Pijnstillers en de nieren: analgetische nefropathie

een analgeticum (AN-ul-JEE-zik) is elk geneesmiddel dat bedoeld is om pijn te verlichten. Over-the-counter analgetica (geneesmiddelen gekocht zonder een voorschrift) zijn aspirine, paracetamol, ibuprofen, naproxen natrium, en anderen. Deze geneesmiddelen vormen geen gevaar voor de meeste mensen wanneer genomen in de aanbevolen dosering. Maar sommige aandoeningen maken het nemen van zelfs deze veel voorkomende pijnstillers gevaarlijk voor de nieren. Ook, het nemen van een of een combinatie van deze geneesmiddelen regelmatig over een lange periode van tijd kan het risico op nierproblemen verhogen., De meeste geneesmiddelen die nierschade kunnen veroorzaken, worden alleen via de nieren uitgescheiden.

analgetisch gebruik is in verband gebracht met twee verschillende vormen van nierbeschadiging. Sommige patiëntgevallen hebben incidenten van plotseling ontstaan acuut nierfalen toegeschreven aan het gebruik van pijnstillers zonder recept, waaronder aspirine, ibuprofen en naproxen. De patiënten in deze rapporten hadden risicofactoren zoals systemische lupus erythematosus, gevorderde leeftijd, chronische nierziekte of recent zwaar alcoholgebruik., Deze gevallen betroffen in sommige gevallen een enkele dosis en in het algemeen kortdurend analgetisch gebruik van niet meer dan 10 dagen. Acuut nierfalen vereist nooddialyse om het bloed schoon te maken. Nierschade is vaak omkeerbaar, met normale nierfunctie die na de noodsituatie terugkeert en het pijnstillende gebruik wordt gestopt.

een tweede vorm van nierbeschadiging, analgetische nefropathie genoemd, kan het gevolg zijn van het dagelijks innemen van pijnstillers gedurende meerdere jaren., Pijnstillende nefropathie is een chronische nierziekte die in de loop der jaren geleidelijk leidt tot onomkeerbaar nierfalen en de permanente behoefte aan dialyse of een niertransplantatie om de nierfunctie te herstellen.

langdurig dagelijks gebruik van pijnstillers bestaande uit twee of meer analgetica (met name aspirine en paracetamol samen) met cafeïne of codeïne kan de nieren het meest beschadigen. Deze mengsels worden vaak verkocht als poeders of tabletten., Recente studies hebben gesuggereerd dat langdurig dagelijks gebruik van enige pijnstillende middelen zoals paracetamol of ibuprofen het risico van chronische nierschade ook kan verhogen, maar dit bewijs is niet zo duidelijk.

in het licht van deze bevindingen dienen patiënten met aandoeningen die een risico op acuut nierfalen vormen, dit bij hun arts te controleren voordat zij een analgetisch geneesmiddel gebruiken. Mensen die over-the-counter pijnstillers nemen op een voortdurende en regelmatige basis moeten controleren met hun artsen om ervoor te zorgen dat de drugs zijn hun nieren geen pijn doen. De arts kan een veiliger alternatief aanbevelen.,

voor meer informatie

NIH publicatie no. 04-4573, April 2004

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580
Email: [email protected] het National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) is een dienst van het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK). Het NIDDK maakt deel uit van de National Institutes of Health Onder het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten., Opgericht in 1987, het clearinghouse biedt informatie over ziekten van de nieren en het urologische systeem aan mensen met nier-en urologische aandoeningen en aan hun families, gezondheidswerkers en het publiek. NKUDIC beantwoordt vragen, ontwikkelt en distribueert publicaties en werkt nauw samen met professionele en patiëntenorganisaties en overheidsinstanties om middelen over nier-en urologische ziekten te coördineren. Publicaties van het clearinghouse worden zorgvuldig bekeken door zowel NIDDK-wetenschappers als externe experts.,

---