Het krijgen van externe stralingstherapie
externe straling (of externe stralingsstraling) is de meest voorkomende vorm van bestralingstherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van kanker. Een machine wordt gebruikt om high-energy stralen (of stralen) van buiten het lichaam in de tumor te richten.
stralingstechnologie maakt het mogelijk om zeer zorgvuldige externe stralingstherapie uit te voeren. Deze machines richten de straling op de exacte locatie waar het moet zijn, zodat normale weefsels zo weinig mogelijk worden beïnvloed.
externe straling gebeurt meestal tijdens poliklinische bezoeken aan een ziekenhuis of behandelingscentrum., De meeste mensen krijgen externe bestraling gedurende vele weken. Meestal bezoeken ze het behandelcentrum elke weekdag (maandag tot en met vrijdag) voor een bepaald aantal weken. Maar sommige mensen kunnen nodig zijn om naar het behandelingscentrum twee keer per dag voor een minder aantal weken. Uw kankerzorg team zal helpen beslissen hoeveel straling nodig is om uw kanker te behandelen en hoe vaak u nodig hebt om het te krijgen.
soorten externe bestralingstherapie
driedimensionale conformale bestralingstherapie (3D-CRT) levert stralingsbundels uit verschillende richtingen die zijn ontworpen om de vorm van de tumor aan te passen., Dit helpt om stralingsschade aan normale weefsels te verminderen en de kanker beter te doden door de stralingsdosis op de exacte vorm en grootte van de tumor te concentreren.
Image guided radiation therapy (IGRT) is een vorm van 3D-CRT waarbij beeldvormende scans (zoals een CT-scan) vóór elke behandeling worden uitgevoerd. Dit staat de stralingsoncoloog toe om de positie van de patiënt aan te passen of de straling opnieuw te concentreren zo nodig om er zeker van te zijn dat de stralingsbundels precies op de tumor zijn gericht en dat de blootstelling aan normale weefsels beperkt is.,
Intensity modulated radiation therapy (IMRT) is als 3D-CRT, maar het verandert ook de sterkte van sommige stralen in bepaalde gebieden. Dit staat sterkere dosissen toe om aan bepaalde delen van de tumor te krijgen en helpt schade aan nabijgelegen normale lichaamsweefsels te verminderen.
Helical-tomotherapy een vorm van IMRT die straling op een speciale manier levert. Voor deze behandeling levert de stralingsmachine veel kleine stralingsbundels aan de tumor vanuit verschillende hoeken rond het lichaam. Hierdoor kan de straling nog nauwkeuriger worden gericht .,
foton beam radiation therapy is een andere naam voor wat gewoonlijk bekend staat als externe beam radiation therapy. Het gebruikt fotonenbundels om bij de tumor te komen, maar kan ook gezond weefsel rond de tumor beschadigen. Fotonen worden gebruikt in behandelingen die worden gegeven door een machine genaamd een lineaire versneller. De fotonenbundels zijn onzichtbaar en kunnen niet worden gevoeld wanneer ze door de huid naar de kanker gaan.
Proton beam radiotherapie gebruikt protonenbundels in plaats van fotonen of elektronen., Protonen zijn delen van atomen die weinig schade veroorzaken aan weefsels die ze passeren, maar zijn zeer goed in het doden van cellen aan het einde van hun pad. Dit betekent dat de straling van de protonstraal meer straling aan de tumor kan kunnen leveren terwijl het verminderen van bijwerkingen op normale weefsels. Protonen kunnen alleen worden uitgestoten door een speciale machine genaamd een cyclotron of synchrotron. De protonenbundels zijn onzichtbaar en kunnen niet worden gevoeld wanneer ze door de huid naar de kanker gaan.,
stereotactische radiochirurgie is niet echt een operatie, maar een soort bestraling die een grote dosis straling geeft aan een klein tumorgebied, meestal in één sessie. Het wordt gebruikt voor hersentumoren en andere tumoren in het hoofd. Zodra de exacte locatie van de tumor is bekend van hersenscans, straling wordt verzonden naar het gebied vanuit vele verschillende hoeken. De straling is zeer precies gericht op nabijgelegen weefsels zo weinig mogelijk te beïnvloeden. Het wordt “radiochirurgie” genoemd omdat het zo precies is waar het de stralingsbundels aflevert, bijna zoals hoe precies chirurgie kan zijn., Maar er is helemaal geen snede of incisie bij betrokken.
behandeling buiten de hersenen wordt stereotactische body radiation therapy (SBRT) genoemd. SBRT kan worden gebruikt voor bepaalde long -, wervelkolom-en levertumoren.
in veel radiotherapie klinieken wordt deze technologie genoemd door de naam van het bedrijf dat de machine maakt. U kunt deze namen horen die gebruikt worden in het behandelingscentrum of wanneer u praat met uw kankerzorgteam of andere patiënten.
- X-Knife, CyberKnife, en Clinac: deze machine beweegt rond om de tumor vanuit vele verschillende hoeken aan te pakken., Andere merken van dit type zijn Syngery – S, Edge, Novalis en TrueBeam.
- Gamma Knife gebruikt ongeveer 200 kleine stralingsbundels tegelijk, waardoor een zeer grote dosis ontstaat. Het wordt meestal in één behandelingssessie gegeven. Het is belangrijk om te onthouden dat het geen mes gebruikt en er is geen snijden.
- een ander type machine richt deeltjesbundels (zoals proton-of heliumionenbundels) vanuit verschillende hoeken op de tumor. Deze deeltjes geven het grootste deel van de stralingsenergie af aan het einde van hun pad, op meer precieze locaties. Dit beperkt schade aan nabijgelegen gezonde weefsels of organen.,
hoewel de meeste patiënten de volledige stralingsdosis in één sessie met stereotactische radiochirurgie zullen krijgen, kan deze indien nodig worden herhaald. Soms geven artsen de straling in verschillende kleinere behandelingen om dezelfde of iets hogere dosis te leveren. Dit kan gefractioneerde radiochirurgie of gefractioneerde stereotactische radiotherapie worden genoemd.
intraoperatieve bestralingstherapie (Iort) is uitwendige bestraling die direct aan de tumor of tumoren wordt toegediend tijdens de operatie., Het kan worden gebruikt als de tumoren niet volledig kunnen worden verwijderd of als er een hoog risico de kanker zal terugkomen in hetzelfde gebied. Terwijl u slaapt (onder narcose), de chirurg beweegt normale weefsels uit de buurt van de tumor en beschermt ze met speciale schilden. Hierdoor kan de arts één grote dosis straling aan de kanker geven en de effecten op nabijgelegen weefsels beperken. IORT wordt gegeven in een speciale operatiekamer.
hoe Plant uw arts uw bestraling?
straling wordt gepland en gegeven door een team van opgeleide zorgverleners., De stralingsoncoloog is een arts die kanker met straling behandelt en toezicht houdt op de zorg van elke patiënt die straling krijgt. In nauwe samenwerking met de stralingsoncoloog geeft de stralingstherapeut de dagelijkse bestralingsbehandeling en positioneert hij de patiënten voor elke behandeling. Andere professionals zijn onder andere de medisch fysicus en dosimetrist die de stralingsdoses plannen en berekenen.
voordat u met de bestralingstherapie begint, zal uw stralingsoncoloog u onderzoeken, uw medische geschiedenis en testresultaten beoordelen en het EXACTE te behandelen gebied vaststellen., Deze planningssessie heet simulatie. Je zou kunnen horen dit aangeduid als de sim. U wordt gevraagd om stil te liggen op een tafel, terwijl de bestralingstherapeut gebruik maakt van beeldvormende scans (zoals een CT-scan of MRI) om uw behandelingsveld te definiëren (ook wel de behandelingspoort genoemd). Dit zijn de exacte plaatsen op je lichaam waar de stralingsbundels zullen worden gericht.
De simulatie is zeer belangrijk en kan enige tijd duren. Het wordt gebruikt om precies te plannen waar de behandeling op of in uw lichaam zal zijn., De straling kan dan zo direct mogelijk aan de tumor worden geleverd, terwijl de normale, gezonde weefsels zo weinig mogelijk worden aangetast.
stralingsbundels zijn zeer nauwkeurig gericht. Een speciale mal, masker of Afgietsel van een lichaamsdeel kan worden gemaakt om ervoor te zorgen dat u in dezelfde positie bent voor elke behandeling en om u te helpen stil te blijven tijdens de behandeling. De stralingstherapeut kan het behandelveld markeren met sproetvormige puntjes semi-permanente inkt. De vlekken zullen waarschijnlijk vervagen na verloop van tijd, maar ze zijn nodig totdat uw behandeling is voltooid. Gebruik geen zeep of schrob deze plekken., Soms kan het gebied worden gemarkeerd met permanente stippen zoals een tatoeage. (Deze kunnen later met een laser worden verwijderd.)
hoeveel straling wordt gegeven?
Op basis van de simulatie, andere tests en uw kankertype zal de stralingsoncoloog samen met de andere leden van zijn team beslissen hoeveel straling nodig is, hoe deze zal worden gegeven en hoeveel behandelingen u moet krijgen. Zij zoeken dit uit op basis van onderzoek dat heeft aangetoond wat de minimale en maximale dosis straling moet zijn voor het type kanker en het gebied van het lichaam dat wordt behandeld.,
als de kanker niet volledig verdwenen is of als deze terugkomt, kan meer behandeling nodig zijn. In deze gevallen zal het stralingsteam helpen beslissen of bestralingstherapie de beste optie is. Deze beslissing hangt af van het type kanker, waar de tumor is, en hoeveel straling werd gegeven aan het gebied vóór. Als de maximale dosis al is bereikt, is straling misschien niet de beste optie en kan een andere behandeling worden aangeboden. Het opnieuw krijgen van straling naar hetzelfde gebied wordt herstraling genoemd.
hoe lang duurt de uitwendige bestraling?,
in de meeste gevallen kan de totale stralingsdosis die nodig is om een tumor te doden niet in één keer worden gegeven. Dit komt omdat een grote dosis die één keer wordt gegeven meer schade aan nabijgelegen normale weefsels kan veroorzaken. Dit kan meer bijwerkingen veroorzaken dan het geven van dezelfde dosis over dagen of weken in veel behandelingen.
de totale dosis externe bestralingstherapie wordt gewoonlijk verdeeld in kleinere doses, fracties genoemd. De meeste patiënten krijgen dagelijks bestraling, 5 dagen per week (maandag tot en met vrijdag) gedurende 5 tot 8 weken. Weekendrustpauzes laten de tijd voor normale cellen om te herstellen., De totale stralingsdosis en het aantal behandelingen zijn gebaseerd op:
- De grootte en locatie van de kanker
- het type kanker
- de reden voor de behandeling
- uw algemene gezondheid
- andere behandelingen die u krijgt
andere stralingsschema ‘ s kunnen in bepaalde gevallen worden gebruikt. Bijvoorbeeld, radiotherapie kan duren slechts een paar weken (of minder) wanneer het wordt gebruikt om symptomen te verlichten, omdat de totale dosis straling nodig is lager. In sommige gevallen kan bestraling worden gegeven als 2 of meer behandelingen per dag., Of je hebt misschien enkele weken vrij in het midden van de behandelingen zodat je lichaam kan herstellen terwijl de kanker krimpt. Uw arts zal met u praten over het beste plan in uw geval.
Wat gebeurt er tijdens elk behandelbezoek?
externe straling lijkt veel op het krijgen van een regelmatige röntgenfoto. De behandeling zelf is pijnloos en duurt slechts een paar minuten. Maar elke sessie kan 15 tot 30 minuten duren vanwege de tijd die nodig is om de apparatuur in te stellen en u in de juiste positie te plaatsen.,
externe bestralingstherapie wordt meestal gegeven met een machine genaamd een lineaire versneller die een bundel (of meerdere bundels) straling levert. De machine heeft een brede arm die zich uitstrekt over de behandeltafel. De straling komt uit deze arm. De machine kan bewegen rond de tafel om de hoek van de straling te veranderen, indien nodig, maar het zal je niet raken. De stralingsbundels zijn onzichtbaar en je zult niets voelen, maar de machine zal geluid maken.
afhankelijk van het te behandelen gebied moet u zich mogelijk uitkleden, dus draag kleding die gemakkelijk uit te trekken en aan te trekken is., U moet op de behandeltafel naast de stralingsmachine liggen.
De bestralingstherapeut kan speciale zware schilden plaatsen tussen de machine en delen van uw lichaam die niet worden behandeld om normale weefsels en organen te beschermen.
zodra u in de juiste positie bent, zal de stralingstherapeut naar een nabijgelegen kamer gaan om de machine te bedienen en u op een TV-scherm te bekijken. De kamer is afgeschermd, of beschermd tegen de straling, zodat de therapeut er niet aan wordt blootgesteld. Je kunt met de therapeut praten via een intercom., Je wordt gevraagd om stil te liggen tijdens de behandeling, maar je hoeft je adem niet in te houden.
De machine maakt klikkende en zoemende geluiden en kan soms klinken als een stofzuiger als hij beweegt om de stralingsbundel vanuit verschillende hoeken te richten. De stralingstherapeut controleert de beweging en controleert of het goed werkt. Als je bezorgd bent over wat er gebeurt in de behandelkamer, vraag de therapeut om het uit te leggen. Als u zich ziek of ongemakkelijk voelt tijdens de behandeling, vertel het dan direct aan de therapeut. De machine kan op elk moment worden gestopt.,