hyperthyreoïdie en ziekte van Graves
De beste test om de totale schildklierfunctie te bepalen is de TSH-spiegel (thyroïd stimulating hormone). TSH wordt geproduceerd in de hersenen en reist naar de schildklier om de schildklier te stimuleren om meer schildklierhormoon te produceren en vrij te geven. Een hoge TSH-waarde geeft aan dat het lichaam niet genoeg schildklierhormoon heeft. Een TSH-niveau lager dan normaal geeft aan dat er meestal meer dan genoeg schildklierhormoon in het lichaam is en kan wijzen op hyperthyreoïdie., Wanneer zich hyperthyreoïdie ontwikkelt, stijgen de vrije thyroxine (T4) en vrije trijodothyronine (T3) niveaus boven normaal. Andere laboratoriumstudies kunnen helpen bij het identificeren van de oorzaak van hyperthyreoïdie. Schildklier-stimulerende immunoglobulinen (TSI) kan worden geïdentificeerd in het bloed wanneer Graves” ziekte is de oorzaak van hyperthyreoïdie. De antilichamen van de schildklierperoxidase en andere anti-schildklier antilichamen worden ook gezien in sommige wanorde die tot hyperthyreoïdie leiden.,
behandelingen voor hyperthyreoïdie
Momenteel zijn er verschillende effectieve behandelingen beschikbaar voor hyperthyreoïdie, afhankelijk van de oorzaak, ernst en verschillende andere factoren. De gemeenschappelijkste behandelingen voor hyperthyreoïdie omvatten antithyreoïdmedicijnen, radioactief jodium, en schildklierchirurgie.
Antithyroïdmedicatie (meestal methimazol) vermindert de schildklierhormoonproductie. Antithyreoïdegeneeskunde geneest de ziekte niet, maar werkt terwijl de patiënt de medicatie neemt., Het wordt gewoonlijk niet geadviseerd als oplossing op lange termijn, hoewel bij sommige patiënten de hyperthyreoïdie in remissie gaat en het medicijn kan worden beëindigd. Als de hyperthyreoïdie na twee jaar niet in remissie gaat, wordt vaak een meer definitieve behandeling aanbevolen (thyreoïdectomie of radioactief jodium).
radioactief jodium (RAI) is een veel voorkomende behandeling voor hyperthyreoïdie. De schildklier is een van de weinige organen in het lichaam die gretig jodium opneemt. Dit staat radioactief jodium toe om selectief de schildklier te beschadigen zonder andere delen van het lichaam te beïnvloeden., De schildklier wordt uiteindelijk vernietigd en verdwijnt en het lichaam produceert niet langer zijn eigen schildklierhormoon. In het algemeen kan deze behandeling worden gebruikt bij patiënten met de ziekte van Graves of bij patiënten met knobbeltjes in de schildklier die hyperthyreoïdie veroorzaken. Niet alle gevallen van hyperthyreoïdie reageren goed op radioactief jodium.
na radioactief jodium hebben de meeste patiënten schildklierhormoonvervanging nodig met levothyroxine (Synthroid, Levothroid en andere merknamen)., Schildklierhormoonspiegels zullen vaak worden gecontroleerd aan het begin, en dan vaak slechts eenmaal per jaar worden gecontroleerd nadat de juiste dosis van schildklierhormoon voor de patiënt is bepaald.
bij sommige patiënten zal hun hyperthyreoïdie worden behandeld door de schildklier geheel of gedeeltelijk operatief te verwijderen.
De beslissing welke behandeling voor hyperthyreoïdie de juiste behandeling is, wordt per geval genomen, afhankelijk van de medische, sociale en familiale geschiedenis van elke individuele patiënt.,sive symptomen
Wat is er Speciaal aan de Universiteit van Michigan in de Behandeling van de Ziekte van Graves?,
UM is een van de weinige plaatsen in het land met een multidisciplinaire groep gewijd aan de behandeling van patiënten met de ziekte van Graves. De multidisciplinaire groep van de UM bestaat uit endocrinologen, endocriene chirurgen, oogartsen, nucleaire geneesheren, reumatologen en psychiatrische professionals. Onze groep ziet patiënten met de ziekte van Graves uit het hele land en is betrokken bij een van de meest bekende nationale organisaties die zich toeleggen op het helpen van patiënten en families die te maken hebben met de ziekte van Graves en de oogziekte van Graves., Onze groep publiceert regelmatig papers met nieuwe onderzoeksresultaten over de ziekte van Graves.
de oogartsen in onze groep zijn gespecialiseerd in de behandeling van de oogziekte van Graves, die een complexe behandeling kan vereisen. De meeste oogartsen hebben weinig ervaring met de behandeling van patiënten met de ziekte van Graves en de oogziekte van Graves. Voor die patiënten met de oogziekte van Graves, is het de ernst van de oogziekte die de selectie van het type behandeling voor hyperthyreoïdie drijft als deze twee problemen samen voorkomen.,
hoewel patiënten die geen oogziekte van Graves of slechts een lichte oogziekte hebben, in aanmerking kunnen komen voor een van de drie soorten behandelingen voor hyperthyreoïdie, worden patiënten met matige tot ernstige oogziekte vaak doorverwezen naar chirurgische thyroïdectomie, omdat RAI een grotere kans heeft op verergering van de oogziekte dan chirurgie.