kan hormonale anticonceptie depressie veroorzaken?

in de loop der jaren hebben meer dan enkele patiënten in de Gezondheidspraktijk van mijn vrouw mij verteld dat hun hormonale anticonceptie — de pil, pleister, ring, implantaat, injectie of IUD — hen depressief maakte. En het zijn niet alleen mijn patiënten: een aantal van mijn vrienden hebben hetzelfde gevoeld., En het is niet alleen ik die dit heeft opgemerkt; tientallen jaren van meldingen van stemmingswisselingen geassocieerd met deze hormoonmedicijnen hebben meerdere onderzoeken gestimuleerd.

hoewel veel hiervan geen definitieve associatie vertoonden, bleek uit een kritisch overzicht van deze literatuur dat alles van slechte kwaliteit was, gebaseerd op dubieuze methoden zoals zelfrapportage, recall en onvoldoende aantallen proefpersonen. De auteurs concludeerden dat het onmogelijk was om harde conclusies te trekken uit het onderzoek naar deze anticonceptie en depressie.,

een sterk onderzoek naar hormonale geboortebeperking en depressie

echter, een ander onderzoek voldoet aan de criteria om te kwalificeren als hoogwaardig en daarom geloofwaardig. De studie van meer dan een miljoen Deense vrouwen boven de leeftijd van 14, met behulp van harde gegevens zoals diagnosecodes en recept records, sterk suggereert dat er een verhoogd risico op depressie geassocieerd met alle soorten hormonale anticonceptie.

De auteurs maakten gebruik van de geweldige genationaliseerde informatieverzamelingssystemen van Denemarken, waaronder diagnose-en voorschrijvingsgegevens., Deze bestaan omdat het land al decennia lang een goed beheerd en georganiseerd nationaal gezondheidsstelsel heeft. Ze hebben een enorme hoeveelheid gegevens over elke persoon in Denemarken die teruggaat tot de jaren 1970. aanvullende beschikbare informatie gebruikt in deze studie omvatten opleidingsniveau, body mass index, en rookgewoonten. Dit alles werd gedeïdentificeerd om de betrokken personen te beschermen, dus er was geen mogelijke schending van de privacy.* Verrassende verbanden tussen hormonale anticonceptie en depressie ontstonden.,

in deze studie werd gekeken naar vrouwen in de leeftijd van 15 tot 34 tussen 2000 en 2013, en werden degenen met reeds bestaande psychiatrische aandoeningen uitgesloten, evenals degenen die geen hormonen konden worden voorgeschreven vanwege medische problemen zoals bloedstolsels, en degenen die deze medicijnen om andere redenen zouden worden voorgeschreven. Zij hebben ook vrouwen tijdens de zwangerschap en gedurende zes maanden na de zwangerschap uitgesloten, evenals recente immigranten. Op deze manier zouden ze niet per ongeluk vrouwen opnemen met een niet-geregistreerde geschiedenis van een van deze aandoeningen.,

de onderzoekers analyseerden het gebruik van hormonale anticonceptiva en de daaropvolgende depressie op twee verschillende manieren. Zij evalueerden zowel vrouwen die een diagnose van depressie hadden gekregen als vrouwen die een recept voor antidepressiva hadden gekregen; deze analyses werden afzonderlijk uitgevoerd en ze behaalden statistisch gelijkwaardige resultaten.

risico op depressie met hormonale anticonceptie, klein maar reëel

alle vormen van hormonale anticonceptie werden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van depressie, met hogere risico ‘ s geassocieerd met de progesteron-only vormen, waaronder het spiraaltje., Dit risico was hoger bij tieners in de leeftijd van 15 tot 19 jaar, en vooral bij niet-orale vormen van anticonceptie zoals de ring, pleister en spiraaltje. Dat het spiraaltje vooral geassocieerd werd met depressie in alle leeftijdsgroepen is vooral belangrijk, omdat traditioneel artsen geleerd hebben dat het spiraaltje alleen lokaal werkt en geen effecten heeft op de rest van het lichaam. Dit is duidelijk niet juist.

moeten we stoppen met het voorschrijven van hormonale anticonceptie? Geen., Het is belangrijk op te merken dat terwijl het risico op depressie bij vrouwen met hormonale vormen van anticonceptie duidelijk was verhoogd, het totale aantal vrouwen getroffen was klein. Ongeveer 2,2 van de 100 vrouwen die hormonale anticonceptie gebruikten, ontwikkelden depressie, tegenover 1,7 van de 100 vrouwen die dat niet deden. Dit geeft aan dat slechts sommige mensen gevoelig zullen zijn voor deze bijwerking. Welke weten we niet., Maar ik ben van plan om deze mogelijkheid te bespreken met elke patiënt als ik hen adviseer over anticonceptie, net zoals ik zou adviseren over verhoogd risico op bloedstolsels en, voor bepaalde vrouwen, borstkanker. Uiteindelijk heeft elke medicatie potentiële risico ‘ s en voordelen. Als artsen moeten we ons hiervan bewust zijn, zodat we effectief kunnen adviseren.

* Mijn Medisch onderzoeker geest is verbijsterd: al deze informatie verzameld over elke individuele burger maakt kwaliteit onderzoek zoals dit gemakkelijk mogelijk., We kunnen niet eens dromen van zo ‘ n inclusieve studie als deze hier in de Verenigde Staten, waar Ja, al deze gegevens worden verzameld, maar bestaan lukraak verspreid over medische kantoren, ziekenhuizen en verzekeringsmaatschappijen. Het grootste deel van de financiering en inspanningen van een Amerikaanse onderzoeker hier gaan in het verzamelen van onderwerpen en gegevens. Vergeleken met wat de Denen hebben, wat een tijdverspilling!

---