[mediale veneuze katheter of middellijn (MVC)]
De huidige klinische praktijk wordt gekenmerkt door het belang van de kwaliteit van leven van de patiënt en de noodzaak om de kosten van de behandeling te verlagen. We zoeken alternatieven voor intraveneuze therapie die voldoen aan de behoeften van de patiënt, waardoor de complicaties die gepaard gaan met het gebruik van veneuze katheters worden verminderd., Wetenschappelijk bewijs toont aan dat er middellijn veneuze katheters zijn die patiënten en professionals de mogelijkheid bieden om de duur van de infusietherapie te verlengen, met behulp van meer veneuze compatibiliteitsmaterialen en met minder risico op infectie. De middellijnen worden steeds in een veilige en efficiënte apparaat voor intraveneuze therapie, continue en intermitterende infusie, mits de nodige zorg door deskundige verpleegkundigen. Middellijnkatheters zijn perifere veneuze toegangsapparaten tussen 3 tot 10 inch lang (8 tot 25 cm)., De middellijnen worden gewoonlijk in een ader van de bovenarm geplaatst, zoals de brachial of cephalic, en de distale uiterste einden Onder het niveau van de oksellijn. Middellijnen katheters geïmplanteerd in de cephalische of diepe Basilica aderen krijgen meer bloedstroom. Dit grote bloedvolume rechtvaardigt het lagere risico op mechanische of chemische flebitis. Middellijnen worden routinematig gebruikt gedurende twee tot zes weken. Vanwege het feit dat de extrem van deze katheters niet verder reikt dan de oksellijn, zijn er beperkingen voor het gebruik ervan: type geïnfundeerde geneesmiddelen, snelheid van infusie, enz., In het algemeen zijn oplossingen met een pH van 5 tot 9 of een osmolariteit van minder dan 500 mOsm geschikt voor infusie via een middellijn. Het gebruik ervan wordt aanbevolen bij behandelingen gedurende 7 dagen met vloeistoffen met een lage irriterende capaciteit. Volgens de normen van de Infusion Nurses Society ‘ s praktijk, Midline katheters zijn geschikt voor alle intraveneuze vloeistoffen die normaal zou worden toegediend via een korte perifere IV belangrijk, omdat de katheter niet door de centrale aderen, Midlines kunnen worden geplaatst zonder een thorax X-ray te bevestigen plaatsing., Voor bepaalde situaties zijn middellijnen geschikt voor acute eenheden en zelfs voor instellingen in het verzorgingstehuis. Middenlijnen zijn geassocieerd met lagere percentages flebitis dan korte perifere IV ‘ s, en minder infecties in tegenstelling tot centrale lijnen. Er zijn verschillende implantatietechnieken, die zijn geëvolueerd in termen van materialen (siliconen en polyurethaan) en technologische vooruitgang (echografie): Seldinger techniek met micropunctie en Ultrageleide Seldinger techniek., Op dit moment, waar wetenschappelijk bewijs, klinische behoeften, efficiëntie en kosten van invloed zijn, moeten middellijnen worden beschouwd als een alternatieve perifere veneuze toegang. In tegenstelling tot PICC-lijnen bieden Middellijnkatheters perifere, niet centrale veneuze toegang. Middenlijnen moeten vroeg in de behandeling worden overwogen in plaats van seriële korte perifere IV ‘ s. Deze apparaten maken de infusie mogelijk van de meeste of alle infusaten die geschikt zijn voor korte perifere IV ‘ s met het extra voordeel dat middellijnen veel langer kunnen duren; ten minste zes weken en misschien maanden.