hernia ‘ s | Wat zijn uw behandelingsopties?
30 augustus 2018
tussenwervelschijven bevinden zich tussen elke wervel in de wervelkolom en dienen als ingebouwde schokdempers. Elke schijf bestaat uit een harde buitenste schil genaamd de annulus, en een met gel gevulde binnenkant genaamd de kern.
de schijven kussen effecten op de wervelkolom als het lichaam beweegt en buigt.,
herhaalde spanningen en geleidelijke slijtage van de wervelkolom, een slechte houding en degeneratieve aandoeningen zoals artritis kunnen allemaal leiden tot degeneratie van de schijf, wat na verloop van tijd leidt tot een uitstulping of hernia. Deze aandoening wordt soms aangeduid als een slipdisc, maar schijven niet echt uitglijden van plaats. Herniate is een meer nauwkeurige term, omdat stress kan leiden tot een scheur in de harde buitenste schil en de innerlijke gel kan uitstulpen door die scheur. De gel drukt dan tegen zenuwen, met name de heupzenuw, waardoor pijn (bekend als ischias) die uitstraalt in de benen.,
typische symptomen & diagnose
veel patiënten hebben hernia ‘ s zonder het te weten. Ze ervaren geen pijn, maar de schijf verschijnt wel op diagnostische beelden. Als u pijn veroorzaakt door hernia ‘ s, de pijn heeft een duidelijk patroon–het begint meestal in de buurt van de wervelkolom als een doffe onderrug pijn, en dan wordt een schieten pijn (ischias) als het naar beneden reist in de heupen en benen. Spierspasmen en algemene gevoelloosheid of zwakte gaat vaak gepaard met de pijn.
een hernia komt het vaakst voor in de onderrug of nek (cervicale wervelkolom)., De meest voorkomende symptomen zijn:
- algemene zwakte. Omdat de schijf op een zenuw drukt, krijgen de spieren geen goed zenuwsignaal en verzwakken ze na verloop van tijd.
- pijn in de ledematen: hernia ‘ s in de onderrug veroorzaken pijn in de onderrug, terwijl halsschijven pijn in de arm veroorzaken. Pijn in de benen kan worden gevoeld in de dijen, kuit en billen, of zelfs in de voet. Armpijn is meestal het meest intens in de schouders.
- tintelingen of gevoelloosheid: de aangetaste zenuwen veroorzaken gevoelloosheid en tintelingen in de armen en benen., Wanneer u van positie verandert of niest of hoest, kunt u last krijgen van schietpijn veroorzaakt door zenuwirritatie.
De diagnose wordt meestal gedaan door middel van een vorm van beeldvorming zoals X-ray, CT-scan of MRI.
behandeling
in sommige gevallen geneest een hernia vanzelf. De helft van de gevallen genezen binnen de eerste maand, als de ontsteking afneemt. De arts zal uw activiteit beperken of zelfs bedrust bestellen, en kan u vragen om fysiotherapie te doen om uw onderrugspieren te versterken. Kernversterking en activiteit die de pijn niet verergert, is uiterst nuttig., Pijnmedicatie kan worden voorgeschreven, maar biedt meestal slechts tijdelijke verlichting en komt met bepaalde bijwerkingen. Sommige patiënten vinden verlichting met corticosteroïde injecties wanneer de pijn slopend is. Het vinden van manieren om pijn te beheren en blijven functioneren zonder drugs is ideaal. Elektronische stimulatie thuis zoals H-Wave® is bijzonder nuttig gebleken om pijn en zwelling te verminderen. De unieke en wetenschappelijk bewezen methode van elektrische stimulatie van H-Wave zorgt ervoor dat het bloed en de bloedsomloop in het gebied blijven bewegen, terwijl het ook een blijvende pijnstillende pijnstiller produceert.,
zorg van een chiropractor kan ook nuttig zijn, en zal waarschijnlijk een chiropractische aanpassing omvatten die een spinale manipulatie wordt genoemd om de schijf terug in zijn normale positie te brengen.
wanneer een operatie noodzakelijk is
bijna 90 procent van de schijven geneest vanzelf binnen zes maanden, maar als uw hernia ernstiger is, kan chirurgisch herstel nodig zijn. Chirurgie is meestal de beste optie voor mensen die een traumatisch letsel hebben geleden, voor gevallen waarin zenuwbeschadiging is opgetreden,en in gevallen die niet zijn genezen in zes maanden met de patiënt nog steeds aanzienlijke pijn.,
Er zijn verschillende chirurgische opties, variërend van minimaal invasieve tot volledige operaties. Endoscopische microdiscectomie is een minimaal invasieve procedure uitgevoerd op een poliklinische basis. De procedure wordt uitgevoerd met een lokale verdoving en een kalmerend middel; een incisie van één inch wordt gemaakt en de schijf wordt gerepareerd; de chirurg zal het materiaal dat is gelekt uit de binnenste kern van de schijf verwijderen of zal het uitpuilende materiaal terug in de schijf duwen. De procedure duurt ongeveer een uur, en patiënten kunnen beginnen met lopen direct na de operatie met beperkte activiteiten voor een paar dagen.,
een meer betrokken operatie omvat volledige verwijdering van de beschadigde schijf en vervanging door een kunstmatige schijf. Kunstmatige schijven functioneren net als een natuurlijke schijf omdat ze zijn gemaakt van kraakbeenachtige weefsels. De kunstmatige schijf is flexibel genoeg om een normaal bewegingsbereik in uw wervelkolom en nek mogelijk te maken, en wordt meestal gebruikt in cervicale en lumbale gevallen. Een abdominale incisie wordt gedaan in de lumbale geval en een incisie aan de voorkant van de nek wordt gedaan in de cervicale geval. De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en kan drie uur duren., Een post-operatie ziekenhuis verblijf is vereist, en het duurt over het algemeen enkele weken om de normale activiteiten te hervatten.
in sommige gevallen kan de chirurg ervoor kiezen om de schijf volledig te verwijderen en de wervels eromheen te smelten, maar dit is meestal een laatste redmiddel. De fusie kan leiden tot onnodige stress op de wervelkolom en andere schijven, omdat de gefuseerde wervels bewegen in een onregelmatige beweging. Operaties kunnen variëren in kosten van $ 20.000 voor een microdiscectomie naar boven van $ 50.000 voor de andere genoemde operaties.,
preventie is het beste geneesmiddel
Het is belangrijk voor patiënten om de risicofactoren voor het ontwikkelen van een hernia te kennen:
- leeftijd: schijven verliezen vochtgehalte naarmate mensen ouder worden, zodat de schijf minder flexibel en brozer wordt en daardoor meer kans op breuk maakt.
- genetica spelen zeker een rol en sommige mensen hebben een aanleg om deze hernia ‘ s te ontwikkelen.
- gewicht is ook een factor; als je overgewicht hebt, zet je overmatige druk op je schijven.,
- Werkletsel: mensen die tillen als onderdeel van een baan hebben een groter risico op rugletsel
hernia ‘ s worden zelden veroorzaakt door trauma. In plaats daarvan komen hernia ‘ s na verloop van tijd voor; de meeste mensen kunnen zich geen enkele gebeurtenis herinneren die de hernia heeft veroorzaakt. Gescheurde schijven hebben tijd nodig om goed te genezen, en het type behandeling om het genezingsproces te helpen moet worden bepaald door zowel u als uw arts.,
preventie is altijd het beste, en om uw rug gezond te houden, een gezond gewicht en een goede houding te behouden, en vaak te oefenen om uw romp en rugspieren te versterken om de wervelkolom beter te stabiliseren en te ondersteunen. Til goed op, gebruik je benen en niet je rug.