Ontwenning van gabapentine: mijn verhaal
Ik ben in September 2017 begonnen met het gebruik van gabapentine (generieke vorm van Neurontin), een paar weken nadat de orkaan Maria Puerto Rico (waar ik woon) trof. Mijn man Paul en ik bezitten een biologische boerderij met tropische fruitbomen en vee. We hebben de dieren nog, maar Maria vernietigde ongeveer 80 procent van onze bomen. Ze liet kapotte bomen achter, gebroken boom ledematen en organisch materiaal van modderstromen op onze oprit en de weg buiten onze poort.,ongeveer twee weken nadat Maria toesloeg, toen Paul en ik de boerderij en het stuk weg over de lengte van ons eigendom aan het schoonmaken waren, merkte ik zenuwpijn op in mijn pink en de helft van de ringvinger aan mijn linkerhand. In het begin was het geleidelijk, maar binnen een week hield het me ‘ s nachts wakker.ik heb 30 jaar achter een bureau gezeten en ik ben op de hoogte van ergonomie en enkele van de oorzaken van zenuwproblemen—zoals beknelde zenuwen in de nek en carpaal tunnel. Ik paste de manier aan waarop ik de hark, schop en machete vasthield, maar de neuropathie verdween niet.
Ik zag mijn arts die een MRI van mijn nek bestelde., Ze gaf me ook een recept voor gabapentin. Ze kent de geschiedenis van mijn familie en mijn angst voor genetische aanleg voor verslaving.
gesponsorde advertentie
“Ik weet dat je je zorgen maakt over verslaving. Dit is geen gereguleerde stof. Zijn primaire indicatie is voor epilepsie maar het is zeer effectief op neuropathie. Het wordt goed verdragen. Neem 800 milligram voor bedtijd.”
Normaal zal ik geen nieuwe recepten invullen totdat ik de kans heb gehad om de medicatie te onderzoeken, maar zonder Internet of zelfs mobiele service, moest ik haar vertrouwen.
en het werkte goed, soort van., De constante spelden en naalden verdwenen ‘ s nachts, maar mijn vingers waren begonnen te krullen en mijn hand werd zwak. De MRI toonde niets abnormaals, wat niet logisch was voor mijn dokter. Ze verwees me naar een neurochirurg.
na de orkaan Maria waren veel artsenkantoren en ziekenhuizen gesloten of draaiden ze op een fractie van de capaciteit omdat ook zij geen elektriciteit hadden en generatoren gebruikten. Aangezien de meeste artsen en klinieken alleen ernstig zieke patiënten zagen in deze chaotische tijd, moest ik wachten tot December om een afspraak te krijgen—zeven weken weg.,begin November kon ik mijn pink en ringvinger niet meer rechttrekken en mijn hele linkerhand was zwak. Ik kon niet eens een vork vasthouden om mezelf te voeden. En toen merkte ik de spieratrofie op—vooral tussen duim en wijsvinger. Wat gebeurde er met me?
diagnose: Cubital tunnelsyndroom
uiteindelijk keerde de neuropathie terug en weer hield het me ‘ s nachts wakker. In het midden van November verhoogde mijn arts de dosis gabapentine tot twee keer per dag. Op 1 December zag ik de neurochirurg., Op dit punt had ik de handtekening klauw hand geassocieerd met cubital tunnel syndroom (bezuinigingen). De ulnar is de langste zenuw in de arm, loopt van de nek door de pink en de helft van de ringvinger en wordt normaal beschermd door de “funny bone.”
de arts nam, vanwege het snel optreden van de symptomen, aan dat ik subluxatie had (losgeknepen ellepijp die rond stuiterde), en daarom een zeer smal venster waarin hij kon opereren. Hij waarschuwde mijn man en mij dat zelfs met een operatie, mijn hand misvormd zou kunnen blijven en ik zou het ook nooit meer volledig kunnen gebruiken., Hij stelde voor dat ik dicteersoftware moest gebruiken. “Ik denk niet dat je ooit genoeg kracht in je hand hebt om weer te schrijven. Ik raad je aan om fysiotherapie te doen na de operatie, maar ik ben niet al te optimistisch.”
de zenuwpijn was soms ondraaglijk. De neurochirurg verhoogde mijn gabapentine dosering tot 800 milligram drie keer per dag. Zelfs met deze verhoging tot 2400 milligrammen dagelijks, was het binnen de geadviseerde waaier van tussen 1200 en 3600 milligrammen dagelijks. Twaalf dagen later werd ik geopereerd.,
na een operatie, drie maanden intensieve fysiotherapie en heel hard thuis werken tussen mijn DRIEWEKELIJKSE PT afspraken, herwon ik het grootste deel van de kracht die ik had verloren. Ik zag de neurochirurg eind maart. Met het verslag van de fysiotherapeut dat mijn vooruitgang volgde, zei hij dat hij erg blij was met mijn resultaten—zelfs hij was verbaasd hoe goed ik hersteld was. “Ik denk dat je in juni weer kunt beginnen met schrijven. Hoe is het met de zenuwpijn?”Hij vroeg me.
Het is nooit verdwenen, vertelde ik hem., Hij zei dat als ik zes maanden na de operatie nog steeds neuropathie had, ik er waarschijnlijk levenslang aan vast zat. Hij raadde me aan om drie keer per dag voor altijd op de gabapentin te blijven. Op het moment dat zijn aanbeveling zinvol was, dus ik bleef het medicijn nemen, volledig te accepteren dat ik het voor onbepaalde tijd zou gebruiken.
een Second Opinion ik zocht niet
in augustus begon ik een nieuwe chiropractor te zien voor chronische pijn in mijn onderrug als gevolg van een ongeval dat ik had toen ik 18 was. We hebben mijn medische geschiedenis behandeld en de medicijnen die ik nam. Ondanks mijn leeftijd (bijna 52) neem ik alleen vitaminen en supplementen., Toen kwam ik bij de gabapentin. “Ik ga misschien te ver, “zei hij,” maar als je ataxie hebt, moet je geen gabapentin nemen. Praat met uw arts, maar ik raad u aan om er zo snel mogelijk mee te stoppen.”
Ik heb eindelijk het onderzoek gedaan dat ik bijna een jaar eerder had willen doen. Helaas had hij gelijk. Ik merkte dat ik mijn evenwicht steeds vaker verloor en dat ik was aangekomen. Ik keek terug op het afgelopen jaar en realiseerde me dat ik alle tekenen had van een verhoogde tolerantie voor en een afhankelijkheid van gabapentine, maar ik negeerde ook gemakshalve enkele van de negatieve bijwerkingen.,
als ik langer dan 10 uur zou gaan zonder een dosis in te nemen, zou ik duizeligheid krijgen en overmatig gaan zweten. Met een halfwaardetijd van vijf tot zeven uur, na 10 uur, ging mijn lichaam al in ontwenning. En het ergste? De neuropathie kwam terug. Dit zijn alle normale bijwerkingen van het gebruik van gabapentine, maar aangezien er minder risico op verslaving en overdosis, artsen routinematig voorschrijven gabapentine in plaats van opioïden.
stop nooit met Gabapentin Cold Turkey
er gebeurt iets grappigs als je ogen voor het eerst wijd open staan—het is alsof er mist optrekt., Horror verhalen in overvloed over de gevaren van het verlaten van gabapentin cold turkey.
Ik las een artikel van een vrouw die een hel van een tijd spenen zichzelf uit het. Ze had 1800 tot 3600 milligram per dag ingenomen gedurende 20 jaar, en haar arts stelde een zesdaags titratieschema voor. Toen las ik dit uit de Mayo Kliniek: “stop niet met het gebruik van Gabapentin zonder overleg met uw arts. Het plotseling stoppen van het geneesmiddel kan epileptische aanvallen veroorzaken. Aanvallen? Hoe ben ik hier gekomen?
Ik sprak met mijn primaire arts, die elke week een vermindering van 25 procent voorstelde., De taper was verstandig, maar het voelde te drastisch en als iemand die risico averse, ik veranderde het, zodat de dosis daalde in kleinere stappen en ik bleef op elk niveau voor een langere periode.
mijn eerste drie weken waren klote. Ik had duizeligheid vanaf het moment dat ik wakker werd tot ongeveer middag. Ik had opvliegers die wedijverden met alles wat menopauze me kon geven. Ik had dagelijks migraine en wat ik liever darmproblemen noem. Niets wat ik At was het met me eens en ik leefde van ginger ale.,
Het was zo erg dat ik vier dagen later het volgende op mijn Facebook-muur plaatste:
op het moment van schrijven ben ik twee dagen verwijderd van gabapentin. Tenzij je mijn linkerhand zag voor de operatie, zou je nooit weten dat hij misvormd was. Ik heb bijna 100 procent van mijn verloren kracht herwonnen. Ik schrijf weer fulltime. Ik ben natuurlijk de neurochirurg en fysiotherapeut dankbaar … die niets minder zijn dan wonderdoeners.
en u wilt de kicker weten? De neuropathie is tegenwoordig niet zo erg. Soms kan het vervelend zijn, maar het verstoort de slaap niet., Ik ben weer afgevallen en de mist trekt op.
aangezien achteraf gezien 20/20 is, Weet ik niet zeker of ik gabapentine zou hebben gebruikt. Voorafgaand aan het ondergaan van een operatie om subluxatie van mijn ulnaire zenuw te herstellen, was de neuropathie ondraaglijk. Gabapentin deed wat het moest doen, maar ik had er zes tot acht maanden geleden vanaf moeten komen, misschien toen ik nog in fysiotherapie was.
als gabapentine voor u is aanbevolen, doe dan uw onderzoek en praat met uw arts over alle risico ‘ s en alternatieven. Alleen dan kun je een weloverwogen beslissing nemen.,
Opmerking: De Fix biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling, noch creëert iets op deze website een relatie tussen arts en patiënt. Raadpleeg uw arts voordat u begint of stopt met medicatie, of als u medisch advies, diagnose of behandeling nodig heeft.