Active Exercise for Finger MP Joint Flexion / Clinicians Classroom (Română)

June 2015 No. 35

ACTIVE EXERCISE FOR FINGER MP JOINT FLEXION

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

Following injury and/or immobilization of the hand, a loss of both active and passive metacarpophalangeal (MP) joint flexion of the fingers is often noted.,

Pentru a aborda această pierdere, terapeuti frecvent pacienții trebuie instruiți pe exerciții active simultan MP flexie comun și interfalangiene (IP) comun extensie. Unii se referă la acest exercițiu ca „realizarea unui acoperiș” sau poziția intrinsecă plus (figura 1). (Alții o numesc în mod eronat poziția lumbrical-plus.)

o Altă abordare poate fi mai de ajutor., Mai jos este rațiunea și descrierea exercițiului:

în mâna normală, articulațiile MP și IP se extind în același timp și se flexează în același timp. Atunci când încercați să flexați articulațiile MP și să extindeți simultan articulațiile IP, este din ce în ce mai dificil să mențineți extensia IP completă la sau în apropierea intervalului final al flexiei articulare MP. Conversa este, de asemenea, adevărată: flexia completă a articulației MP nu este posibilă dacă se menține extensia completă a articulației IP. Încearcă – l pe mâna ta.,

Pe acoperiș „” exercițiu cere mușchi interosos (și într-o măsură lumbrical muschii) muta adiacente articulare în direcții opuse, creând o concurență între mișcarea de la MP si IP articulații:

• mușchi interosos (ambele dorsal și volar) se introduce în ambele părți ale dorsal aparate și transmite tensiune prin intermediul proximală transversală a fibrelor flex MP articulațiilor. Acești mușchi sunt singurii flexori primari ai articulației MP.,
• mușchi interosos transmite, de asemenea, tensiunea la fibre oblice de a extinde IP articulațiilor, dar oblic fibre primi cele mai directe trage din mușchi interosos când DEPUTATUL comun este în extensie.prin urmare, atunci când se încearcă flexia simultană a articulației MP și extensia articulației IP, mușchii interosseous au dificultăți în a da aceeași putere atât articulațiilor MP, cât și articulațiilor IP.
• Mulți cred că lumbrical musculare în primul rând șnuri MP comun dar demonstrat de mult Timp că lumbrical musculare în primul rând extinde IP articulațiilor și este un slab MP flexor comun.,(1)

Cel mai puternic interosos contracția musculară pentru MP flexie comun apare în timpul end-gama de prindere. Încercați: 1) închideți ușor degetele în jurul unui tub de sticlă imaginar mic și 2) strângeți/strângeți foarte strâns pentru a zdrobi tubul de sticlă imaginar. Veți simți că articulațiile MP sunt trase în gama finală de flexie a degetului de către mușchii interosseous. Dar articulațiile dvs. flexate DIP vor fi în cale, împiedicând flexia completă a articulației MP.,

În plus față de mușchi interosos a fost activ puternic MP flexie comun la sfârșitul intervalului, FDS este, de asemenea, cele mai active în timpul puterea de prindere.,

având în Vedere factorii de mai sus, cel mai bun exercițiu de alegere pot fi active MP flexie comun care activează simultan atât muschii interosos pentru MP flexie comun și FDS pentru PIP flexie comun:

1. Instruiți pacientul să plaseze picioarele lor plate pe palma lor (folosind doar FDS) și puneți un semn pe palma la sfârșitul fiecărui deget (Figura 2).,
2. instruiți pacientul să miște vârfurile degetelor pentru a „acoperi semnele” (mișcați degetele proximal) (Figura 3). Notă: semnele sunt utile în momentul instruirii inițiale și pentru feedback-ul pacientului, dar nu sunt necesare pentru a face exercițiul.

Acest exercițiu izolate end-range MP flexie comun sincronic cu FDS activare, reflectând normal sinergice contracția musculară în timpul puterea de prindere.,

SFAT: O modalitate rapidă de a determina MP flexie comun de progres este de a plasa un semn de la capătul degetelor atunci când pacientul este la maxim MP flexie comun poziție. Acestea pot fi al doilea set de mărci dacă ați plasat alte mărci la începutul exercițiului. Măsurați distanța fiecărei mărci față de cutele Palmare distale și comparați cu aceleași măsurători la ultima/următoarea vizită (Figura 4).

---