Obra
in 1987 ondertekende president Reagan dat jaar de Omnibus Budge Reconciliation Act (OBRA). Dat jaar de OBRA opgenomen de Federal Nursing Home Reform Act, die was ontworpen om de kwaliteit te garanderen in verpleeghuizen in het hele land. De wet is van toepassing op alle geschoolde verpleging faciliteiten die worden gefinancierd door Medicare of Medicaid., De wet bepaalt dat gecertificeerde verpleeghulpmiddelen ten minste 75 uur klassikaal onderwijs moeten hebben, Plus praktische ervaring onder toezicht van de instructeurs van de scholen en moeten worden geëvalueerd door de Staatsraad voor verpleegkunde voordat zij in geschoolde verpleeginstellingen mogen werken. De meeste scholen die gecertificeerde verpleegkundigen hulptrainingen aanbieden, voldoen aan de obra-normen.in de wet wordt gesteld dat geschoolde verpleeginstellingen zorg van hoge kwaliteit moeten bieden, zodat elke inwoner zijn hoogst haalbare fysieke, mentale en psychosociale welzijn kan bereiken en behouden.,”De wet bevat bepalingen ter verbetering van de kwaliteit van de zorg van de bewoners: het vermogen van elke inwoner om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren, met inbegrip van wandelen en baden, moet worden gehandhaafd.
in de meeste staten moeten studenten ten minste 18 jaar oud zijn met een middelbare school diploma of general Educational Development (GED) certificaat. Studenten brengen tussen 75 en 150 uur door in klaslokalen om theorie te leren en ongeveer 24 uur in echte verpleeghuizen of ziekenhuizen om praktische ervaring op te doen met de zorg voor bewoners. Aan het einde van het programma zijn studenten verplicht om hun kennis en vaardigheden aan te tonen aan de tevredenheid van de State Board of Nursing. Een schriftelijk examen bestaande uit 55 en 70 meerkeuzevragen en een praktijkexamen moet worden afgelegd., Het praktische examen bestaat uit het aantonen van zes vaardigheden op patiënten of mannequins. Een hulp moet slagen voor beide examens door vier maanden na het worden ingehuurd door een ziekenhuis of geschoolde verpleging faciliteit. Zodra een hulp de obra-regelgeving heeft aangenomen, wordt hij of zij vermeld in een obra-register dat werkgevers kunnen gebruiken om zich ervan te verzekeren dat hij of zij klaar is om te werken.
verschillende vaardigheden worden onderwezen in klaslokalen en klinische omgevingen. Om de gezondheid van de patiënten te beoordelen, worden toekomstige aids geleerd om de vitale functies, temperatuur, pols, ademhaling en bloeddruk te meten., Het maken van bedden en het geven van bedbaden worden vaak onderwezen in een klaslokaal lab en vervolgens geoefend op de werkelijke bewoners. Het overbrengen van bewoners tussen bedden en stoelen is een andere vaardigheid die wordt onderwezen. Het meten van vochtinname en-output, het helpen met het voeden, het beantwoorden van oproeplampen, het reinigen van katheters en het documenteren van informatie zijn andere vaardigheden die gaan in het maken van een gecertificeerde verpleegkundig assistent.