eetbuienstoornis: symptomen, oorzaken en hulp vragen
het behandelplan voor BED hangt af van de oorzaken en ernst van de eetstoornis, evenals individuele doelen.
behandeling kan gericht zijn op eetaanvallen, overgewicht, lichaamsbeeld, geestelijke gezondheidsproblemen of een combinatie hiervan.
therapie opties omvatten cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke psychotherapie, dialectische gedragstherapie, gewichtsverlies therapie, en medicatie., Deze kunnen worden uitgevoerd op een-op-een basis, in een groep setting, of in een zelfhulp-formaat.
bij sommige mensen kan slechts één type therapie nodig zijn, terwijl anderen verschillende combinaties moeten proberen totdat ze de juiste pasvorm vinden.
een medisch of geestelijke gezondheidswerker kan advies geven over de keuze van een individueel behandelplan. cognitieve gedragstherapie (CBT) voor BED is gericht op het analyseren van de relaties tussen negatieve gedachten, gevoelens en gedrag gerelateerd aan eten, lichaamsvorm en gewicht (2, 23).,
zodra de oorzaken van negatieve emoties en patronen zijn geïdentificeerd, kunnen strategieën worden ontwikkeld om mensen te helpen deze te veranderen (2).
specifieke interventies omvatten het vaststellen van doelen, zelfmonitoring, het bereiken van regelmatige maaltijdpatronen, het veranderen van gedachten over zelf en gewicht, en het aanmoedigen van gezonde gewichtscontrolegewoonten (23).
door de therapeut geleide CBT is de meest effectieve behandeling voor mensen met BED. Een studie bleek dat na 20 sessies CBT, 79% van de deelnemers waren niet langer eetbuien, met 59% van hen nog steeds succesvol na een jaar (23).,
alternatief is geleide zelfhulp CBT een andere optie. In dit formaat krijgen deelnemers meestal een handleiding om zelf door te werken, samen met de mogelijkheid om een aantal extra vergaderingen met een therapeut bij te wonen om hen te helpen begeleiden en doelen te stellen (23).
De zelfhulpvorm van therapie is vaak goedkoper en toegankelijker, en er zijn websites en mobiele apps die ondersteuning bieden. Zelfhulp CBT is een effectief alternatief gebleken voor traditionele CBT (24, 25).,
samenvatting
CBT richt zich op het identificeren van de negatieve gevoelens en gedragingen die eetaanvallen veroorzaken en helpt strategieën op te zetten om deze te verbeteren. Het is de meest effectieve behandeling voor BED en kan worden gedaan met een therapeut of in een zelfhulpformaat.
interpersoonlijke psychotherapie
interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is gebaseerd op het idee dat eetbuien een coping-mechanisme is voor onopgeloste persoonlijke problemen zoals verdriet, relatieconflicten, significante levensveranderingen of onderliggende sociale problemen (23).,
Het doel is om het specifieke probleem in verband met het negatieve eetgedrag te identificeren, het te erkennen en vervolgens constructieve veranderingen aan te brengen gedurende 12-16 weken (2, 26).
therapie kan ofwel in groepsvorm zijn of op een één-op-één basis met een getrainde therapeut, en kan soms gecombineerd worden met CBT.
Er zijn sterke aanwijzingen dat dit type therapie zowel op korte als op lange termijn positieve effecten heeft op het verminderen van eetbuien. Het is de enige andere therapie met lange termijn resultaten zo goed als CBT (23).,
het kan bijzonder effectief zijn voor mensen met meer ernstige vormen van eetbuien en mensen met een lager gevoel van eigenwaarde (23).
samenvatting
IPT ziet eetaanvallen als een coping-mechanisme voor onderliggende persoonlijke problemen. Het richt zich eetbuien gedrag door het erkennen en behandelen van die onderliggende problemen. Het is een succesvolle therapie, vooral voor ernstige gevallen.,
dialectische gedragstherapie
dialectische gedragstherapie (DBT) beschouwt eetaanvallen als een emotionele reactie op negatieve ervaringen waar de persoon op geen andere manier mee om kan gaan (23).
Het leert mensen om hun emotionele reacties te reguleren, zodat ze kunnen omgaan met negatieve situaties in het dagelijks leven zonder binging (23).
De vier belangrijkste behandelgebieden in DBT zijn mindfulness, distress tolerance, emotieregulatie en interpersoonlijke effectiviteit (23).,
een onderzoek onder 44 vrouwen met BED die DBT ondergingen, toonde aan dat 89% van hen stopte met eetbuien aan het einde van de therapie, hoewel dit daalde tot 56% bij de follow-up van 6 maanden (27).
Er is echter beperkte informatie over de werkzaamheid op lange termijn van DBT en hoe deze zich verhoudt tot CBT en IPT.
hoewel onderzoek naar deze behandeling veelbelovend is, zijn meer studies nodig om te bepalen of het kan worden toegepast op alle mensen met BED.
samenvatting
DBT ziet eetaanvallen als een reactie op negatieve ervaringen in het dagelijks leven., Het maakt gebruik van technieken als mindfulness en de regulering van emoties om mensen te helpen beter om te gaan en te stoppen met binging. Het is onduidelijk of het op de lange termijn effectief is.
Weight loss therapy
Behavioral weight loss therapy is bedoeld om mensen te helpen gewicht te verliezen, wat eetaanvallen kan verminderen door het zelfvertrouwen en het lichaamsbeeld te verbeteren.
Het is de bedoeling om geleidelijk een gezonde levensstijl te veranderen met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging, en om de voedselinname en gedachten over voedsel gedurende de dag te monitoren. Gewichtsverlies van ongeveer 1 pond (0.,5 kg) per week wordt verwacht (23).
hoewel behandeling met gewichtsverlies kan helpen het lichaamsbeeld te verbeteren en het gewicht en de gezondheidsrisico ‘ s van obesitas te verminderen, is niet aangetoond dat het zo effectief is als CBT of IPT bij het stoppen van eetaanvallen (23, 25, 28, 29).
net als bij een regelmatige gewichtsverlies behandeling voor obesitas, is aangetoond dat gedragstherapie met gewichtsverlies mensen helpt om slechts kortdurend, matig gewichtsverlies te bereiken (25).
echter, het kan nog steeds een goede optie zijn voor mensen die niet succesvol waren met andere therapieën of die voornamelijk geïnteresseerd zijn in het verliezen van gewicht (23).,
samenvatting
Weight loss therapy is gericht op het verbeteren van eetaanvallen door gewicht te verminderen in de hoop dat dit het lichaamsbeeld zal verbeteren. Het is niet zo succesvol zoals CBT of interpersoonlijke therapie, maar het kan nuttig zijn voor sommige individuen.
geneesmiddelen
verschillende geneesmiddelen zijn gevonden om eetaanvallen te behandelen en zijn vaak goedkoper en sneller dan traditionele therapie.
echter, geen van de huidige geneesmiddelen zijn zo effectief bij de behandeling van BED als gedragstherapie.,
beschikbare behandelingen omvatten antidepressiva, anti-epileptica zoals topiramaat en geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt voor hyperactieve aandoeningen, zoals lisdexamfetamine (2).
onderzoek heeft aangetoond dat medicijnen een voordeel hebben ten opzichte van een placebo voor de korte termijn vermindering van eetbuien. Medicijnen zijn aangetoond dat 48,7% effectief is, terwijl placebo ‘ s zijn aangetoond dat 28,5% effectief is (30).
zij kunnen ook de eetlust, obsessies, dwanghandelingen en symptomen van depressie verminderen (2).,
hoewel deze effecten veelbelovend klinken, zijn de meeste studies over korte perioden uitgevoerd, zodat gegevens over de effecten op lange termijn nog steeds nodig zijn (30).
daarnaast kunnen bijwerkingen van de behandeling optreden, waaronder hoofdpijn, maagproblemen, slaapstoornissen, verhoogde bloeddruk en angst (17).
omdat veel mensen met BED andere psychische aandoeningen hebben, zoals angst en depressie, kunnen zij ook extra medicijnen krijgen om deze te behandelen.
samenvatting
geneesmiddelen kunnen op korte termijn helpen bij het verbeteren van eetbuien., Er zijn echter langetermijnstudies nodig. Medicijnen zijn over het algemeen niet zo effectief als gedragstherapieën en kunnen bijwerkingen hebben.