neem de enquête (Nederlands)
Wat is geneesmiddelgeïnduceerde pruritus?
Pruritus is de medische naam voor jeuk. Drug-veroorzaakte pruritus is een jeuk veroorzaakt of veroorzaakt door medicatie. Er zijn verschillende jeukende drug uitbarstingen, maar over het algemeen, de term ‘drug-geïnduceerde pruritus’ impliceert dat er geen primaire uitslag aanwezig is — alleen krassen.Pruritus kan beginnen binnen uren of tot enkele weken nadat het verantwoordelijke geneesmiddel voor het eerst is toegediend.,
krassen door geneesmiddelgeïnduceerde pruritus
wie krijgt geneesmiddelgeïnduceerde pruritus?
de epidemiologie van geneesmiddelgeïnduceerde pruritus is onbekend., In het algemeen komen bijwerkingen vaker voor bij oudere patiënten en bij patiënten die meerdere geneesmiddelen gebruiken.
Wat is de oorzaak van geneesmiddelgeïnduceerde pruritus?
de oorzaak van geneesmiddelgeïnduceerde pruritus is vaak onbekend en hangt af van het geneesmiddel. Het kan gaan om:
- een genetische predispositie
- vasodilatatie
- fototoxiciteit
- neurale routes
- cutane depositie van geneesmiddelen of hun metabolieten
- droge huid
- cholestatische leverbeschadiging
- een ander onbekend mechanisme .,
welke geneesmiddelen veroorzaken pruritus?
de meest gemelde geneesmiddelen die pruritus veroorzaken zijn opioïden (vooral tijdens spinale anesthesie), chemotherapeutica en chloroquine (bij 60-70% van de zwarte Afrikanen die dit geneesmiddel voorgeschreven hebben).
de belangrijkste groepen geneesmiddelen die pruritus veroorzaken via verschillende mechanismen worden hieronder vermeld.,ik>Ciprofloxacine
Hart-en vaatstelsel geneesmiddelen
Hart-en vaatstelsel geneesmiddelen die kunnen leiden tot jeuk zijn:
- Amlodipine
- Diltiazem
- Verapamil
- Clonidine
- Methyldopa
- Amiodarone
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Candesartan
- Irbesartan.,
Metabolic medicines
Metabolic medicines that can cause pruritus include:
- Metformin
- Gliclazide
- Allopurinol.
Neuroleptic and psychotropic drugs
Neuroleptic and psychotropic drugs (used to treat psychosis) that can cause pruritus include:
- Amitriptyline
- Citalopram
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Topiramate
- Chlorpromazine
- Phenothiazine
- Risperidone.,
opioïden en analgetica
opioïden en analgetica die pruritus kunnen veroorzaken omvatten:
- morfine
- codeïne
- Fentanyl
- oxycodon
- Tramadol
- aspirine.
steroïden en hormonen
steroïden en hormonen die pruritus kunnen veroorzaken zijn onder andere:
- Danazol
- sommige orale anticonceptiepillen.,
Chemotherapeutics and biological agents
Chemotherapeutic and biological agents that can cause pruritus include:
- Chlorambucil
- Gemcitabine
- Nilotinib
- Vemurafenib
- Temsirolimus
- Ipilimumab
- Cetuximab
- Rituximab
- Panitumumab
- Gefitinib
- The tumour necrosis factor-alpha blockers adalimumab and infliximab .,
andere geneesmiddelen
andere geneesmiddelen die pruritus kunnen veroorzaken zijn:
- enoxaparine
- hydroxyethylzetmeel (een plasmavolume expanders)
- radiopake contrastmiddelen .
Wat is de behandeling van geneesmiddelgeïnduceerde pruritus?
stopzetting van het oorzakelijke geneesmiddel is een onmiddellijke prioriteit . De behandeling hangt af van hoe het oorzakelijke medicijn de jeuk en de ernst ervan veroorzaakte.
- als de pruritus gepaard gaat met een droge huid of secundaire dermatitis, kunnen topische steroïden en vochtinbrengende middelen van nut zijn.,
- topische capsaïcine is gemeld als nuttig voor de behandeling van gelokaliseerde geneesmiddelgeïnduceerde pruritus.
- orale antihistaminica zijn effectief als de pruritus gepaard gaat met een urticaria-achtig mechanisme.
- systemische corticosteroïden kunnen effectief zijn als er een ontstekingsroute wordt vermoed.
- naloxon of naltrexon wordt gebruikt voor pruritus veroorzaakt door de activering van mu receptor in het zenuwstelsel (in het geval van opioïden en plasma volume expanders).
- ursodeoxycholzuur en cholestyramine kunnen pruritus verminderen als gevolg van cholestatische leverbeschadiging.,
- Doxepine, amitriptyline, gabapentine, paroxetine en ondansetron kunnen ook worden gebruikt als tweed – of derdelijns antipruritica.
- fototherapie kan ook nuttig zijn.