Hoe wordt polycysteus ovarium syndroom (PCOS) behandeld?

natuurlijke behandelingen voor PCOS kunnen vele PCOS-symptomen voor sommigen verbeteren; anderen kunnen PCOS-medicatie nodig hebben om bepaalde gerelateerde risico ‘ s te helpen beheersen.

gezonde keuzes zijn niet alleen gezond verstand als je PCOS hebt. Verstandig eten, fysiek actief zijn, goed slapen, en het beheren van uw stress kan helpen omkeren van de hormoononevenwichtigheden in het centrum van polycysteus eierstoksyndroom en de symptomen die hormoonveranderingen veroorzaken.,

onderzoek toont keer op keer aan dat het beheersen van uw gewicht, zelfs het afstoten van een klein percentage van uw overtollige kilo ‘ s (dat wil zeggen, buikvet) en regelmatig sporten symptomen zoals onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid kan verbeteren, en de effectiviteit van geneesmiddelen die worden gebruikt om uw glucose te beheren en de insulineresistentie bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) te verbeteren.

en dat is niet alles. Het voeden van uw gezondheid met slimme dagelijkse keuzes helpt ook beschermen tegen hart-en vaatziekten en diabetes, grote gezondheidsrisico ‘ s voor vrouwen met PCOS., En terwijl er weinig onderzoek specifiek in PCOS, een gezond dieet plus lichaamsbeweging en stress vermindering zijn ook bewezen om te helpen tillen angst en depressie, het verbeteren van de slaap, vermoeidheid te verminderen en energie te stimuleren – extra pluspunten die kunnen helpen u zich geweldig voelen.

Begin een PCOS-waardig dieet om licht gewichtsverlies te bevorderen

Hier is hoe te beginnen:

Als u overgewicht heeft, zullen veel symptomen verbeteren als u slechts een beetje kunt verliezen., Het dalen enkel 5 tot 10% van uw lichaamsgewicht (9 tot 18 pond Als u nu 180 weegt) kan uw lichaam gevoeliger voor insuline maken (het verminderen van de insulineresistentie achter PCOS), tot regelmatiger menstruele cycli leiden, en kon zelfs helpen strenge acne en bovenmatige haargroei,1 volgens de Amerikaanse Universiteit van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) controleren.,geen wonder dat het aanpassen van uw eetplan en het opzetten van een workout routine om u te helpen veilig en verstandig verliezen zelfs een beetje lichaamsvet is de top, “do this first” aanbeveling van ACOG en andere belangrijke medische organisaties, waaronder de endocriene Society en de American Association of Clinical Endocrinologists.2

gewichtsverlies is ook een belangrijke eerste stap als u een zwangerschap plant. Het kan uw vermogen om zwanger te raken verbeteren door het herstel van de ovulatie3 of uw lichaam meer ontvankelijk maken voor vruchtbaarheidsbehandelingen als dat is wat is vastgesteld dat u nodig hebt., In feite, tot 75 procent van de vrouwen met PCOS die in staat waren om hun lichaamsgewicht te verminderen had ook betere glucose controle en verbeterde androgeen hormoonniveaus, helpen om ovulatie en vruchtbaarheid te herstellen,zeggen 2,3 deskundigen.

in een studie uitgevoerd aan de Penn State University,4 vrouwen met PCOS in de leeftijd van 18-40 jaar, hadden degenen die ~7% van hun lichaamsgewicht verloren voordat ze begonnen met vruchtbaarheidsbehandelingen meer dan twee keer zo vaak een baby dan degenen die anticonceptiepillen namen om zich klaar te maken voor vruchtbaarheidsbehandelingen. (Orale anticonceptiva worden vaak op deze manier gebruikt.,)

resultaten van een tweede onderzoek door hetzelfde onderzoeksteam bieden artsen een duidelijke strategie om u te helpen gewicht te verliezen.5 volgens deze studie bij Penn State Health in Philadelphia, patiënten die met hun arts werkten om een beperkt vet, caloriearm dieet (~1200 calorieën) te volgen door te vertrouwen op caloriearm bereide maaltijden (bijv. SmartOnes, Magere keuken of gezonde keuze) en een eetlustremmer bij maaltijden en het maken van veranderingen in levensstijl plus toegevoegde groenten en fruit.,4

uw stofwisseling reviewen zal u helpen uw gewicht te beheersen

De aanpassing van uw levensstijl is gericht op het creëren van een persoonlijk lichaamsbeweging plan dat matig intens is (dat wil zeggen, een stevige wandeling of soortgelijke activiteit) gedurende 30 minuten gedurende vijf dagen van de week. U wordt aangemoedigd om een dagboek of grafiek te houden met het type oefening en de lengte van de tijd die u besteedt aan het oefenen.5

hoewel zeer moeilijk te doen, het goede nieuws is zelfs een beetje gewichtsverlies helpt., Studies tonen vrouwen die slechts twee tot vijf procent van hun gewicht verliezen (31/2 tot 9 pond als je 180 weegt) zag voordelen met inbegrip van druppels in niveaus van testosteron en insuline, een stijging van de niveaus van de ovulatie-bevorderende hormoon SHBG, en meer regelmatige ovulatie. 4-6

wat het belangrijkst is: uw doel bij het afvallen is specifiek gericht op het verminderen van het vet rond uw buik (buikvet). Dit vereist het stimuleren van uw stofwisseling zoals vrouwen die PCOS had deed in een Italiaanse gewichtsverlies studie.,7 degenen die 30 minuten lang op hometrainers reden, drie keer per week, verloren meer buikvet dan degenen die kilo ‘ s afstoten door gewoon minder te eten.7 Je zult niet succesvol zijn als je alleen je dieet verandert. Meer vrouwen in de sportgroep dan de dieetgroep begonnen te ovuleren, hoewel beide groepen evenveel gewicht verloren.7

Wat is het beste dieet? Kies Jij Maar.

dat heb je goed gehoord. Maar eerst, geloof niet wat je misschien hebt gehoord over speciale diëten voor polycysteus ovariumsyndroom., Sommige vrouwen verliezen meer gewicht en voelen zich beter op een hoger-eiwit, lager-koolhydraten plan, maar het onderzoek is niet overtuigend. Vergeet niet, de Penn State onderzoekers vonden een caloriearm, vetarm maaltijdvervangingsdieet succesvol bleek voor sommige vrouwen, maar er is niemand perfect dieet dat voor iedereen goed zal zijn.8 in feite, toen onderzoekers van de Universiteit van Australië van Adelaide en Monash University beoordeeld vijf PCOS dieet studies waarbij 137 vrouwen, ze concludeerden dat PCOS symptomen verbeterd op elk dieet van de vrouwen gevolgd.,Zeker, een eetplan dat veel plantaardig voedsel bevat (groenten, fruit, noten, peulvruchten) samen met goede vetten, gezonde magere eiwitten en magere zuivelalternatieven of calciumrijke zuivelalternatieven is een goed begin. Wat telt is het kiezen van een plan dat je kunt vasthouden aan— niet alleen om gewicht te verliezen— maar om te worden hoe je eet lang in de toekomst.

in verschillende dieetstudies hebben 10-12 onderzoekers hoge uitvalpercentages gevonden onder vrouwen met PCOS—dus zoek een eetplan dat je leuk vindt-en zorg ervoor dat je voldoende steun hebt om je daarbij te helpen, want dat is de sleutel tot succes.,

een strategie die sommigen van u kan helpen: neem een uitgebreid ontbijt. Wanneer een groep normale gewicht vrouwen met PCOS kreeg maar liefst de helft van hun dagelijkse calorieën eerste ding in de ochtend, insuline niveaus daalde 8% en testosteron niveaus daalde 50% in drie maanden.13 en dat is niet alles. Deze vrouwen ovuleerden vaker en hadden een verbeterde insulinegevoeligheid in vergelijking met een andere groep vrouwen in de studie die meer van hun calorieën tijdens het diner.13

passen in fysieke activiteit, uw manier.,

een wandeling rond het blok met uw hond (echtgenoot/partner, buurman, of oefening buddy), uw favoriete oefenklas in de sportschool, na een video thuis, of leuren op een hometrainer terwijl u TV kijkt…wat je kiest om je in beweging te krijgen zal goed zijn.14 streven om te passen in ten minste 30 minuten, vijf keer per week-de basisaanbevelingen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.Het krijgen van drie uur lichaamsbeweging per week is voldoende om de insulinegevoeligheid te verbeteren bij vrouwen met PCOS, vooral als u tot nu toe inactief bent geweest., Oefening kan u helpen meer gewicht te verliezen, maar nog belangrijker, het kan ook helpen u verliest het vet rond je buik-dat is wat direct bijdraagt aan insulineweerstand, die PCOS symptomen brandstoffen-zelfs als je geen gewicht te verliezen. Dat is wat er gebeurde in een 2017 kleine Monash University studie.16 vrouwen in deze studie toegevoegd interval training (dat wil zeggen korte uitbarstingen van hoge intensiteit oefening gevolgd door regelmatige of matige intensiteit intervallen) voor een deel van hun training.16

Stress Verlichten. De depressie en de bezorgdheid zijn gemeenschappelijker in vrouwen met PCOS dan in vrouwen zonder deze voorwaarde., Hormoononevenwichtigheden kunnen uw stemmingen beïnvloeden – en de strijd van het leren om te gaan met de uitdagingen van PCOS kan zeker een rol spelen in stemmingswisselingen. Ontspanning aan de redding!

Hier zijn twee strategieën om te overwegen, maar de beste techniek is degene die u het meest aanspreekt.Simple yoga poses ease tension, gebaseerd op een studie van 90 tieners met PCOS van SVYASA University in India, die werd gepubliceerd in het International Journal of Yoga.,Mindfulness-gebaseerde stressreductie brengt rust, vermindert het gevoel van stress, en verbetert de bloedsuikerspiegel, volgens een Penn State University studie onder 86 vrouwen met overgewicht en obesitas. Hoewel deze vrouwen niet over PCOS, deze eenvoudige techniek-zitten in een rustige, comfortabele plek en volg je adem-kan u helpen, ook.18

Wat zijn de momenteel aanbevolen geneesmiddelen?

voor sommige zijn veranderingen in levensstijl alles wat u nodig hebt om de symptomen van uw PCOS onder controle te houden., Maar voor veel andere vrouwen, medicijnen kan nodig zijn om te helpen controle moeilijker om symptomen, zoals vruchtbaarheid, en belangrijke risicofactoren die zich voordoen met polycysteus eierstoksyndroom, in het bijzonder insulineresistentie die leidt tot diabetes en een hoog cholesterolgehalte in het bloed die uiteindelijk kunnen ontwikkelen tot hart-en vaatziekten te beheren.

de beste strategieën voor deze PCOS-gerelateerde symptomen zullen worden overwogen na het beoordelen van uw symptomen, uw niveau van risico voor deze andere aandoeningen, en wat u het meest dringend wilt aanpakken.,

vaak voorgeschreven geneesmiddelen zijn onder meer:

• combinatie anticonceptiepillen: orale anticonceptiva (OCs) die oestrogeen en progestine bevatten helpen u PCOS-symptomen te beheersen door uw menstruatiecyclus te normaliseren. Door het verminderen van de niveaus van mannelijke hormonen, OCs kan helpen controle overmatige haargroei en acne, ook. Meestal verliest u de baarmoederwand om de 28 dagen tijdens het gebruik van een oraal anticonceptiemiddel, wat ook uw risico op endometriumkanker vermindert., Orale anticonceptiepillen worden soms voorgeschreven aan vrouwen voordat ze beginnen met vruchtbaarheidsbehandeling omdat deze vrouwelijke hormonen de “mannelijke” androgeenspiegels verlagen. Maar het is belangrijk om te weten dat ze niet zullen helpen de ovulatie te herstellen.
• insuline-sensibiliserende geneesmiddelen. Een bepaald medicijn, genaamd metformine, wordt meestal voorgeschreven.20 een ander medicijn, pioglitazon (Actos) kan ook voor vrouwen met PCOS worden voorgesteld. Deze twee medicijnen zijn FDA-goedgekeurd voor de behandeling van diabetes, maar veel onderzoek toont aan dat ze kunnen even effectief zijn voor vrouwen met PCOS, ook., Deze insuline-sensibiliserende medicijnen kunnen helpen uw lichaam sneller reageren op insuline, en een betere controle van uw glucose niveaus. Zowel metformine als pioglitazon kunnen de insulineresistentie en de hoge insulineniveaus verminderen die algemeen met PCOS voorkomen, en op zijn beurt, hoge androgenniveaus kunnen verminderen.

hierdoor kunnen deze antidiabetica de ovulatie verbeteren en de menstruatie regelmatiger maken, maar dit proces kan vier tot zes maanden duren. Ook, terwijl deze medicijnen goed kunnen werken voor sommige vrouwen, deze medicijnen niet elke vrouw helpen.,

tijdens het gebruik van metformine of pioglitazon waarschuwt het American College of Obstetricians and Gynaecologists artsen dat vrouwen die insuline-sensibiliserende middelen gebruiken, moeten overwegen om anticonceptiepillen te gebruiken als ze seksueel actief zijn maar niet zwanger willen worden.19 de reden: vrouwen die deze medicijnen nemen kunnen opnieuw beginnen met ovuleren.,

de bonus: door het verminderen van de hoge niveaus van androgenen, kunnen deze medicijnen ook helpen bij het behandelen van acne, Overmatige haargroei, haaruitval op de hoofdhuid, kunnen gemakkelijker gewichtsverlies bevorderen, hoge cholesterolspiegels verlagen en kunnen zelfs het risico op hart-en vaatziekten verminderen.

als deze standaardbehandelingen niet werken, kan uw arts in-vitrofertilisatie (IVF) aanbevelen. Je eitje wordt bevrucht door het sperma van je partner in een lab, dan overgebracht naar je baarmoeder om te implanteren en te groeien. Uw arts kan ook aanbevelen een chirurgische procedure genaamd ovariële “boren”., Lasers, of een zeer dunne, verwarmde naald, worden gebruikt om verschillende gaten in het oppervlak van uw eierstok doorboren, waardoor de kans op succesvolle ovulatie voor ongeveer zes tot acht maanden verbetert. Dit is specifiek efficiënt voor vrouwen met PCOS aangezien het buitenoppervlak van de eierstokken extra dik kan worden, interfererend met het natuurlijke proces van ovulatie.

het verwijderen of vertragen van de groei van overtollig haar. Scheren, bleken, plukken, waxen, en het toepassen van over-the-counter haar-verwijdering crèmes zijn effectief, zij het tijdelijk methoden om zich te ontdoen van ongewenste overtollig haar., Voor meer permanente resultaten, kunt u proberen laser ontharing of elektrolyse maar deze zijn duur, vereisen herhaalde behandelingen, en zijn niet gegarandeerd succesvol te zijn.

De voorschriftcrème eflornithine HCl kan de groei van nieuw haar vertragen wanneer het wordt aangebracht zoals gericht op het gezicht en andere gebieden – maar het verwijdert bestaand haar niet. 20,21 uw arts kan ook een medicijn voorschrijven dat een anti-androgeen wordt genoemd. In de Verenigde Staten wordt een medicijn genaamd spironolactone gebruikt om nieuwe haargroei te vertragen., In andere landen, wordt de cyproteroneacetaat wijd gebruikt maar het is niet beschikbaar in de Verenigde Staten.

aangezien veel anti-androgenen geboorteafwijkingen lijken te veroorzaken, zal uw arts waarschijnlijk aanraden om tegelijkertijd anticonceptiepillen in te nemen. Het kan zes maanden duren om te zien of deze medicijnen nuttig zijn bij het verminderen van de haargroei.21

Acne: de anticonceptiepillen, anti-androgen drugs en insuline-sensibiliserende drugs, allen hierboven genoemd, kunnen de strenge acne van PCOS onder controle brengen door de hoge niveaus van mannelijke hormonen te verminderen die slechte breakouts in PCOS veroorzaken., Bovendien kan uw huisarts of dermatoloog extra acnemedicijnen aanbevelen om poriën te ontstoppen, huidbacteriën onder controle te houden en ontstekingen te kalmeren. Deze kunnen retinoïden, antibiotica, en producten omvatten om poriën te helpen ontstoppen. Eén waarschuwing: retinoïden kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken en kunnen niet worden gebruikt als u al zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

in het laatste gedeelte vindt u informatie over middelen om u te helpen de juiste arts te vinden om uw PCOS-symptomen aan te pakken en uw risico ‘ s voor chronische ziekten te verminderen, en hoe u positief kunt blijven tijdens deze reis.,

bronnen

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et al. American Association of Clinical Endocrinologist, American College of Endocrinology and Androgen Excess and PCOS Society Disease state clinical review: Guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome-Part 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al the polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Voordeel van vertraagde vruchtbaarheidstherapie met preconceptie gewichtsverlies over onmiddellijke therapie in zwaarlijvige vrouwen met PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et al. Gerandomiseerde gecontroleerde studie van preconceptieinterventies bij onvruchtbare vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Langdurige behandeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Mol Cell Endocrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba s, et al., Gestructureerd trainingsprogramma voor oefeningen versus hypocalorisch hyperproteic dieet bij patiënten met obesitas polycysteus ovariumsyndroom met anovulatoire onvruchtbaarheid: een 24 weken durende pilot studie. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et al. Werkzaamheid van een maaltijdvervangend dieet in vergelijking met een op voedsel gebaseerd dieet na een periode van gewichtsverlies en gewichtsbehoud: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Nutr J. 2010;9:11.

10. Moran L, et al. Voedingssamenstelling bij de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom: een systematische herziening om evidence-based richtlijnen te informeren. J Acad Nutr Dieet. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et al. Lage glycemische index veganistisch of caloriearm gewichtsverlies diëten voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een gerandomiseerde gecontroleerde haalbaarheidsstudie. Nutr Res. 2014; 34 (6): 552-558.

13. Phy JL, et al. Laag zetmeel / laag zuiveldieet resulteert in succesvolle behandeling van zwaarlijvigheid en comorbiditeiten verbonden aan polycystic ovariumsyndroom (PCOS). J Obes Gewichtsverlies Daar. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al effecten van de timing van calorie-inname op insulineresistentie en hyperandrogenisme bij magere vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centres for Disease Control and Prevention. Huidige Richtlijnen Voor Lichaamsbeweging. Beschikbaar op: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et al. Effecten van inspanning op insulineresistentie en lichaamssamenstelling bij vrouwen met overgewicht en obesitas met en zonder polycysteus ovariumsyndroom. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1):E48-56

17.Nidhi R, et al. Effect van holistische yoga programma op angst symptomen bij adolescente meisjes met polycysteus ovariumsyndroom: een gerandomiseerde controle trial.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

19. Raja-Khan N, et al. Mindfulness – gebaseerde stressvermindering bij vrouwen met overgewicht of obesitas: een gerandomiseerde klinische studie.” Obesitas. 2017; 25(8):1349–1359.

19. Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen. Polycysteus Ovariumsyndroom.”Practice Bulletin 108, Oktober 2009. Beschikbaar op: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et al. Gebruik van metformine bij polycysteus ovariumsyndroom. Am J Verloskundige Gynaecol. 2008;199(6):596-609.

---