Doe het onderzoek (Nederlands)
Wat is Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis, ook bekend als pityrosporum folliculitis, is een infectie van de pilosebaceous eenheid veroorzaakt door lipofiele Malassezia gisten in het bijzonder M. globosa, M. sympodialis en M. restricta. Malassezia gist zijn normale bewoners van het menselijke huidoppervlak en veroorzaken alleen ziekte onder specifieke omstandigheden.
Malassezia-gisten zijn in verband gebracht met een aantal andere huidziekten, waaronder seborrhoïsche dermatitis en pityriasis versicolor.,
Malassezia folliculitis
wie krijgt Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis wordt het vaakst gezien bij adolescente en jong volwassen mannen.
risicofactoren voor het ontwikkelen van Malassezia folliculitis zijn onder meer:
- warm vochtig klimaat
- hoge talgproductie
- hyperhidrose (overmatig zweten)
- occlusie door verzachtende middelen en zonnebrandmiddelen
- gebruik van antibiotica
- immunosuppressie inclusief topisch en oraal gebruik van steroïden en HIV.,
Wat zijn de klinische kenmerken van Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis presenteert zich als kleine, uniforme, jeukende papels en puisten, vooral op de bovenrug en de borst. Andere betrokken plaatsen kunnen omvatten het voorhoofd / haarlijn, kin, nek, en extensor aspect van de bovenste ledematen. Dit is een monomorfe uitbarsting en comedonen worden niet gezien, onderscheidend deze voorwaarde van acne vulgaris.
Houtlamponderzoek kan een geelgroene fluorescentie aantonen.,
Dermoscopiekenmerken zijn beschreven en omvatten:
- Papules en puisten op basis van haarfollikels
- Perifolliculair erytheem
- Perilesional scale
- Hypopigmented and coiled / lussed hair.
Hoe wordt Malassezia folliculitis gediagnosticeerd?
klinisch onderzoek verhoogt de diagnose. Laboratoriumonderzoeken op huid schrapen, tape strippen, wattenstaafje, of huid biopsie bevestigen de aanwezigheid van gisten als bacteriële folliculitis en steroïde acne klinisch vergelijkbaar kan zijn.,
- Kaliumhydroxidepreparaat van schraapsel kan ontluikende gisten aan het licht brengen. Hyphen worden zelden gezien.
- andere vlekken zoals de May-Grünwald-Giema-vlek worden minder vaak gebruikt.
- cultuur van Malassezia-soorten vereist meestal speciale media voor groei, dus wordt niet routinematig uitgevoerd.
- gist wordt gezien in de haarfollikel en mogelijk de omringende dermis bij histopathologisch onderzoek.
Wat is de differentiële diagnose van Malassezia folliculitis?,
diagnose van Malassezia folliculitis is vaak vertraagd vanwege de klinische gelijkenis met:
- acne vulgaris
- steroïde acne
- bacteriële folliculitis.
Wat is de behandeling van Malassezia folliculitis?
Het is belangrijk om alle predisponerende factoren vanaf het begin aan te pakken, aangezien Malassezia folliculitis de neiging heeft om opnieuw op te treden.,
topische behandelingen zoals seleniumsulfide shampoo, econazol-oplossing en topische ketoconazol zijn in de meeste gevallen effectief, maar kunnen een langere kuur vereisen dan systemische middelen. Voortdurende wekelijkse toepassing kan bijzonder nuttig zijn als onderhoudstherapie om herhaling te voorkomen.
orale behandeling kan effectiever zijn dan topische behandeling, hoewel de resultaten van klinische studies dit niet consistent hebben aangetoond. Fluconazol wordt vaker gebruikt dan itraconazol vanwege zijn superieure bijwerkingsprofiel.,
isotretinoïne en fotodynamische therapie (PDT) zijn met enig succes gebruikt bij kleine gevallen van recalcitrant ziekte.
Hoe kan Malassezia folliculitis worden voorkomen?
recidief komt vaak voor, zelfs na succesvolle behandeling.
profylaxe op lange termijn met topische middelen kan worden overwogen bij patiënten met een hoog risico of met meerdere recidieven.
periodieke herbeoordeling van predisponerende factoren wordt aanbevolen.