een ongebruikelijke oorzaak van precordiale pijn op de borst
Abstract
Extraskeletaal chondrosarcoom in anterior mediastinum is zeer zeldzaam. Een 45-jarige mannelijke patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis met precordiale pijn op de borst. Een grote en goed gevormde massa in het voorste mediastinum werd radiologisch gezien, en er was een duidelijke compressie van het hart door de massa. De laesie werd volledig verwijderd en extraskeletaal mediastinaal chondrosarcoom werd histopathologisch gediagnosticeerd., We wilden de radiologische, klinische en histopathologische kenmerken van ongebruikelijke presentatie van extraskeletaal chondrosarcoom in een geval presenteren en bespreken.
1. Achtergrond
chondrosarcoom is een kwaadaardige mesenchymale tumor die ontstaat uit kraakbeenvormende weefsels waarbij de botten (botchondrosarcoom) of de zachte weefsels (extraskeletaal chondrosarcoom) betrokken zijn. Bot chondrosarcoom treft meestal van middelbare leeftijd aan oudere volwassenen, en de bekkenbotten, ribben, schoudergordel, en lange botten zijn de meest voorkomende locaties., Extraskeletale chondrosarcoom beïnvloedt meestal de diepe zachte weefsels van de extremiteiten en het gebied van hoofd en nek . Extraskeletaal chondrosarcoom in anterior mediastinum is zeer zeldzaam. We presenteren een patiënt met extraskeletaal chondrosarcoom in anterior mediastinum, dat zich op het hart bevond.
2. Casus presentatie
een 45-jarige, Niet-roker man werd opgenomen in het ziekenhuis met precordiale pijn op de borst. De resultaten van de bloedtesten waren normaal. Roentgenogram op de borst werd aanvankelijk als normaal beschouwd. Maar er werd een massa-achtige ondoorzichtigheid op het hart gezien (figuur 1)., Thorax computertomografie (CT) en magnetische resonantie (MR) beeldvorming toonden een grote en goed gevormde massa in het voorste mediastinum en duidelijk compressie van het hart door de massa (Figuur 2).
(a)
(b)
(a)
(b)
3. Conclusions
Chondrosarcomas are presumably derived from primitive precartilaginous mesenchymal cells ., Het kan optreden in extraskeletale locaties en vooral in de zachte weefsels van de baan, de craniale en spinale meningeale bekledingen, en onderste ledematen . Primair chondrosarcoom van het voorste mediastinum zonder enige continuïteit met kraakbeenhoudende organen zijn uiterst zeldzaam. In dit geval werd chondrosarcoom gelokaliseerd op anterior mediastinum en extraskeletal.
chondrosarcoom wordt vaker gevonden bij patiënten van de vierde tot zevende decennia, met een mannelijke overheersing . Lokale pijn is het meest voorkomende symptoom van patiënten met dit neoplasma ., Precordiale pijn op de borst was het belangrijkste symptoom in ons geval. Ook de massa laesie was gemarkeerd comprimeren op het hart.
thoraxradiografie, thorax CT en MRI toont lobulated, goed gevormde weke delen massa, zoals in ons geval. Mediastinale chondrosarcomen deelt ook beeldvormingsbevindingen met andere skeletachtige en zachte-weefseltumoren. Brenner et al. gemeld dat de combinatie van pSUV op PET imaging en histopathologische tumor grading in chondrosarcoom kan nuttig zijn voor het bepalen van een nauwkeuriger diagnose ., Histopathologisch onderzoek toont chondrocytenatypieën en neoplastische chondrocyten, zoals in ons geval.
De brede lokale excisie wordt aanbevolen voor de behandeling. In dit geval werd mediastinaal chondrosarcoom volledig verwijderd. De patiënt kreeg geen radiotherapie omdat alle chirurgische marges tumorvrij waren. Volgens gemeld een artikel, de primaire chondrosarcomen van anterior mediastinum kan een minder agressief klinisch verloop dan eerder erkend . Er is geen recidief gedurende twee jaar na de operatie. Burt et al., gemeld dat de 47 primaire sarcomen van het mediastinum en het mediastinale chondrosarcoom bij slechts één patiënt werden gezien. Ook, factoren die de overleving beduidend beà nvloeden waren tumorrang en radicaliteit van resectie .
concluderend kan worden gesteld dat het extraskeletale chondrosarcoom in anterior mediastinum zeer zeldzaam is en gewoonlijk over het hoofd wordt gezien op de radiografie van de borst. De volledige chirurgische excisie is genoeg voor de behandeling, en prognose is beter dan andere chondrosarcomen.,
toestemming
schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van de patiënt voor publicatie van dit case report en eventuele bijbehorende afbeeldingen. Een kopie van de schriftelijke toestemming is beschikbaar voor beoordeling door de hoofdredacteur van dit tijdschrift.
belangenconflict
De auteurs verklaren dat zij geen belangenconflict hebben.
bijdrage van de auteurs
S. Ozkaya, K. Furtun, C. Yuksel, A. Dirican en S. Findik hebben een aanzienlijke bijdrage geleverd aan het ontwerpen en ontwerpen, of het verkrijgen van gegevens, of de analyse en interpretatie van gegevens.