Q&A: Facturering meerdere eenheden van de injecties en infusies
Q: Wij hebben problemen met de facturatie van meerdere eenheden van de injecties en infusies—meestal CPT add-on codes 96375 (injectie, elke extra repeterende intraveneuze druk van een nieuwe stof/drugs) en 96376 (injectie, elke extra repeterende intraveneuze druk van dezelfde stof/drug voorzien in een faciliteit)—die zijn gedaan tijdens de observatie blijft en langer zijn dan de medisch onwaarschijnlijk bewerkingen (MUE) nummer. Wat is de juiste manier om deze te factureren en betaald te worden?,
A: de huidige MUE voor code 96375 is 6 en voor code 96376 is 10. Enkele dingen om rekening mee te houden zijn: worden de diensten gerapporteerd op de datum van de dienst waarop ze zijn gedocumenteerd? Voor observatieclaims moet het totale aantal observatieuren op één regelpost worden gerapporteerd op de eerste datum van betekening of kennisgeving, maar dat is alleen van toepassing op de observatieuren. Diensten voor het toedienen van geneesmiddelen moeten worden gerapporteerd op basis van de feitelijke datum waarop ze zijn verstrekt. Dus voor een overnachting, kunt u 96375 of 96376 gemeld op twee data van de dienst (zowel voor als na middernacht).,
ook, bent u in de praktijk van het in gebreke blijven bij een IV push Als u geen stoptijd heeft voor een infusie? Als je dat bent, dat zal potentieel draaien uw eenheden op uw IV pushes vrij hoog.
heeft u veel infusies die in minder dan 16 minuten lopen? Je moet kijken wat de oorzaak is van de claim om de MUE te raken. Meestal als er een MUE-bewerking is die wordt veroorzaakt door diensten voor de toediening van geneesmiddelen, is er een onderliggende reden. De MUE-limiet op 96375 van 6 staat een nieuwe drug toe om om de vier uur in een periode van 24 uur te worden toegediend., Kijk of de claims die de bewerking raken gerelateerd zijn aan lange observatieverblijven—het kan zijn dat de patiënt te lang in observatie blijft. Ga terug en kijk wat de oorzaak is waarom die getallen zo hoog worden.
wanneer de toediening van het geneesmiddel correct wordt gefactureerd op de datum van de dienst, zien we doorgaans geen MUE-bewerkingen worden geactiveerd, zelfs niet wanneer de patiënt via de ED binnenkomt en overnacht.noot van de redactie: Denise Williams, RN, COC, en Valerie A. Rinkle, MPA, beantwoordden deze vraag op de HCPro webinar “NCCIs and MUEs: Solving Claims Edits.”
deskundig advies nodig?, E-mail uw vragen voor overweging in de Revenue Cycle Daily Advisor. Let op: wij garanderen niet dat alle vragen worden beantwoord.