Gewichtsverlies

gewichtsverlies komt vaak voor bij mensen met kanker. Het kan het eerste zichtbare teken van de ziekte zijn. In feite zegt 40% van de mensen dat ze onverklaarbaar gewichtsverlies hadden toen ze voor het eerst werden gediagnosticeerd met kanker. Gewichtsverlies geassocieerd met kanker kan anders zijn dan andere soorten gewichtsverlies. Artsen verwijzen naar een gewichtsverlies syndroom genaamd “cachexie,” die wordt gekenmerkt door een verhoogd metabolisme, verlies van skeletspieren, vermoeidheid, verlies van eetlust, en verminderde kwaliteit van leven. Cachexie komt zeer vaak voor bij patiënten met ongeneeslijke kanker.,

mensen met kanker hebben ook andere symptomen met gewichtsverlies:

• vermoeidheid

• zwakte

• energieverlies

• moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse taken

mensen met cachexie hebben vaak problemen met de fysieke eisen van de behandeling. Zij kunnen ook intensere symptomen hebben.

oorzaken van gewichtsverlies bij mensen met kanker

gewichtsverlies begint vaak met verlies van eetlust. De onderliggende kanker-en behandelingsgerelateerde bijwerkingen die verlies van eetlust kunnen veroorzaken zijn:

• veranderingen in het metabolisme., Metabolisme is het proces van het lichaam van het afbreken van voedsel en het omzetten in energie.

• Misselijkheid en braken

• Constipatie

• zweertjes in de Mond

• problemen met kauwen

• Moeite met slikken

• Verlies van smaak

• Depressie

• Pijn

Praten met uw gezondheidszorg team over de symptomen die je hebt. Vertel hen over nieuwe symptomen of een verandering in symptomen.

gewichtsverlies beheersen

het verlichten van bijwerkingen is een belangrijk onderdeel van kankerzorg en-behandeling., Deze aanpak wordt palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd. Het helpt te voldoen aan de fysieke, emotionele en sociale behoeften van de patiënt. Onderzoek ondersteunt sterk dat palliatieve zorg eerder dan later deel uitmaakt van uw kankerzorg.

algemene tips

deze tips kunnen patiënten met kanker geassocieerd verlies van eetlust en gewichtsverlies helpen:

• probeer de frequentie van het voedsel dat u eet te verhogen. In plaats van te proberen om grote maaltijden te eten 3 keer per dag, probeer in plaats daarvan te eten frequente kleine maaltijden gedurende de dag., Bijvoorbeeld, het eten van kleine hoeveelheden om de 3 uur kan een meer succesvolle strategie om het verhogen van uw voedselinname.

• overweeg een geregistreerde diëtist (RD) of voedingsdeskundige te raadplegen. Deze professionals bieden voedingsadvies. Ze helpen mensen een gezond gewicht te behouden en krijgen de belangrijke voedingsstoffen die ze nodig hebben, zoals eiwitten, vitaminen en mineralen. Vraag uw zorg team om een verwijzing. Of vind een diëtist via de Academie van voeding en Diëtetiek.

• eet voorafgaand aan chemotherapie lichte maaltijden en vermijd vet of eiwitrijk voedsel., Dit kan voorkomen dat het ontwikkelen van een afkeer van deze voedingsmiddelen als misselijkheid of braken optreedt.

• u kunt een register bijhouden van wat, wanneer en hoeveel u eet, inclusief hoe u zich voelt tijdens en na het eten. Bijvoorbeeld, heb je misselijkheid? Voel je je snel vol? Merk je veranderingen in smaak? Het delen van deze informatie met uw gezondheidszorgteam kan helpen bij beslissingen over het veranderen van uw dieet.

geneesmiddelen

soms kunnen artsen bepaalde geneesmiddelen voorstellen om gewichtsverlies tegen te gaan. Deze geneesmiddelen kunnen zijn:
megestrolacetaat. Dit is een progesteron hormoon., Het kan eetlust, gewichtstoename, en gevoel van welzijn te verbeteren. Nochtans, moet u de risico ‘ s van het nemen van megestrolacetaat met uw gezondheidszorgteam wegens het verhoogde risico van bloedstolsels bespreken terwijl het nemen van dit medicijn.

steroïdmedicatie. Ook wel corticosteroïden of glucocorticoïden genoemd, deze kunnen de eetlust verhogen en uw gevoel van welzijn verbeteren. Ze kunnen ook helpen bij misselijkheid, zwakte en pijn. Artsen raden vaak alleen steroïden voor kortdurend gebruik voor periodes van minder dan 2 weken., Ondanks de vele voordelen van steroïden, wordt het gebruik op lange termijn geassocieerd met vele bijwerkingen, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, verhogingen van bloedsuiker, verhoogd risico van besmetting, en spierzwakte. Het is belangrijk op te merken dat artsen proberen om het gebruik van steroïden voor patiënten die immunotherapie te minimaliseren.

Metoclopramide (Reglan). Dit is een medicijn dat wordt gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen. Metoclopramide kan ook helpen om het gevoel van volheid te voorkomen als u het ongeveer 30 minuten neemt voordat u een maaltijd probeert te eten. Een belangrijke bijwerking van dit medicijn is dat het diarree kan veroorzaken.,

pancreasenzym (lipase) vervanging. De alvleesklier heeft een sleutelrol in het helpen verteren van voedsel. Voor patiënten die niet een volledig functionele alvleesklier, zoals die met alvleesklierkanker hebben, kunnen de aanvullende spijsverteringsenzymen het lichaam helpen vet, proteã nen, en koolhydraten absorberen. Tekenen dat u mogelijk aanvullende spijsverteringsenzymen moet innemen, kunnen zijn: verhoogd gas, opgeblazen gevoel, vage buikpijn en ontlasting die in de toiletpot drijven. Zorg ervoor dat u uw zorg team te laten weten als u een van deze symptomen.

Dronabinol (Marinol)., Dit is een medicijn dat 1 van de actieve ingrediënten in medische cannabis genaamd THC bevat. THC kan de eetlust verhogen, maar wordt ook geassocieerd met een hoger risico op verwarring, vooral bij volwassenen ouder dan 65 jaar. Bespreek de risico ‘ s en voordelen van het gebruik van dronabinol met uw gezondheidszorgteam, vooral als u nooit eerder medische cannabis hebt gebruikt of als u andere medicijnen gebruikt die uw risico op verwarring kunnen verhogen (pijnstillers, angstmedicijnen).

andere geneesmiddelen worden bestudeerd om mensen met kanker te helpen hun eetlust en gewichtstoename te verbeteren.,

intraveneuze nutriententherapie

soms krijgen patiënten voedingsstoffen via een intraveneuze (IV) buis in plaats van te eten en te drinken. Meestal is het doel om op korte termijn voedingsondersteuning te bieden om de gezondheid te verbeteren. Een infuus wordt in een ader ingebracht. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van intraveneuze voedingstherapie moet worden beperkt tot korte periodes. Dit is een kunstmatige manier van het verstrekken van voeding en daarom wordt geassocieerd met hogere risico ‘ s van infectie en vochtophoping in het lichaam.,
in de meeste situaties is deze aanpak niet erg nuttig bij patiënten met gewichtsverlies gerelateerd aan gevorderde kanker. In zeldzame situaties, zoals wanneer er een darmobstructie, deze aanpak kan worden geprobeerd.

gewichtsverlies versus cachexie

gewichtsverlies en kanker cachexie zijn verschillend. Cachexie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door de onderliggende kanker. Hoewel gewichtsverlies deel uitmaakt van cachexie, is het niet geassocieerd met het verhoogde metabolisme dat optreedt met cachexie. Daarom verbetert gewichtsverlies als onderdeel van cachexie niet altijd met meer calorieën.,

cachexie bij mensen met gevorderde kanker

tot 80% van de mensen met gevorderde kanker heeft cachexie. Cachexie wordt ook wel wasting genoemd. Het verspillen is wanneer een persoon zowel gewichtsverlies als spierverlies heeft. Net als andere gewichtsverlies, cachexia kan leiden tot vermoeidheid, zwakte, verlies van energie, en maken het moeilijk om dagelijkse taken te doen. Mensen met cachexie kunnen ook intensere symptomen ervaren.

cachexie kan het moeilijk maken voor een persoon om te gaan met de fysieke eisen van de behandeling., Het kan nuttig zijn voor mensen met cachexie om te praten met een geregistreerde diëtist voor een nutritionele beoordeling en counseling. Een geregistreerde diëtist geeft patiënten en hun verzorgers advies over eten en voeden om te helpen omgaan met cachexie en gerelateerde bijwerkingen. Dit omvat onderwijs rond eiwitrijk, calorierijk, voedingsrijk voedsel voor wanneer de patiënt wil eten. op basis van recent wetenschappelijk onderzoek beveelt ASCO aan geen medicatie te gebruiken voor de behandeling van cachexie als een aanvaardbare optie voor de behandeling., In specifieke omstandigheden, artsen kunnen proberen een korte termijn behandeling met een progesteron hormoon of steroïde medicatie (zie hierboven). ASCO adviseert ook niet dat mensen met gevorderde kanker en cachexie worden gevoed door middel van een IV of via een voedingssonde als gevolg van mogelijke complicaties, tenzij zeer specifieke voorwaarden aanwezig zijn in anderszins redelijk fit individuen, zoals een omkeerbare darmobstructie, korte darm syndroom, of andere kwesties die problemen met de absorptie van voedingsstoffen veroorzaken.

Deze informatie is gebaseerd op de ASCO-richtlijn, “Management of Cancer Cachexia.,”Houd er rekening mee dat deze link u naar een andere ASCO-website brengt. Luister naar een Cancer.Net Podcast op kanker cachexie voor meer informatie.

---