Trochlear 신경이 마비
의 현지화 Trochlear 신경이 마비의 그밖
지만 trochlear 신경이 마비의 대부분을 차례의 취득한 수직 사시,trochlear 신경이 마비의 그밖에는 더 적은 일반적으로 인정된 것보다 oculomotor 또는 외전 신경이 마비의 그밖. Trochlear 핵 또는 그것의 근막을 포함하는 병변은 우량한 비스듬한 근육의 반대편 마비 귀착 될지도 모른다., 일방적 또는 양측 상 사선 마비는 핵 무형성증,중뇌 뇌졸중,종양,동정맥 기형 및 탈수증을 포함한 비 외상성 병인으로 발생할 수 있습니다. Trochlear 신경 palsies 를 일으키는 대부분의 mesencephalic 병변은 이웃 구조물에 손상을 입힘으로써 그들의 존재를 배반합니다., 예를 들어,일방적 병변을 포함하는 네 번째로 신경 또는 핵의 다발하기 전에 decussation 에서 앞쪽의 수질 연구개와 그 인접한 공감의 섬유를 생산할 수 있습니다 동측 Horner”s 증후군(뚜껑 droop(ptosis)고 작은 학생(miosis))및 contralateral 한 비스듬한 마비. 우수한 소뇌 소동맥에 병변의 Ventrolateral 확장은 동측 dysmetria 및 truncal 운동 실조를 생성 할 수 있습니다.,
에서 어린이 및 성인,선천적 이상이고 외상은 가장 일반적인 원인을 격리의 일방 또는 양자 trochlear 신경이 마비에서는 원인을 결정할 수 있습니다. 긴 코스 mesencephalon,근처리 tentorium,이 신경은 특히 취약한,그리고 타격하여 이마의 원인이됩니다 contracoup 타박상의 하나 또는 두 번째에 의해 신경을 밀어 신경에 대해 엄격한 tentorium. 심한 전두엽 두부 외상은 아마도 전방 수질 벨룸의 타박상으로 인해 양측 네 번째 신경 팔이 발생할 수 있습니다., 양측 trochlear 신경 palsies 는 전방 수질 velum 근처의 두 신경에 영향을 미치는 병변이있는 등쪽 중뇌 증후군의 징후 일 수 있습니다.
당뇨병이나 다른 혈관 병증으로 인한 허혈성 신경 병증은 trochlear 신경의 모든 세그먼트에 영향을 줄 수 있습니다. 지주막 하 공간에서 고립 된 제 4 신경 마비가 발생할 수 있습니다. 다른 병변의 경우,정확한 국소화는 이웃 구조물에 대한 손상에 달려 있습니다., 중뇌 주위 신경 과정으로,decussation 전에 우수한 소뇌 peduncle 의 참여는 동측 소뇌 징후에 의해 나타날 수 있습니다. 다리를 우세하게 포함하는 반대편 hemiparesis 는 대뇌 peduncle 의 주위에 신경이 진동하는 곳에 병변을 더 anteriorly 찾아낼 것입니다. 내의 지주막 공간,신경될 수도 있습에 의해 손상 신경외과 절차와 그것은 아마 여기 신경손상에 의해 발생 다음과 같은 요추 또는 척추 마취합니다., Trochlear 신경의 종양,특히 schwannomas 는 또한 고립 된 trochlear 신경 palsies 를 일으킬 수 있습니다.
병변 동굴 동나 우수한 궤도 균열이 포함될 수 있습한 모든 안구 운동신경과 안과 지사의 삼차신경과 이후 retroorbital 고통에 영향을 받는 측이다. 지만 궤도스 프로세스에 손상을 줄 수 있 trochlear 신경,더 자주 직접적인 피해 우수사 근 또는 도르래에 대한 책임이 수직으로 복시는 궤도의 병변. 외상,종양 또는 기타 침윤성 과정은 일반적인 병인입니다.,
드물게,중증 근무력증은 trochlear 신경 병변을 시뮬레이션하는 고립 된 우수한 경사 약점을 나타낼 수 있습니다. 갑상선견자 제공할 수 있습으로 나타나는 것이 일방적인 우수한 경사 마비(이 실제로 발생으로 제한적인 프로세스의 하 직근 근육).
trochlear 신경의 참여는 항상 제 3 신경 마비의 존재 하에서 추구되어야한다. 이 경우에,adduction 약점은 눈을 우울하게 하는 우량한 비스듬한 근육을 방지합니다., 그러나,우수한 경사 근육이 기능적이라면,환자가 내려다 보도록 요청받을 때 눈을 자극합니다. 이 눈의 억양은 미묘하며 수평으로 위치한 결막 혈관의 움직임을 보면서 가장 잘 나타납니다.
우수한 경사 근육의 Myokymia,uniocular rotatory microtremor 는 수직 oscillopsia,shimmering 또는 일시적인 diplopia 의 에피소드를 유발할 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 양성입니다. 그것은 우수한 경사 마비를 따를 수 있으며 재발 성 자발적인 완화 및 재발의 자연사가 있습니다., 이 myokymia 에서 발생할 수 있습니다 기본 위치거나 유도로 움직임으로 또는 방향에서의 조치의 우수사 근. 우수한 비스듬한 근육 증은 드물게 직장 질환의 고립 된 징후 일 수 있습니다. 우량한 비스듬한 myokymia 는 또한 지도 중독 및 adrenoleukodystrophy 로 기술되었습니다. 루트 출구 영역에서 trochlear 신경의 신경 혈관 압박은 우수한 경사 myokymia 의 많은 경우에 책임이있을 수 있습니다., 이 monocular 장애가 모두 phasic 토닉 요소로 생각하지로 인한 역기능에 제한된 우수한 비스듬한 모터 장치,아마도 자연의 배출 trochlear 모터는 신경 세포를 겪은 재생하는 변경합니다.