Loopafwijkingen

wat zijn loopafwijkingen?

een loopstoornis is een ongewoon looppatroon. Veel jonge kinderen kunnen een abnormale gang hebben voor een periode van tijd als ze groeien en leren lopen.

veel ouders maken zich zorgen over de ongebruikelijke looppatronen van hun kinderen, maar loopafwijkingen zijn een regelmatig onderdeel van de lichamelijke ontwikkeling. De overgrote meerderheid van de kinderen groeien uit loopafwijkingen zonder medische behandeling.

wanneer beginnen baby ‘ s te lopen?

baby ‘ s beginnen meestal te lopen als ze ongeveer 1 jaar oud zijn., Van daaruit besteden ze de komende jaren aan het ontwikkelen van balans en beensterkte.

de volgende leeftijdsgroepen worden als gemiddeld beschouwd voor ontwikkelingsmijlpalen. Sommige kinderen bereiken deze mijlpalen eerder en sommige bereiken ze later. Als u zich zorgen maakt over de lichamelijke ontwikkeling van uw baby, praat dan met uw kinderarts.

ontwikkelingsmijlpalen

• ongeveer 6 maanden, de meeste baby ’s kunnen zitten met ondersteuning en rollen
• rond 9 maanden, de meeste baby’ s leren kruipen.
• rond 9-12 maanden zullen de meeste baby ‘ s zichzelf omhoog trekken door zich aan meubels vast te houden., Baby ‘ s in dit stadium kunnen lopen met steun, maar kunnen nog niet lopen op hun eigen.
• na 11-16 maanden beginnen de meeste baby ‘ s zonder ondersteuning te lopen.
• na 2 jaar kunnen de meeste peuters één voor één de trap op en op hun plaats springen.
• Na 3 jaar kunnen de meeste kinderen elkaar de trap op gaan en op één voet staan.
• Na 4 jaar kunnen de meeste kinderen heen en weer trappen gaan en op één voet springen.

Wat zijn de meest voorkomende typen pediatrische loopafwijkingen?

de meest voorkomende soorten loopafwijkingen bij kinderen zijn in-en uiteten.,

• invoegen is lopen met de voeten naar binnen gekeerd.
• Outtoeing is lopen met de voeten naar buiten gericht.

In-en uiteten zijn meestal niet pijnlijk.

verschillende veel voorkomende aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de voeten van uw kind in de eerste jaren naar binnen of naar buiten draaien, waaronder tibiale torsie en femorale rotatie (hieronder beschreven). Elk van deze voorwaarden meestal verbeteren op hun eigen tijdens de kindertijd.

wat veroorzaakt pediatrische loopafwijkingen?,

tibiale torsie

tibiale torsie is het draaien van het onderbeen (tibia) van een kind naar binnen (interne tibiale torsie) of naar buiten (externe tibiale torsie). De aandoening verbetert vaak zonder behandeling, meestal voordat een kind 4 wordt.

sommige kinderen met tibiale torsie dragen een nachtbrace tussen de 18 en 30 maanden, maar dit komt niet vaak voor. Artsen overwegen alleen een operatie voor tibiale torsie als een kind nog steeds de aandoening heeft wanneer ze 8 tot 10 jaar oud zijn en aanzienlijke loopproblemen hebben.,

femorale versie

femorale versie beschrijft het bovenbeen van een kind dat naar binnen of naar buiten draait. Naar binnen verdraaien van het dijbeen (femorale anteversie) zorgt ervoor dat de voeten naar binnen wijzen. Tekenen van femorale anteversie worden meestal voor het eerst merkbaar wanneer een kind tussen de 2 en 4 jaar oud is, een tijd waarin naar binnen rotatie van de heup de neiging heeft toe te nemen. De aandoening wordt meestal beter zonder behandeling.

naar buiten draaien van het dijbeen wordt femorale retroversie genoemd en zorgt ervoor dat de voeten naar buiten wijzen. Het komt minder vaak voor dan femorale anteversie., In sommige gevallen kan femorale retroversie het lopen van een kind vertragen, maar de aandoening wordt vaak beter zonder medische interventie.

artsen overwegen een operatie voor femorale anteversie of femorale retroversie alleen als een kind ouder is dan 9 jaar en een zeer ernstige aandoening heeft die veel struikelen en een lelijke gang veroorzaakt.

Bowlegs en knock knees

Bowlegs is een naar buiten gerichte kromming van de benen bij de knieën. Knock knees is een binnenwaartse kromming van de benen bij de knieën., Zowel bowlegs en knock knieën zijn gemeenschappelijke stadia van ontwikkeling en meestal zelf-correct als een kind groeit.

Flatfeet

Flatfeet is normaal bij zuigelingen en jonge kinderen. Kinderen hebben platte voeten wanneer de bogen in hun voeten nog niet zijn ontwikkeld en hun hele voeten tegen de vloer drukken. De bogen ontwikkelen zich gedurende de kindertijd tot ongeveer 10 jaar.

Metatarsus adductus

Metatarsus adductus is een veel voorkomende positionele vervorming die ervoor zorgt dat de voeten van een kind naar binnen buigen van het midden van de voet tot de tenen., In ernstige gevallen kan het klompvoet lijken. De conditie verbetert op zichzelf meestal.

baby ‘ s met ernstige metatarsus adductus kunnen een behandeling nodig hebben, die gewoonlijk speciale oefeningen, afgietsels of speciale corrigerende schoenen omvat. Deze behandelingen hebben een hoge mate van succes bij baby ‘ s van 6 tot 9 maanden oud.

mank lopen

plotseling mank lopen is hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pijn veroorzaakt door een licht, gemakkelijk te behandelen letsel. Splinters, blaren, of vermoeide spieren zijn gemeenschappelijke boosdoeners., Minder vaak, mank kan een ernstiger probleem zoals een verstuiking, fractuur, dislocatie, gewrichtsinfectie, of auto-immuunartritis. In zeldzame gevallen kan een mank lopen het eerste teken zijn van een tumor.

niet-pijnlijke chronische mankementen kunnen tekenen zijn van ontwikkelingsproblemen, zoals een afwijking in de lengte van de benen of heupdysplasie of een neuromusculair probleem, zoals cerebrale parese.

Teenlopen

Teenlopen is een veel voorkomende loopstoornis, vooral bij jonge kinderen die net beginnen te lopen., In de meeste gevallen zal dit in de loop van de tijd vanzelf worden opgelost zonder tussenkomst. Kinderen die een periode normaal lopen en dan later op hun tenen beginnen te lopen, of kinderen met een benauwdheid van hun achillespees, moeten echter door een arts worden beoordeeld.

veel gevallen van hardnekkig teenlopen in gezinnen of worden veroorzaakt door strakke spieren. De behandeling kan observatie, fysiotherapie, verkwikkende, casting, of chirurgie omvatten., In sommige gevallen, teen-lopen kan wijzen op een neuromusculaire stoornis zoals cerebrale parese of het kan een teken van ontwikkelingsdysplasie van de heup of been lengte discrepantie.

Hoe worden loopafwijkingen gediagnosticeerd?

de arts van uw kind zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw kind in de gaten houden terwijl hij loopt of rent. Ze kunnen kijken om te zien of de benen van uw kind zijn dezelfde of anders gevormd. Ze kunnen ook vragen of uw kind tekenen van pijn vertoont wanneer ze lopen en of leden van uw naaste familie op lange termijn problemen met lopen hebben gehad.,

andere diagnostische procedures kunnen zijn:

• X-ray: een diagnostische test die beelden van interne weefsels, botten en organen produceert die kunnen worden gebruikt om de botstructuur en uitlijning te bekijken.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): een diagnostische procedure die gedetailleerde beelden van zachte weefsels en structuren in het lichaam produceert. Deze test wordt soms gebruikt om eventuele bijbehorende afwijkingen van het ruggenmerg en zenuwen uit te sluiten.,
• geautomatiseerde tomografie scan( ook wel een CT-of CAT-scan genoemd): een diagnostische beeldvormingsprocedure die gedetailleerde beelden van de botten en gewrichten toont.

Hoe worden pediatrische loopafwijkingen behandeld?

in de meeste gevallen wordt een kind met een abnormale gang gedurende enkele jaren waargenomen. De arts zal de looppatronen van uw kind controleren om ervoor te zorgen dat hun benen zich blijven ontwikkelen en hun looppatronen in de loop van de tijd meer typisch worden. Gelukkig zullen de meeste oorzaken van loopafwijkingen zonder enige interventie oplossen als een kind groeit.,

als een loopstoornis wordt veroorzaakt door een verwonding of een ontwikkelingsstoornis, zal de arts van uw kind die aandoening behandelen. Behandeling voor loopafwijkingen die niet oplossen kan een operatie omvatten en is iets om te bespreken met uw arts.

hoe zorgen we voor loopafwijkingen in het Boston Children ’s Hospital

Het Lower Extremity Program in het Boston Children’ s Hospital biedt uitgebreide beoordeling, diagnose en behandeling voor kinderen van alle leeftijden met aandoeningen die hun onderste ledematen beïnvloeden., We hebben uitgebreide ervaring met het behandelen van aandoeningen van de voeten, enkels, knieën, benen en heupen. Of de patiënt nu een baby, kind of adolescent is, ons doel is om kinderen te helpen een volledig, onafhankelijk leven te leiden.

---