laterale femorale zenuw/Meralgie Paresthetica
Meralgie Paresthetica is een constellatie van symptomen veroorzaakt door een compressieneuropathie (beknelde zenuw) van de laterale femorale zenuw (LFN). De LFN komt voort uit de tweede en derde lumbale spinale niveaus (L2,L3). Aangezien de LFN van de wervelkolom naar het dij gebied reist, kan de zenuw bij de voorste bekkentunnel worden geknepen. Deze tunnel wordt gemaakt door het bot van de voorste superieure iliacale wervelkolom, de dichte vezels van de inguinale ligament en overlay musculatuur., Druk op deze zenuw veroorzaakt gevoelens van branden, pijn en gevoelloosheid langs het voorste en laterale deel van de dij, die helemaal van de voorste en laterale heup, lies en gluteale gebied tot de knie. In sommige, kan er zelfs zeer diepe lies en testiculaire of labiale pijn.
Het komt niet zelden voor dat de ernst van de symptomen significant slopend is, vooral als het probleem niet wordt aangepakt. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit een zeer behandelbaar probleem is. Het is alsof je een carpale tunnel van je heup hebt., Vroege of oude leringen die suggereren dat er niets te doen is, doordringen nog steeds de medische gemeenschap met betrekking tot dit probleem.
deze compressie neuropathie (beknelde zenuwaandoening) kan worden veroorzaakt door verschillende mechanismen. Anatomische studies hebben aangetoond dat ten minste 5% van de bevolking een abnormale zenuwtunnel heeft. Deze anatomische variant is zeer kwetsbaar voor compressie, maar elke zenuw kan gecomprimeerd of beschadigd raken., Geschiedenis van bekkenfractuur, stomp trauma in of in de buurt van de zenuw en tunnel, kan leiden tot direct trauma aan de zenuw of trauma aan de omliggende weefsels die leidt tot compressie van de zenuw ook.
zelfs een operatie in het gebied van de heup, lies of buik kan leiden tot veranderingen in het weefsel rond de zenuw en tot compressie. Voorafgaande heupoperatie, hernia chirurgie, bottransplantaat oogst, keizersnede zijn enkele van de meest voorkomende.
sommige beroepsactiviteiten (bijv. politieagenten, brandweerlieden en bouwvakkers, enz.,) vereisen het dragen van zware en beladen riemen rond de taille. Dit stelt de zenuw bloot aan overmatige en repetitieve druk, vooral als anatomische zenuwwegafwijkingen al bestaan. Verschillende sporten zoals karate / kickboxen, voetbal, voetbal, rugby en anderen kunnen allemaal blessures veroorzaken die in dit probleem resulteren. Lichaam habitus zoals abdominale obesitas of zwangerschappen kunnen ook bijdragen aan repetitieve stress en strekken van de zenuw.
Het is ook belangrijk om de effecten van diabetes op dit klinische probleem te herkennen., Diabetespatiënten, als gevolg van abnormaal glucosemetabolisme, kunnen zwelling van de zenuw ontwikkelen, evenals vernauwing van de tunnel zelf. Dit verandert de normaal perfecte relatie tussen de zenuw en zijn tunnel, waardoor deze nu te smal is voor de meer gezwollen zenuw, wat resulteert in laterale femorale cutane zenuwneuropathie. Daarom hebben diabetespatiënten een veel hoger risico op het ervaren van symptomen van Meralgie Paresthetica dan de algemene populatie.,
zodra is vastgesteld dat u symptomen heeft die wijzen op Meralgie Paresthetica of compressie van de laterale femorale zenuw (LFN), moeten verschillende diagnostische punten worden behandeld. In sommige gevallen moet pathologie van de lagere wervelkolom of lumbale wervelkolom worden uitgesloten met een MRI. Deze studie kan ook een studie van het bekken omvatten om elke massa of tumor uit te sluiten die compressie aan de zenuw langs zijn loop veroorzaakt. Echografie geleide, plaats specifieke, diagnostische injecties worden routinematig gebruikt voor het bevestigen van de diagnose., In sommige gevallen kan de toevoeging van steroïden aan deze injectie symptomatische verlichting bieden voor een variabele tijdsduur. Als er geen spinale of bekkenpathologie is en de ernst van de symptomen niet te ernstig is, is conservatieve zorg een zeer geschikte initiële behandeling. Dit kan omvatten: zenuwmodulator geneesmiddelen (dat wil zeggen neurontin, amitriptyline, enz. ), actuele samengestelde room, levensstijl veranderingen, gewichtsverlies en fysiotherapie. Als conservatieve therapieën zijn geprobeerd en falen na 3 maanden, moet chirurgische decompressie worden overwogen., De bijkomende behandelingsmodaliteiten zoals radiofrequentie ablatie( RFA), scleroserende of ruggenmergstimulatoren behandelen het probleem niet en zouden niet voor dit klinische probleem moeten worden gebruikt.
chirurgische decompressie van de zenuw is succesvol in 80-85% van de gevallen. In de resterende populatie die niet decompressie, 80% van deze patiënten zal reageren op terug te gaan en resectie (neuroctomie) de zenuw.,
het succes van de operatie hangt af van hoe lang de zenuw is gecomprimeerd, de ernst van de compressie, de mate van zenuwbeschadiging als gevolg van letsel en de mogelijke aanwezigheid van onderliggende medische of wervelkolom problemen.
de operatie uitgevoerd in een poliklinische setting. De chirurgische incisie is over het algemeen erg klein, maar lichaam habitus kan een grotere incisie dicteren. De postoperatieve cursus is consistent, maar wordt beïnvloed door de benodigde decompressie. Over het algemeen kunnen mensen na 2 tot 3 weken weer lichte arbeid verrichten en na 6 weken onbeperkt/onbeperkt werken., Voor meer informatie over Meralgia Paresthetica en manieren waarop het kan worden behandeld, bezoek www.neuropaxclinic.com en bel 314-434-7784 voor meer informatie.