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토론과 결론
세라 티아 marcescens,운동,그램 음성균,되었으로 분류 구성원의 가족,Enterobacteriaceae,광범위한 환경에서이지만,그것은 희귀 원인이 인간의 질병입니다. 의 세라 티아의 종은 때때로 인정의 원인으로 병원에 감염 같은 요로 감염,호흡기 감염과 상처를 감염., 주요 요인의 개발에 참여합 세라 티아 감염 포함한 오염의 호흡 장비와 가난한 카테터 기술입니다. 발병의 대부분은 소아과 병동에서보고되었습니다. 세라티아로 인한 혈류감염의 조잡한 사망률은 26%이지만,요로감염의 경우 사망률은 매우 낮다. 또한 요로 감염 사례의 90%이상이 계측에 의해 발생합니다., 에서 우리의 연구는 또한 환자 개발한 감염에 따라 입원 및 계측기(모든 환자의 역사를 가지고 계측 하나,오줌 도관 또는 배치의 endotrachael 튜브 위한 환기).
이 연구를 강조하 기회의 자연 세라 티아 marcescens 으로,유기체 이 발생하지 않는 기본 침략적인 질병이 있습니다. 그러나 그것은 적절한 손상된 숙주에 대한 접근을 얻을 때 감염을 일으킨다., 에 기여 요소의 확산을 위해 병원을 취득한 감염에는 다음이 포함됩니다 부적절한 감염 통제 사례와 함께 성장 범위의 현대 의료 절차가 있습니다. 현재 발생은 6 명의 환자를 포함했다;5 건은 Serratia marcescens 와 관련된 호흡기 감염의 경우에서 교차 오염으로 인한 것이 었습니다. Serratia 에 감염된 비누 디스펜서는 중환자 실에서 제거되었으며 이는 아마도 감염의 확산을 제한하는 데 도움이되었을 것입니다., 비슷한 감염의 확산을 통해 비누 디스펜서에 의해 발생 된,세라 티아 marcescens 에서 입원한 환자의 결과로서 부적절한 손 위생,보고 되었습니다 다른 사람에 의해한다. 또한,이의 준수를 엄격한 손 위생 규정 준수와 알코올의 사용을 기반으로 문지르 의 건강 관리 근로자도에서의 격리 감염. Mcneal 등이 수행 한 또 다른 연구. 그들은 의료 종사자의 80%에서 병원균을 제거 할 수 있었다으로,또한 알코올 기반의 손 방부제의 효과를 입증했다., 평소의 큰 숫자를 의료 및 준의료 직원들의 참석을 환영하고 그래서는 정확한 소스로 감염의 사이에서 건강 관리 근로자 확인할 수 있게 되었습니다.
Troillet 등.,Serratia 종의 임상 분리 물의 11%에서 imipenem 저항성을보고했다. 또 다른 연구에 따르면 Serratia marcescens isolates 는 imipenem 에 민감했지만 meropenem 에 대한 내성은 높았다. 따라서,항균제에 대한 그들의 감수성은 이들 항생제가 이전에 단위에서 사용되었는지에 의존하는 방식으로 다를 수있다., 하지만 우리의 연구에서,같은 생물체에 매우 민감한 대부분의 항생제,모든 경우가 성공적으로 치료와 함께 이미페넴. 의 격리지 않은 전송을 위한 유전자형으로 확산되었어/한 작은(육)숫자의 경우,재발방지를 최대 6 개월입니다. (6 개월 동안 Serratia marcescens 의 추가 전송 또는 환경 지속성에 대한 증거는 보이지 않았다).
중환자 실에서 Serratia marcescens 를 분리 한 날에 광범위하고 환경 적이며 미생물 학적 샘플링이 수행되었습니다., 봉에서 찍은 수많은 표면을 포함한 벽,바닥,모서리,문 손잡이,선반,싱크대,비누 디스펜서,통풍,sthethoscopes 및 기타 의학 장치입니다. 인간의 운송 가능성을 염두에두고 의료 종사자와 보조 직원의 손도 점검되었습니다. 희석을 위해 사용 된 식염수 병과 비누 및 소독제를 면봉 또는 배양 하였다. 광범위한 위생 절차가 시작되었고 직원들 사이에서 장갑 사용이 권장되었습니다. 물 및 공기 필터는 일상적으로 서비스되고 갱신되었습니다., 때로는 감염의 확산을 제한하기 위해 간호사 코호트와 새로운 입원 병동의 폐쇄와 같은 엄격한 조치가 취해졌습니다. 의 실천 동일한 건강 관리는 작업자의 지원에 다른 병과 같은 다양한 중환자 및 신생아 구도는 데 도움이에서의 보급에 감염 간에 서로 다른 영향을 나타내는 것이다. 세라 티아 감염의 반복 발생이보고되었으므로 감시 문화는 최소 6 개월 동안 수행되어야합니다., 향후 발병 통제 조치를 위해 모든 병원은 환자뿐만 아니라 소아 환자 및 의료 종사자의 어머니에게도 집중해야합니다. 물이없는 알코올 기반 방부제는 손에서 병원체를 제거하는 항균 비누보다 효과적입니다. 의 소개로 알코올 기반 handrubs 증가 손 위생 규정 준수만을 위해 많은 시간이 필요 그들의 사용입니다. 하지만 유전형은 어떤 역할을 치료에서 격리를 위해 전송해야 유전형에 대한 역학적 목적으로,그와 같은 시설을 이용하실 수 있습니다., 분자 분석법은 역학적 링크에 의해 뒷받침되는 초기 aetiological 진단을 허용하고 이것은 Serratia marcescens 의 확산의 격리에 도움이됩니다. 그러나 이러한 분석 실험에서 사용할 수 없는 작은 실험실에서 제한된 리소스 나라 인도와 같은 그리고,다른 저렴한 방법이 다음과 같 biotyping,박테리오신이 입력하 resistotyping 및 혈청형 분석 기술을 통해 귀사가 탐구해야한다. 이 연구는 특히 병원 환경에서 중환자 실과 같은 고위험 장소에서 위생 예방 조치의 중요성을 보여주었습니다.