erectiestoornissen na prostaatkanker
mannen die een zenuwsparende techniek hebben ondergaan, dienen therapieën aangeboden te worden waarvan niet verwacht wordt dat ze het mogelijke herstel van spontane, natuurlijke erectiele functie verstoren. In dit licht zou penisprothesechirurgie niet als een optie worden beschouwd in deze selecte groep, tenminste in de eerste 2 jaar postoperatieve periode, totdat bij sommige personen duidelijk wordt dat een dergelijk herstel onwaarschijnlijk is.,
kan erectie “revalidatie” worden toegepast om het herstelpercentage van erectie te verbeteren?
een relatief nieuwe strategie in de klinische behandeling na radicale prostatectomie is ontstaan uit het idee dat vroege geïnduceerde seksuele stimulatie en doorbloeding in de penis de terugkeer van de natuurlijke erectiele functie en de hervatting van medisch niet-ondersteunde seksuele activiteit kunnen vergemakkelijken. Er is een belang in het gebruiken van mondelinge PDE5-inhibitors voor dit doel, aangezien deze therapie niet-invasief, geschikt, en hoogst verdraagbaar is., Echter, terwijl het vroege, regelmatige gebruik van PDE5-remmers of andere momenteel beschikbare, “on-demand” therapieën op grote schaal wordt aangeprezen na de operatie voor doeleinden van erectie revalidatie, dergelijke therapie is voornamelijk empirisch. Bewijs voor het succes ervan blijft beperkt.
zijn er in de nabije toekomst nieuwe strategieën die kunnen helpen bij het verbeteren van het herstel van erectie na een operatie?
recente strategieën omvatten invallende zenuwinterpositietransplantatie en neuromodulerende therapie., De eerste, als een chirurgische innovatie bedoeld om de continuïteit van het zenuwweefsel naar de penis te herstellen, kan met name van toepassing zijn wanneer zenuwweefsel is verwijderd tijdens het verwijderen van de prostaat. In het moderne tijdperk van algemeen vroeg gediagnosticeerde prostaatkanker, zenuwsparende techniek blijft geïndiceerd voor de meerderheid van chirurgisch behandelde patiënten.
Neuromodulerende therapie, vertegenwoordigt een opwindende, zich snel ontwikkelende aanpak om intacte zenuwen te revitaliseren en zenuwgroei te bevorderen., Therapeutische vooruitzichten omvatten neurotrophins, neuroimmunophilin ligands, neuronale celdood inhibitors, zenuwgidsen, weefseltechniek/stamceltherapie, elektrische stimulatie, en zelfs gentherapie.