soorten aanvallen

Afwezigheidsaanvallen:

een afwezigheidsaanval veroorzaakt een korte bewustzijnsstoornis, die meestal niet langer dan enkele seconden duurt. Met andere woorden, het is een periode van “leegmaken” of staren in de ruimte. Net als andere aanvallen, wordt het veroorzaakt door abnormale activiteit in de hersenen. Soms wordt dit aangeduid als een’ Petit Mal ‘ aanval, hoewel deze term wordt steeds minder gebruikelijk. Afwezigheid aanvallen kan ook gebeuren met andere soorten aanvallen., Deze aanvallen gebeuren zo vaak en zijn zo snel dat ze vaak onopgemerkt blijven, zelfs als de persoon 50-100 voorvallen per dag heeft. Absense epileptische aanvallen kunnen ook af en toe, een of twee keer per dag optreden.

Er zijn twee soorten afwezigheidsaanvallen:

1. eenvoudige Afwezigheidsaanvallen: bij dit type zal een persoon gewoonlijk ongeveer 10 seconden in de ruimte staren. Omdat ze zo snel gebeuren is het gemakkelijk te missen wanneer ze zich voordoen of verwarren ze met dagdromen/niet opletten., Ze kunnen soms kort myoklonische schokken van de oogleden of gezichtsspieren hebben of resulteren in verlies van spiertonus (zie onze sectie over atonische absentie aanvallen)
2. complexe absentie aanvallen: voor dit type, naast het staren in de ruimte, zal een persoon ook een beweging maken. Dit kan knipperen, kauwen of handgebaren zijn. Deze aanvallen kunnen tot 20 seconden duren., Handelingen zoals het bewegen van uw mond, het plukken aan de lucht of kleding worden aangeduid als “automatismen”

diagnose:

artsen zullen gewoonlijk een test laten uitvoeren, een EEG (elektro-encefalogram) genaamd, om de hersenen te controleren op elektrische activiteit die epileptische aanvallen kan veroorzaken. Als ze denken dat iemand kan zijn met afwezigheid aanvallen, artsen kunnen de persoon ook vragen om zeer snel te ademen. Dit zal vaak leiden tot (oorzaak) aanvallen bij mensen die ze krijgen.,

Het is zeer belangrijk dat mensen met afwezigheidsaanvallen de juiste diagnose krijgen van een arts, omdat afwezigheidsaanvallen vaak worden verward met andere soorten aanvallen — vooral complexe partiële aanvallen.

Afwezigheidsaanvallen komen het meest voor bij kinderen in de leeftijd van 4 tot 14 jaar, maar het is ook mogelijk voor tieners en volwassenen om deze ook te krijgen. Ze beginnen zelden na de leeftijd van 20, maar het gebeurt. Omdat afwezigheid aanvallen zijn zo gemakkelijk te begrijpen, is het erg belangrijk dat kinderen op school effectieve behandeling ontvangen als de aanvallen kunnen interfereren met het leren., Een kind met afwezigheidsaanvallen kan belangrijke instructies of lessen in de klas missen. Ook is het belangrijk om de leraren van het kind over afwezigheid aanvallen te onderwijzen, zodat het niet lijkt alsof het kind dagdromen is of niet oplet in de klas. De meeste kinderen met typische afwezigheid aanvallen kunnen anders leven normaal. Ongeveer de helft van de kinderen hebben ook zelden gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen.

voor 7 van de 10 kinderen met absenteïsme aanvallen, zullen ze stoppen met het krijgen van deze op de leeftijd van 18., Kinderen die beginnen met afwezigheid aanvallen vóór de leeftijd 9 zijn veel meer kans om hen te ontgroeien dan kinderen waarvan de aanvallen beginnen na de leeftijd 10.

Eerste Hulp bij een Afwezigheidsaanval:
er is gewoonlijk geen onmiddellijke eerste hulp nodig, maar een medische evaluatie is geïndiceerd om te proberen herhaling van deze aanvallen te voorkomen. Als dit de eerste waarneming is van een afwezigheidsaanval, wordt medische evaluatie aanbevolen.

atonische aanvallen (ook wel een valaanval genoemd):

atonische aanvallen veroorzaken verlies van spiertonus. In feite betekent atonisch letterlijk “zonder toon”, zodat de spieren zwak worden., Het kan de oogleden laten hangen, het hoofd laten vallen, een persoon kan dingen laten vallen of op de grond vallen. Meestal zal de persoon bewust blijven. Bij sommige kinderen valt alleen hun hoofd plotseling. Na een paar seconden tot een minuut herstelt het kind, herwint het bewustzijn. Deze aanvallen duren meestal minder dan 15 seconden. Omdat atonische aanvallen zo abrupt zijn, zonder enige waarschuwing, en omdat de mensen die ze ervaren met kracht vallen, kunnen atonische aanvallen leiden tot verwondingen aan het hoofd en gezicht.,

beschermende hoofddeksels worden soms gebruikt door kinderen en volwassenen; de aanvallen zijn meestal resistent tegen medicamenteuze behandeling.

Eerste Hulp bij een atonische aanval:
er is geen eerste hulp nodig (tenzij er sprake is van letsel door de val), maar als dit een eerste atonische aanval is, moet het kind een grondige medische evaluatie krijgen. Na de aanval kan de persoon worden verward of gewond door een val. Als ze verwondingen oplopen, zoek medische hulp.

gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen
Dit type is waar de meeste mensen aan denken als ze het woord “convulsies” horen.”Een oudere term voor hen is” grand mal.,”Ze beginnen met het verstijven van de ledematen (de tonische fase), gevolgd door het schokken van de ledematen en het gezicht (de clonische fase). Deze aanvallen combineren de kenmerken van tonische aanvallen en clonische aanvallen.

tonisch-clonische aanvallen treffen zowel kinderen als volwassenen. Voor kinderen die een enkele tonisch-clonische aanval hebben gehad, hangt het risico af dat ze meer aanvallen zullen hebben. Sommige kinderen zullen hun epilepsie ontgroeien. Vaak kunnen tonisch-clonische aanvallen worden gecontroleerd door epileptische medicijnen., Veel patiënten die een jaar of twee vrij zijn van aanvallen terwijl ze een epileptische medicatie gebruiken, blijven aanvallen vrij als het geneesmiddel geleidelijk wordt gestopt.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag tijdens de aanval niets in de mond worden gebracht. Er kan ernstig letsel optreden.

gegeneraliseerde tonisch-clonische convulsies
laten we deze convulsies in twee verschillende stadia opsplitsen:

1. tonische convulsies: tijdens deze fase wordt de spiertonus sterk verhoogd in het lichaam, de armen of de benen, waardoor plotselinge verstijvende bewegingen ontstaan., Ademhaling kan afnemen of helemaal ophouden, het produceren van cyanose (blauw) van de lippen, nagelbedden, en gezicht. Omdat lucht langs de stembanden wordt geforceerd kan je een kreet of gekreun horen.
2. clonische aanval: tijdens deze aanval is er een snelle samentrekking en ontspanning van de spier. Met andere woorden, herhaaldelijk rukken. De ademhaling keert meestal terug tijdens de clonische (schokkende) fase, maar het kan onregelmatig zijn. Deze clonische fase duurt meestal minder dan een minuut.

deze aanvallen duren gewoonlijk 1 tot 3 minuten., Als een tonisch-clonische aanval langer duurt dan 5 minuten vereist medische aandacht. Een aanval die langer duurt dan 10 minuten, of drie aanvallen zonder een normale periode tussen geeft een gevaarlijke aandoening genaamd convulsieve status epilepticus. Dit vereist een spoedbehandeling.

sommige mensen ervaren alleen de tonische of verstijvingsfase van de aanval; anderen vertonen alleen de klonische of schokkende bewegingen; weer anderen kunnen een tonisch-clonisch-tonisch patroon hebben. Klonische aanvallen op hun eigen zijn zeldzaam en worden het vaakst gezien bij tonisch-clonische aanvallen.,

incontinentie kan optreden als gevolg van de aanval. De tong of binnenkant van de mond kan worden gebeten tijdens de episode; de ademhaling daarna kan luidruchtig zijn en lijken te worden gewerkt. Het draaien van de patiënt aan de ene kant helpt verstikking te voorkomen en houdt de luchtwegen vrij.

na de aanval zal de persoon moe zijn, mogelijk verward en willen slapen. Hoofdpijn komt soms voor. Volledig herstel duurt minuten tot uren, afhankelijk van het individu.

diagnose van een tonisch-clonische aanval:

het typische voorkomen van een tonisch-clonische aanval is gewoonlijk gemakkelijk te herkennen., De arts zal een gedetailleerde beschrijving van de aanvallen willen. Een EEG en andere tests kunnen helpen om de diagnose te bevestigen of suggereren een oorzaak.

Eerste Hulp bij gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen:

• voorkom verder letsel. Plaats iets zacht onder het hoofd, maak strakke kleding los en maak het gebied van scherpe of harde voorwerpen vrij.
• forceer geen objecten in de mond van de persoon.
• de bewegingen van de persoon niet beperken, tenzij ze hem of haar in gevaar brengen.
• draai de persoon op zijn of haar zij om de luchtweg te openen en laat afscheidingen uitlekken.,
• blijf bij de persoon tot de aanval is beëindigd.
• giet geen vloeistoffen in de mond van de persoon of bied geen voedsel, drank of medicatie aan totdat hij of zij volledig wakker is.
• als de persoon na de aanval niet verder ademt, start dan cardiopulmonale reanimatie (reanimatie).
• laat de persoon rusten totdat hij of zij volledig wakker is.wees geruststellend en ondersteunend wanneer het bewustzijn terugkeert.,
• een convulsieve aanval is meestal geen medisch noodgeval, tenzij het langer duurt dan vijf minuten, of een tweede aanval optreedt kort na de eerste, of de persoon is zwanger, gewond, diabetisch of niet gemakkelijk ademen. In deze situaties moet de persoon naar een spoedeisende medische faciliteit worden gebracht.

myoclonische aanvallen:

myoclonische aanvallen (MY-o-KLON-ik) zijn snelle, korte schokachtige spiertrekkingen, die gewoonlijk gelijktijdig aan beide zijden van het lichaam voorkomen. Soms gaat het om één arm of een voet. Mensen zien ze meestal als plotselinge schokken of onhandigheid., Er kan er maar één zijn, maar soms kunnen er veel gebeuren binnen een korte periode van tijd.

zelfs mensen zonder epilepsie kunnen myoclonus ervaren bij de hik of bij een plotselinge ruk die u wakker kan maken als u net in slaap valt. Deze dingen zijn normaal.

Eerste Hulp bij een myoclonische aanval:
Eerste Hulp is meestal niet nodig. Een persoon die voor het eerst een myoclonische aanval krijgt, moet echter een grondige medische evaluatie ondergaan.

---