Gevleugelde scapula
Winging van het scapula is onderverdeeld in twee categorieën, mediale en laterale, afhankelijk van de richting van de winging. Mediale winging komt vaker voor, wordt veroorzaakt door serratus anterior verlamming. Dit is meestal te wijten aan beschadiging (d.w.z. laesies) van de lange thoracale zenuw. Deze zenuw levert de serratus anterior, die zich aan de zijkant van de thorax bevindt en het schouderblad naar voren trekt. Serratus anterior palsy is een disfunctie die kenmerkend is voor traumatisch, niet-traumatisch en idiopathisch letsel aan de lange thoracale zenuw., De tweede categorie is de laterale winging die wordt veroorzaakt door letsel van de ruggenmerg accessoire zenuw. Ernstige atrofie van het trapezius wordt waargenomen met accidentele schade aan de nervus spinal accessory tijdens lymfklierbiopsie van de nek. Er zijn tal van manieren waarop de lange thoracale zenuw trauma-geïnduceerde letsel kan ondersteunen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, stomp trauma (bijv., klap op de nek of schouder, plotselinge depressie van de schoudergordel, ongebruikelijke draaien van de nek en schouder), repetitieve bewegingen (zoals waargenomen in sportieve activiteiten, zoals gewichtheffen of sporten waarbij gooien), overmatige compressie van de schouder door riemen (zie rugzak palsy), en verschillende huishoudelijke activiteiten (bijvoorbeeld tuinieren, graven, auto wassen, langdurige ontvoering van de armen tijdens het slapen, steunend op de kop te lezen, enz.). Soms drukken andere structuren in het lichaam, zoals ontstoken en vergrote subcorocoïde of subscapulaire bursa op de zenuw., Klinische behandelingen kunnen ook leiden tot letsel aan de lange thoracale zenuw (iatrogenese van krachtige manipulatie, mastectomies met okselknoop dissectie, chirurgische behandeling van spontane pneumothorax, post-algemene anesthesie om verschillende klinische redenen, en elektrische schok, onder anderen).
secundair aan serratus anterior palsy, wordt een gevleugelde scapula ook veroorzaakt door trapezius en rhomboide spierverlamming waarbij respectievelijk de nervus accessoire en de dorsale scapulaire zenuw betrokken zijn.,
hoewel de meest voorkomende oorzaken van een gevleugelde schouderblad te wijten zijn aan serratus anterior parese, en minder vaak trapezius en rhomboid parese, zijn er nog andere omstandigheden die de aandoening vertonen. Deze incidenties omvatten directe verwondingen aan de schouderpieren (d.w.z. trapezius-en rhomboïdespieren) en structurele afwijkingen (bv. pathologie van de rotatormanchet, instabiliteit van de schouder, enz.).