24-uurs pH-test (een buis wordt door de neus in de slokdarm op het niveau van de LES). Het meet vloeibare beweging van de maag in de slokdarm. Deze test kan belangrijk zijn voor mensen met refluxsymptomen die galreflux hebben, niet zure reflux, en daarom normale resultaten van een 24-uurs pH-sonde hebben. Tegelijkertijd met de 24-uurs impedantiemeting kan een pH-meetwaarde van 24 uur worden verkregen., Met het huidige Bravo 24-uurs pH-meetapparaat kan helaas geen impedantietest worden uitgevoerd.