PMC (Nederlands)

beschrijving

een 45-jarige vrouw vertoonde gedurende 1 week spontane verkleuring rond het linkeroog. Ze gaf ook een geschiedenis van gemakkelijke vermoeibaarheid voor 1 maand. Er was geen voorgeschiedenis van enige voorafgaande verwonding in het hoofd-en halsgebied. Ze ontkende hoofdpijn, braken of visuele stoornissen. Onderzoek toonde hepatosplenomegalie en ecchymose rond het linkeroog (wasbeeroog), samen met subconjunctivale bloeding (figuur 1A). Haar fundus onderzoek was onopvallend., Haar hemoglobinegehalte was 138 g/L, het aantal witte bloedcellen was 51×109/L en het aantal bloedplaatjes was 19×109 / L.haar perifere bloeduitstrijkje had 24% blasten met CD34, CD10 en CD19 positiviteit op flowcytometrie, wat een diagnose van acute lymfoblastische leukemie bevestigt. Een biopsie van het periorbitale gebied kon niet worden gedaan als gevolg van weigering van toestemming van de patiënt. Ze werd behandeld met chemotherapie en transfusie ondersteuning. Ze toonde geleidelijke verbetering in periorbitale ecchymose en duurde 2 weken om op te lossen (figuur 1B).,

Periorbitaal ecchymosis of wasbeer ogen of panda teken wordt vaak gezien bij chirurgische noodhulp en resultaten van toevallige verwondingen aan de basis van de schedel. Het is een nuttig klinisch teken dat urgentie vereist in verdere evaluatie en correleert goed met het radiologische teken van de basis van schedelfractuur.,1 echter, triviale letsel-geïnduceerde of niet-toevallige of spontane wasbeer oog kan zich ontwikkelen in een verscheidenheid van medische aandoeningen zoals migraine, amyloïdose, multipel myeloom, acute leukemie en neuroblastoom.2 spontane periorbitale ecchymose resultaten als gevolg van fragiele haarvaten of coagulopathie, maar kan ook een kenmerk van een metastatische ziekte.3 het unilaterale wasbeeroog bij een systemische ziekte is al eerder gemeld, maar de oorzaak blijft ongrijpbaar. De mogelijke hypothese om deze zeldzame bevinding te verklaren omvat triviale trauma (unilaterale, onopgemerkt) en anatomische variatie., De behandeling is gericht op de onderliggende etiologie, die zich ontvouwt door geschiedenis, klinisch onderzoek en onderzoek.

---