kunnen medicijnen bijdragen aan dementie?
de ziekte van Alzheimer en andere ziekten die dementie veroorzaken, zijn verwoestend, niet alleen voor de getroffenen, maar ook voor hun vrienden en familie. Voor de meeste vormen van dementie is er geen zeer effectieve behandeling. Bijvoorbeeld, kunnen de beschikbare behandelingen voor de ziekte van Alzheimer de verslechtering een beetje vertragen, maar zij keren de voorwaarde niet om., In feite, voor de meeste mensen die medicijnen voor dementie, kan het moeilijk zijn om te weten of de behandeling werkt helemaal.deskundigen voorspellen dat dementie de komende jaren veel vaker zal voorkomen. We hebben dringend behoefte aan een beter begrip van de oorzaak van deze aandoeningen, omdat dit kan leiden tot betere behandelingen en zelfs preventieve maatregelen.
nieuw onderzoek koppelt bepaalde geneesmiddelen aan het risico op dementie
een nieuw onderzoek werpt de mogelijkheid op dat bepaalde geneesmiddelen kunnen bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van dementie.,
de focus van deze studie was op geneesmiddelen met “anticholinerge” effecten. Dit zijn geneesmiddelen die een chemische boodschapper genaamd acetylcholine blokkeren, die de spieractiviteit in de spijsvertering en urinewegen, longen en elders in het lichaam beïnvloedt. Het is ook betrokken bij het geheugen en leren.
veel geneesmiddelen hebben op zijn minst enkele anticholinerge effecten, en geschat wordt dat tot de helft van de oudere volwassenen in de VS een of meer van deze geneesmiddelen gebruiken., Veel voorkomende voorbeelden zijn:
- amitriptyline, paroxetine en bupropion (meestal gebruikt voor depressie)
- oxybutynine en tolterodine (gebruikt voor een overactieve blaas)
- difenhydramine (een veel voorkomend antihistaminicum, zoals gevonden in Benadryl).
in deze nieuwe studie verzamelden onderzoekers gedetailleerde informatie van meer dan 300.000 volwassenen in de leeftijd van 65 jaar en ouder, en vergeleken het gebruik van medicatie bij patiënten met dementie met patiënten die dat niet waren., Zij die om het even welke medicatie met anticholinergic activiteit hadden genomen waren 11% waarschijnlijker om uiteindelijk met zwakzinnigheid te worden gediagnosticeerd; voor die drugs met de meest anticholinergic gevolgen, was het risico van zwakzinnigheid 30% groter. Het grootste effect werd gevonden voor drugs algemeen genomen voor depressie, blaasproblemen, en de ziekte van Parkinson; voor antihistaminica, en sommige andere anticholinergic drugs, werd geen verhoogd risico van zwakzinnigheid waargenomen.
moet u zich zorgen maken over uw medicatie en dementie?,
Deze bevindingen zijn intrigerend, maar ze zijn niet definitief, en ze betekenen niet dat u moet stoppen met het innemen van een medicijn omdat u bezorgd bent over het ontwikkelen van dementie.
ten eerste bleek uit deze studie dat het gebruik van bepaalde medicijnen vaker voorkwam bij mensen die later gediagnosticeerd werden met dementie. Dat betekent niet dat deze drugs dementie veroorzaakten. Er zijn andere mogelijke verklaringen voor de bevindingen. Bijvoorbeeld, ontwikkelen sommige mensen depressie tijdens de vroege fasen van zwakzinnigheid., In plaats van antidepressiva die dementie veroorzaken, kan het medicijn worden voorgeschreven voor vroege symptomen van dementie die al is ontwikkeld. Dit wordt genoemd “verstorende door indicatie” en het is een potentiële fout van studies zoals deze die proberen te koppelen verleden medicijngebruik met toekomstige ziekte.
een andere reden om voorzichtig te zijn met deze resultaten is dat ze niet kunnen worden gebruikt om de impact van medicijngebruik op het risico van dementie van een individuele persoon in te schatten., Dit type studie kijkt naar het risico in een grote groep, maar individuele factoren (zoals roken of sedentair zijn) kunnen een veel grotere impact hebben op het risico op dementie.
toch is er reden om bezorgd te zijn over de mogelijkheid dat anticholinerge geneesmiddelen bijdragen aan het risico op dementie. Acetylcholine is betrokken bij het geheugen en het leren, en het verleden onderzoek heeft lagere niveaus van acetylcholine in de hersenen van mensen met de ziekte van Alzheimer (de gemeenschappelijkste oorzaak van zwakzinnigheid in de bejaarden) aangetoond., Bovendien suggereren dierstudies dat anticholinerge geneesmiddelen kunnen bijdragen aan hersenontsteking, een potentiële bijdrage aan dementie.
wat volgt?
aanvullend onderzoek zal ongetwijfeld meer informatie opleveren over de mogelijke impact van medicijngebruik op het risico op dementie. In de tussentijd is het een goed idee om de medicijnen die u neemt met uw arts te bekijken voordat u wijzigingen aanbrengt.,
en houd er rekening mee dat u mogelijk uw risico op dementie kunt verminderen door niet te roken, regelmatig lichaamsbeweging te krijgen en u aan een gezond dieet te houden (dat rijk is aan vezels, fruit, groenten en omega-3-vetzuren). Laat uw bloeddruk en lipiden regelmatig controleren en volg Het advies van uw arts op over manieren om deze binnen een optimaal bereik te houden.
het gebruik van geneesmiddelen brengt potentiële risico ‘ s en voordelen met zich mee. Dit recente onderzoek koppelen van bepaalde medicijnen met dementie risico herinnert ons eraan dat de risico ‘ s van sommige medicijnen zijn pas ontdekt jaren nadat het gebruik ervan gemeengoed wordt.,
Follow me on Twitter @RobShmerling