quistes aislados del plexo coroideo fetal
Descripción general: los quistes aislados del plexo coroideo son hallazgos comunes, observados en 1-2% de los fetos normales en el segundo trimestre. Cuando se identifican quistes del plexo coroideo, un proveedor experimentado debe realizar una encuesta anatómica fetal detallada y evaluar los factores de riesgo de aneuploidía.
diagnóstico/definición: un quiste del plexo coroideo es una pequeña estructura llena de líquido dentro de la coroides de los ventrículos laterales del cerebro fetal., Ecográficamente, los quistes del plexo coroideo aparecen como quistes ecolucentes dentro de la coroides ecogénica (Figura 1). Un quiste del plexo coroideo no se considera una anomalía cerebral estructural o funcional.
Epidemiología / incidencia: los quistes del plexo coroideo se identifican en aproximadamente 1 a 2% de los fetos en el segundo trimestre y se presentan por igual en fetos masculinos y femeninos.
factores de riesgo/asociaciones: la única asociación de alguna importancia entre un quiste aislado del plexo coroideo y un posible problema fetal es con la trisomía 18., Cuando un feto es afectado por la trisomía 18, múltiples anomalías estructurales son casi siempre evidentes, incluyendo defectos estructurales del corazón, manos apretadas, talipes deformidad de los pies, restricción del crecimiento y polihidramnios. Cuando se presenta una anomalía estructural además de quistes del plexo coroideo, la probabilidad de trisomía 18 es del 37%.en ausencia de anomalías ecográficas asociadas, la probabilidad de trisomía 18 es extremadamente baja en embarazos de bajo riesgo.,
manejo:
Screening/Work-up:
- El asesoramiento para una mujer después de la identificación prenatal de un quiste del plexo coroideo fetal debe guiarse por la presencia o ausencia de otros marcadores ecográficos o anomalías estructurales, los resultados del cribado materno de riesgo de trisomía 18 (si se realiza) y la edad materna (Figura 2).,
- en las mujeres que dan negativo para la trisomía 18 (exámenes de detección del primer o segundo trimestre) y en las que no se visualizan otras anomalías estructurales fetales en una ecografía detallada, el hallazgo de un quiste aislado del plexo coroideo no requiere pruebas genéticas adicionales.
- más del 90% de los quistes del plexo coroideo se resuelven, con mayor frecuencia a las 28 semanas. Los estudios que evaluaron los resultados del neurodesarrollo en niños euploides nacidos después de un diagnóstico prenatal de quistes del plexo coroideo no mostraron diferencias en la capacidad neurocognitiva, la función motora o el comportamiento., Por lo tanto, ni las ecografías prenatales seriadas ni la evaluación postnatal son clínicamente útiles.
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