Dit is hoe te duwen tijdens de bevalling met epidurale
volgens een recente studie van het Center Of Disease Control kreeg ongeveer 64% van de vrouwen van wie de geboorte werd bijgewoond door een arts of een arts in de osteopathische geneeskunde epidurale/spinale anesthesie (1). Gezien het feit dat de meerderheid van de vrouwen geboorte met behulp van een epidurale, is het belangrijk om nuttige informatie te bieden om een succesvolle geboorte te vergemakkelijken.,
zodra de epidurale plaats is ingenomen en de medicatie is toegediend, kan de moeder comfortabel rusten. Ze moet blijven verschuiven van links naar rechts om de baby te helpen zich door het bekken te manoeuvreren en niet in één positie vast te komen te zitten. Deze periode van bevalling is vrij gemakkelijk met de epidurale.
sommige vrouwen vinden de tweede fase van de bevalling, de pushende fase, moeilijker. Ze hebben het moeilijk om de spieren te coördineren die nodig zijn om te duwen omdat ze gevoelloos zijn vanaf de taille naar beneden., Hier zijn een paar manieren om de moeder te helpen de meest effectieve en gunstige manieren te vinden om te duwen met een epidurale:
“omlaag werken”
omlaag werken betekent niet duwen totdat de baby goed in het bekken is afgedaald. Omdat de moeder al comfortabel pijnmedicatie gebruikt, is er geen reden om te duwen alleen maar omdat ze volledige verwijding heeft bereikt als de baby nog steeds hoog is. De baarmoeder zal blijven samentrekken en de baby verder door het geboortekanaal duwen. Waarom zoveel energie gebruiken om de baby naar beneden te duwen als haar lichaam het op natuurlijke wijze alleen doet?,
Het toestaan van de bevalling neemt enige druk weg hoe lang de moeder in de tweede fase kan zijn. De meeste ziekenhuizen hebben een tijdslimiet van hoe lang de moeder mag duwen – meestal twee of drie uur – voordat een keizersnede wordt gevraagd. Als het eerste uur wordt besteed aan het naar beneden brengen van de baby, heeft de moeder kostbare tijd verspild.
onderzoek heeft aangetoond dat het uitstellen van duwen tot 90 minuten na volledige cervicale dilatatie resulteerde in een significante afname van de tijd die moeders doorbrachten met duwen zonder een significante toename van de totale tijd in de tweede fase van de bevalling., In de klinische praktijk verzetten zorgverleners zich soms tegen het uitstellen van het begin van duwen nadat de tweede fase van de bevalling is begonnen vanwege een geloof dat het de arbeidstijd zal verhogen. De bevinding van deze studie van een 51% vermindering van de pushing tijd wanneer moeders vertragen duwen voor maximaal 90 minuten – met geen significante toename van de totale tijd voor de tweede fase van de arbeid – geschillen die betrekking hebben (2).
wacht op de drang om te duwen!
Dit is een soortgelijke filosofie als laboring down., Het verdoovende effect van de epidurale zal waarschijnlijk verminderen het bewustzijn van de moeder van de drang om te duwen, echter, zal de moeder druk op haar bekkenbodem voelen als de baby natuurlijk afdaalt. Er wordt voorgesteld om te wachten tot de baby ten minste op +2 station is voordat ze begint te duwen.
sommige zorgverleners willen dat de moeder enig gevoel in haar lichaam heeft. Dit zal haar in staat stellen om de natuurlijke drang te voelen om te duwen en meer controle over haar lichaam te hebben wanneer ze duwt. Om dit te doen, wijst de anesthesioloog de epidurale af, waardoor de hoeveelheid geneesmiddel die in het lichaam van de moeder stroomt, afneemt.,
Read Next / Hoe lang Is zwangerschapsverlof in de Verenigde Staten normaal?
Duwposities met een epidurale
idealiter zou de moeder niet plat op haar rug moeten duwen omdat het de ruimte in het geboortekanaal verkleint. Als de epidurale niet is afgewezen, zal de moeder beperkter zijn in haar opties omdat ze haar eigen lichaamsgewicht niet kan dragen. Ze kan zijdelings liggen, half achterover liggen of de “touwtrekken” positie proberen.
de moeder ligt op haar zij en houdt haar bovenbeen vast terwijl ze rond haar buik krult., Deze positie geeft meer ruimte in het geboortekanaal omdat het Vrijheid biedt voor het heiligbeen en het rectum.
in halfzittende, de moeder is meer rechtop als ze wordt ondersteund door een gestut bed of stapel kussens. Ze zal nog steeds krullen rond haar buik als ze duwt haar baby uit.
De “touwtrekken” – positie is wanneer de moeder in de halfzittende positie een handdoek of laken vasthoudt en iemand anders het andere uiteinde vasthoudt. Als er een squatting bar beschikbaar is, kan ze het materiaal er ook omheen wikkelen. Wanneer de moeder een wee heeft, schrikt ze terwijl ze aan het materiaal trekt., De trekkende actie krijgt de rug en buikspieren betrokken en kan helpen effectiever duwen vergemakkelijken.
Ik zou ook aanraden om in zowel de “touwtrekken” als de halfzittende houding het staartbeen iets naar het plafond te richten. Deze manoeuvre duwt de bovenkant van het heiligbeen naar beneden naar het bed en uit het geboortekanaal.
als de moeder weer een gevoel in haar onderlichaam heeft, kan ze proberen op handen en voeten te gaan zitten of te hurken. Beide opties bevorderen een maximale opening voor de bekkenuitlaat., Sommige vrouwen voelen de all fours positie bevordert een goede lager inspanningen.
als de moeder op haar rug ligt en de verpleegkundige of partner erbij betrokken is, bedenk dan hoe ver ze aan het been van de moeder trekken. Haar sensatie en bewustzijn is gecompromitteerd en ze kan over verlengen het been wat resulteert in het persen van de spieren, ligamenten, bekkengewrichten of schaambeensymfyse (scheiding van de schaambeenderen).
hoop dat dit een beetje meer inzicht geeft in uw opties voor de tweede fase met een epidurale. Gelukkige geboorte!
*Disclaimer-niet bedoeld als vervanging van medisch advies.,
Read Next / 9 effecten op lange termijn die zwangerschap heeft op uw lichaam
Debra Flashenberg, CD(DONA), LCCE, E-RYT 500 is de directeur van het Prenatale Yoga Centrum. Ze heeft het grootste deel van haar leven op te treden en werd geïntroduceerd aan yoga via een choreograaf in 1997. Na een aantal jaren als yogastudent, besloot ze om haar opleiding voort te zetten en werd gecertificeerd als Bikram Yoga instructeur. Na getuige te zijn geweest van verschillende “typische” ziekenhuisgeborenen, vond Debra het belangrijk om verder te gaan dan de yogaruimte en aanwezig te zijn in de geboorteruimte., In 2006 ontving Debra haar certificaat als Lamaze ® gecertificeerde Kraamverzorger. In September 2007 voltooide Debra een verloskundige assistent-programma met Ina May Gaskin, Pamela Hunt en veel van de andere verloskundigen in het Farm Midwifery Center in Tennessee. Voortbouwend op haar ervaring als prenatale yogaleraar, arbeidsondersteuning doula en bevalling opvoeder, zoekt Debra naar veilige en effectieve lessen voor zwangerschap en daarbuiten. Ze is de trotse (en vermoeide) moeder van new baby boy, Shay.
bevalt het wat u leest?, Word lid van de Mommybites-gemeenschap om het laatste nieuws te krijgen over gratis online lessen, ouderschapsadvies, evenementen, lijsten voor kinderopvang, casting calls & raffles, en onze ouders met kindermeisjes Facebook-groep. SCHRIJF JE NU IN!