focale aanvallen bij katten: oorzaken en behandelingen
typen feliene aanvallen
Er zijn twee basiscategorieën van aanvallen:
- gegeneraliseerde aanvallen beïnvloeden de gehele hersenen, wat resulteert in het verlies van bewustzijn.
- focale aanvallen treffen slechts een deel van de hersenen, binnen een enkele hemisfeer, en worden niet typisch geassocieerd met bewustzijnsverlies. Deze aanvallen kunnen zich ontwikkelen tot gegeneraliseerde aanvallen.,
focale aanvallen zijn de meest voorkomende manifestatie van epileptische activiteit bij katten; dit staat in direct contrast met honden, die meestal gegeneraliseerde aanvallen hebben. Dit kan een significante uitdaging aan het erkennen en diagnosticeren van katachtige beslagleggingen toevoegen.
als een huisdier herhaalde aanvallen heeft zonder bekende onderliggende oorzaak, kan het worden gediagnosticeerd met epilepsie. Epilepsie wordt gedefinieerd als herhaalde aanvallen die met een tussenpoos van meer dan 24 uur optreden zonder een identificeerbare onderliggende oorzaak.,hoewel epilepsie naar schatting 1-2% Van De katten treft, is er weinig wetenschappelijke literatuur over de diagnose en behandeling van deze aandoening. De behandelingsaanbevelingen voor feliene epilepsie worden typisch geëxtrapoleerd van benaderingen die bij honden en/of mensen worden gebruikt.
“Vliegbijten” en andere klinische symptomen
focale aanvallen bij katten manifesteren zich meestal als unilaterale spiertrekkingen in het gezicht of de ledematen. Andere veel voorkomende tekenen van een focale aanval zijn hypersalivatie, toegenomen/frequente slikken, verhoogde activiteit (obsessief lopen), plassen, en ontlasting.,
veel katten vertonen een veranderde menging tijdens aanvallen; eigenaren kunnen melden dat de kat “de ruimte in staart” of andere plotselinge gedragsveranderingen of mentale veranderingen ervaart. Pupilverwijding kan ook worden waargenomen.
focale aanvallen worden vaak aangeduid als” vliegbijtende aanvallen ” vanwege het abnormale gedrag en mondbewegingen die ze veroorzaken.
er zijn een aantal mogelijke oorzaken van aanvallen bij katten, waaronder primaire/idiopathische epilepsie, symptomatische epilepsie, waarschijnlijke symptomatische epilepsie en reactieve epilepsie.,
primaire epilepsie
primaire of idiopathische epilepsie is epilepsie die optreedt zonder een identificeerbare macroscopische hersenlaesie. Deze aanvallen zijn toe te schrijven aan hyperexcitabiliteit van corticale neuronen, veroorzaakt door membraanionkanaaldefecten of neurotransmitteronevenwichtigheden.
hoewel idiopathische epilepsie een veel voorkomende oorzaak is van epileptische aanvallen bij honden, wordt geschat dat minder dan 1 op de 4 katten die voor epilepsie worden gepresenteerd, voldoen aan de criteria voor diagnose van idiopathische epilepsie.,
idiopathische epilepsie wordt het vaakst waargenomen bij jonge katten, in het bijzonder bij katten tussen één en zeven jaar oud, maar het kan worden gediagnosticeerd bij katten van elke leeftijd.
symptomatische epilepsie
symptomatische epilepsie treedt op als gevolg van een onderliggende hersenlaesie. Mogelijke oorzaken van symptomatische epilepsie zijn hersenneoplasie, infectieuze of immuungemedieerde meningoencephalitis, vasculaire voorvallen (beroerte) en aangeboren afwijkingen.,
bij katten wordt symptomatische epilepsie vaak geassocieerd met feliene infectieuze peritonitis (FIP), toxoplasmose, neoplasie (lymfoom of meningeoom), ischemische infarcten of hemorragische infarcten.
waarschijnlijke symptomatische epilepsie
waarschijnlijke symptomatische epilepsie beschrijft epilepsie waarbij een hersenlaesie niet kan worden geïdentificeerd, maar sterk wordt vermoed.
bij een kat die onmiddellijk na de anesthesie aanvallen ontwikkelt, kan de diagnose waarschijnlijk symptomatische epilepsie worden gesteld, zelfs als de werkelijke laesie die de aanvallen veroorzaakt niet kan worden geïdentificeerd.,
reactieve aanvallen
reactieve aanvallen worden veroorzaakt door ziekten buiten het centrale zenuwstelsel, zoals metabole ziekten of blootstelling aan toxines. Deze aanvallen worden niet geclassificeerd als epilepsie, omdat ze worden veroorzaakt door extracraniële ziekte.
de meest voorkomende oorzaken van reactieve aanvallen bij katten zijn hepatische encefalopathie, hypoglykemie en blootstelling aan organofosfaat; andere mogelijke oorzaken zijn ernstige uremie, ernstige hypertensie, hyperthyreoïdie, hypocalciëmie, hypertriglyceridemie en polycythemie vera.,
diagnostiek voor feliene aanvallen
het diagnostische onderzoek van een patiënt met aanvallen begint met een grondige medische voorgeschiedenis en uitgebreid lichamelijk onderzoek. Neurologische afwijkingen kunnen de kans op onderliggende hersenziekte suggereren, hoewel een normaal neurologisch onderzoek de mogelijkheid van een onderliggende hersenlaesie niet uitsluit.
vaak waargenomen neurologische symptomen bij katten met symptomatische focale aanvallen zijn onder meer unilaterale veranderingen in de dreigingsreactie, nasale sensaties en proprioceptie., Eigenaren kunnen ook melden neurologische veranderingen thuis, zoals persoonlijkheidsveranderingen, gedragsveranderingen (zoals verhoogde verbergen), en cirkelen (naar de getroffen kant).
na een anamnese-en lichamelijk onderzoek moeten voorlopige tests voor een kat met epileptische aanvallen een volledig bloedbeeld, een biochemisch serumprofiel, een urineonderzoek en een schildklieronderzoek omvatten. Pre – en post-prandiale galzuren moeten ook worden overwogen, vooral als veranderingen in de leverwaarde worden genoteerd op het biochemisch profiel. Deze tests sluiten metabole ziekten die kunnen worden geassocieerd met epileptische aanvallen bij katten.,
omdat de kans op idiopathische epilepsie bij katten laag is, moet altijd aanvullend onderzoek worden aanbevolen nadat metabole ziekte is uitgesloten. Beeldvorming moet worden uitgevoerd via magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT), waarbij MRI doorgaans wordt beschouwd als de betere beeldvormingstechniek voor hersenweefsel.
cerebrospinale vloeistof (CSF) moet ook worden verzameld voor analyse terwijl het huisdier onder narcose is, omdat het een significant voordeel kan bieden bij het diagnosticeren van infectieuze of immuungemedieerde ziekte.