nierinfectie pyelonefritis

Deze bijsluiter heeft alleen betrekking op een plotselinge (acute) nierinfectie bij volwassenen. De medische term hiervoor is acute pyelonefritis. Er zijn afzonderlijke folders over verwante onderwerpen, blaasontsteking bij vrouwen, Urineinfectie tijdens de zwangerschap, Urineinfectie bij mannen, Urineinfectie bij kinderen en Urineinfectie bij ouderen. Ook is deze bijsluiter niet omgaan met chronische pyelonefritis, dat is een aandoening waarbij de nier is getekend als gevolg van herhaalde infecties.,

inzicht in de nieren en urinewegen

Er zijn twee nieren, één aan elke kant van de buik (buik), naar de rug toe. Ze maken urine die loopt via de buizen tussen de blaas en de nieren (urineleiders) in de blaas. Urine wordt opgeslagen in de blaas en wordt doorgegeven via de buis van de blaas (de urethra) van tijd tot tijd wanneer we naar het toilet.

wat veroorzaakt een nierinfectie?

De meeste nierinfecties ontwikkelen zich door een blaasinfectie (cystitis)., Bacteriën reizen door de buis tussen de blaas en de nier (urineleider) om een nier te infecteren. Deze bacteriën zijn meestal die normaal leven in de darm-bijvoorbeeld, E. coli. De meeste mensen met blaasontsteking krijgen geen nierinfectie.

sommige nierinfecties ontwikkelen zich zonder blaasinfectie. Dit is soms te wijten aan een probleem in de nier. Mensen zijn bijvoorbeeld meer vatbaar voor nierinfecties als ze een niersteen of een afwijking van de nier hebben.

Het is meestal slechts één nier die een infectie ontwikkelt. Een nierinfectie kan op elke leeftijd optreden. Het komt veel vaker voor bij vrouwen., Dit komt omdat vrouwen meer risico lopen op het ontwikkelen van een blaasinfectie (die zich kan verspreiden naar de nieren). Bij vrouwen ligt de urethra dichter bij de anus, waardoor bacteriën gemakkelijker van de darm naar de urethra kunnen. De urethra is ook korter bij vrouwen dan bij mannen, zodat bacteriën de blaas gemakkelijker kunnen bereiken.

nierinfecties komen ook vaker voor bij kinderen, ouderen en tijdens de zwangerschap. Ze zijn ongewoon bij mannen.

Wat zijn de symptomen van een nierinfectie?,

symptomen ontwikkelen zich meestal snel, over een paar uur of zo, en kunnen zijn:

• pijn in een lendenen of flank. (Dit is het gebied aan de zijkant van uw rug waar de nier zich bevindt).
• hoge temperatuur (koorts) die rillingen kan veroorzaken.
• zich ziek voelen (misselijkheid) en / of overgeven (braken).
• diarree.
• bloed in de urine.
• Er zijn meestal ook symptomen van een blaasinfectie – bijvoorbeeld pijn bij het plassen en vaak naar het toilet gaan.,

niet alle symptomen kunnen zich ontwikkelen, en soms kan een nierinfectie slechts vage symptomen veroorzaken. Bijvoorbeeld, gewoon gevoel over het algemeen onwel, maar niet in staat om te zeggen waarom.

bij ouderen kan een nierinfectie verwarring veroorzaken. Dit is de reden waarom een urinetest vaak wordt gedaan wanneer een oudere persoon plotseling verward raakt of over het algemeen onwel lijkt.

heb ik tests nodig?

een eenvoudige test die uw arts kan doen, wordt een urinetest genoemd. Dit omvat het testen van een monster van uw urine met een speciale teststrip om te zoeken naar tekenen van infectie., Deze test toont aan of een nierinfectie waarschijnlijk is of niet.

Het is echter belangrijk om de diagnose te bevestigen en ook om uit te vinden welke Kiem (bacterie) de infectie veroorzaakt. Dit zal een arts in staat stellen om het juiste antibioticum voor te schrijven. Hiervoor zal uw arts uw urinemonster naar het laboratorium moeten sturen zodat de bacterie kan worden geïdentificeerd en tests kunnen worden gedaan om te zien welke antibiotica het zullen doden. Aangezien dit enkele dagen kan duren voor de resultaten, wordt de behandeling meestal direct gestart.,

een urinemonster kan de enige test zijn die nodig is als u een vrouw bent die verder gezond is, maar blaasontsteking ontwikkelt die overgaat tot een nierinfectie. In sommige situaties kunnen verdere tests worden geadviseerd-bijvoorbeeld als u een niersteen heeft of als een nierafwijking wordt vermoed. Tests worden meestal ook geadviseerd als u een man bent of als u terugkerende nierinfecties heeft. Als verdere tests nodig zijn, is een echografie vaak de eerste die wordt gedaan.

Wat is de behandeling voor een nierinfectie?

• antibiotica zullen gewoonlijk de infectie verwijderen., Een antibioticum wordt meestal direct voorgeschreven als een nierinfectie wordt vermoed, zelfs voordat het resultaat van de urinetest bekend is. Sommige kiemen (bacteriën) zijn resistent tegen sommige antibiotica. Daarom kan soms een verandering van antibioticum nodig zijn als de urinetest toont een kiem (bacterie) die resistent is tegen het oorspronkelijke antibioticum. Het verloop van antibiotica is 7-14 dagen, afhankelijk van welke wordt gebruikt. Veel gebruikte antibiotica voor nierinfecties zijn ciprofloxacine, cefalexine, co-amoxiclav of trimethoprim.,
• pijnstillers zoals paracetamol kunnen pijn verlichten en een hoge temperatuur (koorts) verlagen. Sterkere pijnstillers kunnen nodig zijn als de pijn ernstiger is. Niet-steroïde anti-inflammatoire pijnstillers zoals ibuprofen worden meestal niet aanbevolen voor een persoon met een nierinfectie. Dit is omdat ze mogelijk problemen kunnen veroorzaken met de werking van de nier tijdens een nierinfectie.
• veel vocht moet worden ingenomen om vochtgebrek in het lichaam (uitdroging) te voorkomen.,

in veel gevallen is de infectie niet te ernstig, kan de behandeling thuis worden genomen en zal de infectie verdwijnen met een antibioticakuur. Als de behandeling thuis moet plaatsvinden, moet een arts worden gebeld als de symptomen na 24 uur niet verbeteren of als de persoon zich onwel voelt.

echter, sommige mensen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen – bijvoorbeeld als:

• de infectie ernstig is en ervoor zorgt dat ze zeer onwel zijn.
• de persoon niet in staat is om vocht of geneesmiddelen in te nemen (door te onwel te zijn of door braken).,
• symptomen verdwijnen niet snel met antibiotica.
• de persoon is een zwangere vrouw.
• de persoon is anders ziek of broos.
• de persoon heeft onderliggende nierproblemen.
• de persoon heeft diabetes.

in het ziekenhuis kunnen antibiotica direct in de ader (intraveneus) worden toegediend voor een directer effect. Als de persoon uitgedroogd is, kunnen ze ook een infuus nodig hebben (waarbij vloeistof rechtstreeks in een ader wordt gebracht).

zijn er complicaties bij een nierinfectie?,

De meeste mensen die een nierinfectie ontwikkelen herstellen volledig als de behandeling onmiddellijk wordt gegeven. Mogelijke complicaties die in een klein aantal gevallen voorkomen zijn:

• soms komen kiemen (bacteriën) van een nierinfectie in de bloedbaan, vooral als de behandeling wordt uitgesteld. Dit kan bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken. Dit kan ernstig of zelfs levensbedreigend zijn.
• bij zwangere vrouwen die af en toe pyelonefritis ontwikkelen, kan het ertoe leiden dat de baby vroeg wordt geboren of met een lager geboortegewicht.
• een nierabces kan zich (zelden) ontwikkelen., Dit is een verzameling van pus die zich binnen de nier vormt.
• de infectie kan soms blijvende schade aan de nierweefsels veroorzaken.

deze complicaties komen soms voor, maar kunnen waarschijnlijker zijn als:

• u ernstig ziek wordt door de nierinfectie.
• u heeft al een nierprobleem, zoals polycysteuze nierziekte of chronische nierziekte.
• u heeft een aandoening waarbij uw urine, in plaats van slechts één richting te stromen, van de blaas terug kan gaan naar de nier (vesicoureterische reflux).
• u nierstenen heeft.,
• uw immuunsysteem wordt onderdrukt-bijvoorbeeld als u kanker heeft, als u geneesmiddelen gebruikt zoals steroïden of chemotherapie, of als u AIDS heeft.
• u diabetes slecht onder controle heeft.
• u bent een oudere persoon (ouder dan 65 jaar).
• u bent zwanger.

Emfysemateuze pyelonefritis is ook een zeldzame complicatie. In deze voorwaarde worden de nierweefsels snel vernietigd door de besmetting en de bacteriën kunnen giftige gassen vrijgeven die in de nieren kunnen opbouwen. Je wordt erg onwel als je deze complicatie ontwikkelt., Deze complicatie lijkt vooral mensen te treffen die slecht gecontroleerde diabetes hebben.

kan een nierinfectie worden voorkomen?

De meeste nierinfecties worden veroorzaakt door kiemen (bacteriën) die omhoog komen van een blaasinfectie. Dus dezelfde dingen die kunnen helpen om uw kans op blaasinfectie te verminderen moet uw kans op nierinfectie te verminderen. Traditioneel, mensen die kreeg terugkerende urine-infecties werden geadviseerd over maatregelen zoals het drinken van veel vocht en het nemen van cranberrysap, en op de manier waarop ze veegde zichzelf na het gaan naar het toilet., Er is echter weinig bewijs voor een van deze maatregelen en ze worden nu meestal niet geadviseerd. Alles wat uw risico op urineinfecties verhoogt en kan worden behandeld, moet worden behandeld. Bijvoorbeeld, elke constipatie moet onmiddellijk worden behandeld, als constipatie kan uw kans op een blaas of nier infectie te verhogen. Zie de afzonderlijke bijsluiter constipatie voor meer informatie. Artsen zullen proberen om iets anders dat zou kunnen bijdragen te behandelen, zoals nierstenen of een afwijking in de structuur van het urinestelsel.,

zwangere vrouwen worden regelmatig getest op urineinfecties en op kiemen (bacteriën) in hun urine. Zelfs als ze geen symptomen hebben, als urinetests positief zijn voor ziektekiemen, worden zwangere vrouwen meestal behandeld met antibiotica om complicaties te voorkomen.

in sommige gevallen worden mensen met terugkerende urineinfecties continu behandeld met een lage dosis antibiotica. Dit kan helpen om recidieven te voorkomen en om verspreiding naar de nier te voorkomen.

---