lokale behandelingen anders dan chirurgie voor basale en Plaveiselcelhuid kanker
verschillende technieken anders dan chirurgie kunnen worden gebruikt voor de behandeling van basale en plaveiselcelhuid kankers (of pre-kankers) die zich niet tot buiten de huid hebben verspreid., Deze omvatten:
- cryotherapie
- fotodynamische therapie (PDT)
- topische chemotherapie
- Immune response modifiers
- laserchirurgie
- chemische peeling
deze worden lokale behandelingen genoemd, en sommige worden zelfs beschreven als soorten chirurgie, omdat ze een bepaald gebied van lichaamsweefsel vernietigen. Maar deze technieken zijn anders dan chirurgie omdat ze geen scalpels gebruiken of in de huid snijden. (Radiotherapie is ook een soort lokale behandeling.,)
cryotherapie (cryochirurgie)
cryotherapie wordt het vaakst gebruikt voor prekankeraandoeningen zoals actinische keratose en voor klein basaalcel-en plaveiselcelcarcinomen.
voor deze behandeling brengt de arts vloeibare stikstof aan op de tumor om de cellen te bevriezen en te doden. Dit wordt vaak een paar keer herhaald in hetzelfde kantoorbezoek. Nadat het dode gebied van de huid ontdooit, zal het zwellen, blaren en korst over.
de wond kan een tijdje vocht afvoeren en het duurt een maand of twee om te genezen., Het zal een litteken achterlaten, en het behandelde gebied kan minder kleur hebben na de behandeling.
fotodynamische therapie (PDT)
PDT kan worden gebruikt voor de behandeling van actinische keratosen. Maar de exacte rol in de behandeling van basale en plaveiselcel huidkanker moet nog worden bepaald.
Deze behandeling maakt gebruik van een geneesmiddel dat als gel of vloeistof op de huid wordt aangebracht. Het medicijn verzamelt zich in de tumorcellen gedurende enkele uren of dagen, waar het wordt omgezet in een andere chemische stof die de cellen zeer gevoelig maakt voor bepaalde soorten licht. Een speciale lichtbron wordt dan gericht op de tumor(s), die de cellen doodt., Een andere optie om het medicijn te activeren, vooral wanneer grote gebieden moeten worden behandeld, is om de persoon uit te laten gaan in het zonlicht voor een bepaalde hoeveelheid tijd (bekend als daglicht PDT).
PDT kan roodheid en zwelling veroorzaken op de huid waar het wordt gebruikt. Een andere mogelijke bijwerking van PDT is dat het de huid van een persoon gedurende enige tijd zeer gevoelig kan maken voor zonlicht, zodat voorzorgsmaatregelen nodig kunnen zijn om ernstige brandwonden te voorkomen.
voor meer informatie over deze techniek, zie fotodynamische therapie.
topische chemotherapie
chemotherapie gebruikt geneesmiddelen die kankercellen doden., Topische chemotherapie betekent dat een geneesmiddel tegen kanker direct op de huid (meestal in een crème of zalf) in plaats van wordt gegeven via de mond of geïnjecteerd in een ader.
5-fluorouracil (5-FU): het geneesmiddel dat het vaakst wordt gebruikt in lokale behandeling van actinische keratosen, evenals sommige basale en plaveiselcelhuid kanker, is 5-FU (met merknamen zoals Efudex, Carac en Fluoroplex). Het wordt meestal toegepast op de huid een of twee keer per dag gedurende enkele weken.,
wanneer 5-FU direct op de huid wordt aangebracht, doodt het tumorcellen op of nabij het huidoppervlak, maar kan het geen kankercellen dieper in de huid bereiken of die zich naar andere organen hebben verspreid. Om deze reden, wordt 5-FU over het algemeen slechts gebruikt voor pre-kankervoorwaarden zoals actinische keratosis en voor sommige zeer oppervlakkige huidkankers.
omdat het geneesmiddel alleen op de huid wordt aangebracht, verspreidt het zich niet door het hele lichaam, dus veroorzaakt het niet dezelfde bijwerkingen als systemische chemotherapie (behandeling die het hele lichaam beïnvloedt)., Maar het maakt de behandelde huid wel rood en zeer gevoelig voor een paar weken. Andere lokale geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om dit te verlichten, indien nodig. 5-FU kan de huid ook gevoeliger maken voor zonlicht, dus de behandelde gebieden moeten worden beschermd tegen de zon om zonnebrand te voorkomen gedurende een paar weken na gebruik van deze crème.
een zeer klein deel van de mensen heeft een aandoening die DPD-deficiëntie wordt genoemd, waardoor het moeilijk is voor hun lichaam om af te breken en zich te ontdoen van 5-FU. Dit kan leiden tot ernstige of zelfs levensbedreigende bijwerkingen., Als u 5-FU aanbrengt en andere reacties krijgt dan die waarvan u werd verteld dat u deze op uw huid mocht verwachten, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of verpleegkundige.
Diclofenac (Solaraze): een gel die het geneesmiddel diclofenac bevat, wordt soms gebruikt voor de behandeling van actinische keratosen. Dit medicijn maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) worden genoemd, waaronder aspirine en ibuprofen. De gel wordt meestal twee keer per dag aangebracht gedurende 2 of 3 maanden. Het kan minder ernstige huidreacties veroorzaken dan 5-FU, maar het kan ook langer duren voordat het werkt.,
Ingenol-mebutaat (Picato): dit is een gel die wordt gebruikt voor de behandeling van actinische keratose die sneller kan werken dan andere topische gels. Het wordt dagelijks aangebracht op de huid gedurende 2 of 3 dagen. De gel kan hinderlijke huidreacties veroorzaken, maar deze beginnen meestal binnen een week na aanvang van de behandeling te verdwijnen.
Immuunresponsvormers
bepaalde geneesmiddelen kunnen de immuunrespons van het lichaam tegen de kanker versterken, waardoor deze krimpt en verdwijnt.
Imiquimod (Zyclara) is een crème die kan worden toegepast op actinische keratosen en enkele zeer vroege basaalcelcarcinomen., Het zorgt ervoor dat het immuunsysteem reageert op de huidlaesie en het vernietigt. Het wordt meestal toegepast op zijn minst een paar keer per week voor enkele weken, hoewel de schema ‘ s kunnen variëren. Net als andere actuele producten, kan het ernstige huidreacties bij sommige mensen veroorzaken. Het kan ook griepachtige symptomen veroorzaken.Interferon is een door de mens gemaakte versie van een proteïne van het immuunsysteem. Het kan direct in de tumor worden geïnjecteerd om de immuunrespons ertegen te stimuleren. Het kan een optie zijn wanneer een operatie niet mogelijk is, maar het kan niet zo effectief zijn als andere behandelingen.,
laserchirurgie
Deze aanpak gebruikt een laserstraal om kankercellen te verdampen. Het wordt soms gebruikt voor actinische keratosis, plaveiselcelcarcinoom in situ (ziekte van Bowen), en voor zeer oppervlakkige basale celcarcinomen (die slechts op de oppervlakte van de huid). Het is nog niet bekend of dit soort behandeling is zo effectief als standaard methoden van behandeling, en het is niet veel gebruikt.
chemische peeling
voor deze techniek past de arts een chemische stof zoals trichloorazijnzuur (TCA) toe op de huidtumor, waarbij de tumorcellen gedurende enkele dagen worden gedood., Deze benadering wordt soms gebruikt om actinische keratose te behandelen.