Nursing Care Plan and Diagnosis for Risk for Falls
Dit nursing care plan is voor patiënten met een risico op vallen. Volgens Nanda is de definitie voor vallen de toestand waarin een individu een verhoogde vatbaarheid heeft voor vallen. Veel patiënten die vallen lijden aan lichamelijke verwondingen zoals het breken van een heup of interne hersenen zwelling als gevolg van de impact van de val. Verpleegkundigen moeten veel voorzorgsmaatregelen nemen om vallen te voorkomen bij patiënten die risico lopen om te vallen.
elke dienst verpleegkundigen beoordelen het risico op val bij patiënten., Patiënten die risico lopen op vallen omvatten patiënten die een daling in de afgelopen 3 maanden hebben gehad, nemen medicijnen die vallen kunnen verhogen, zoals Benzodiazepines of hypertensie medicatie, of patiënten die een wankele gang hebben. Het meest gebruikte instrument om het valrisico van een patiënt te beoordelen is de Morse Valrisicobeoordeling.,limiet
- Secundair diagnose (van een soort vermeld in het medisch dossier)
- 0 geen
- 15 ja
- Ambulante hulp (gebruikt tijdens het lopen)
- 0 geen geen/ bedrust/ verpleegkundige hulp/ rolstoel
- 15 ja krukken/ cane/ walker
- 20 ja meubels
- Intraveneuze therapie/ zoutoplossing slot
- 0 geen
- 20 ja
- Scoring: 49 & onder = laag risico
Hieronder is een verpleegkundig zorgplan met de diagnose en de verpleegkundige interventies/doelen voor patiënten met een risico voor letsel.,
Wat zijn de plannen voor verpleging? Hoe ontwikkel je een verzorgingsplan? Welk nursing Care plan boek raad je aan om je te helpen bij het ontwikkelen van een nursing Care plan?
Dit zorgplan is opgenomen om een voorbeeld te geven van hoe een verpleegkundige (LPN of RN) van plan kan zijn om een patiënt met deze aandoeningen te behandelen.
belangrijke informatie: Houd er rekening mee dat deze zorgplannen alleen worden vermeld voor bijvoorbeeld/educatieve doeleinden, en sommige van deze behandelingen kunnen in de loop van de tijd veranderen. Behandel een patiënt niet op basis van dit zorgplan.,
zorgplannen worden vaak in verschillende formaten ontwikkeld. De opmaak is niet altijd belangrijk, en zorg plan opmaak kan variëren tussen verschillende verpleegscholen of medische banen. Sommige ziekenhuizen kunnen de informatie weergegeven in digitaal formaat, of gebruik vooraf gemaakte sjablonen. Het belangrijkste onderdeel van het zorgplan is de inhoud, want dat is de basis waarop je je zorg baseert.
Nursing Care Plan for Risk for Fall
Als u een video-tutorial wilt bekijken over hoe u een zorgplan kunt samenstellen op de verpleegschool, bekijk dan de onderstaande video., Anders, scroll naar beneden om dit voltooide zorgplan te bekijken.
Scenario
een 80-jarige patiënt wordt opgenomen in uw medisch-chirurgische vloer met een veranderde mentale toestand. Volgens de familie van de patiënt was de patiënt vorige week gevallen en je merkt dat de patiënt wankel op haar voeten staat. De patiënt scoort 105 op het Morse Val Gereedschap. Je werkt nu aan het zorgplan van de patiënt en hebt een verpleegkundige diagnose nodig voor risico op vallen met verpleging interventies en doelen.,
verpleegkundige diagnose
risico op vallen gerelateerd aan veranderde mobiliteit secundair aan onvaste gang als bewijs door patiënt onvaste voeten en Morse Fall Tool score van 105.
subjectieve gegevens
volgens de familie van de patiënt had de patiënt vorige week een val en u merkt dat de patiënt wankel op haar voeten staat.
objectieve gegevens
een 80-jarige patiënt wordt opgenomen in uw medisch-chirurgische vloer met een veranderde mentale toestand. De patiënt scoort 105 op het Morse Val Gereedschap., Je werkt nu aan het zorgplan van de patiënt en hebt een verpleegkundige diagnose nodig voor risico op vallen met verpleging interventies en doelen.
Verpleegkundige resultaten
-de patiënt zal tijdens haar ziekenhuisopname vrij zijn van vallen.
Verpleeginterventies
-de verpleegkundige zal elke shift de Morse Fall Score van de patiënt beoordelen.
– de patiënt draagt een gele band met valrisico en gele non-slip sokken zodat andere verpleegkundigen weten dat de patiënt een valrisico heeft.
– de verpleegkundige zal het bed van de patiënt te allen tijde in de laagste stand houden.,
– de verpleegkundige zal het bed-en stoelalarm gebruiken indien nodig.
– de verpleegkundige zal bepalen of de patiënt om de twee uur naar het toilet moet.
– de verpleegkundige zal de patiënt dichter bij het verpleegkundig station brengen voor nadere observatie.