Stresstesten (MPI, ECG, en Echo)

december 2, 2020 admin 0 Comments

Printvriendelijke versie

stresstesten worden gewoonlijk door uw arts gevraagd om hartafwijkingen te evalueren, waaronder hartblokkades (bekend als coronaire hartziekte), maar het kan ook worden gebruikt om in het algemeen te beoordelen hoe uw hart werkt tijdens stressomstandigheden.,

een arts kan een stresstest aanbevelen als u last heeft van:

angina pectoris of pijn op de borst die ernstiger wordt of vaker voorkomt
een hartaanval, angioplastie (stenting) of een bypass-operatie heeft gehad
bestaande hartziekte of bepaalde risicofactoren, zoals diabetes, roken, obesitas, hoge bloeddruk …, en u begint aan een nieuw trainingsprogramma
veranderingen in het hartritme tijdens het sporten
een hartklepprobleem (zoals aortaklep of mitralisklepstenose)

vraag uw arts om andere redenen die specifiek voor u zijn voor het uitvoeren van een stresstest.

meestal kunnen drie soorten stresstests klinisch worden uitgevoerd:

nucleaire stresstest (MPI)*
ECG-stresstest
Stress echo-test

* opmerking: de nucleaire stresstest (MPI) is de enige test waarbij gebruik wordt gemaakt van nucleaire geneeskunde.,

nucleaire stresstest (MPI)

Hoe wordt een nucleaire Stresstest uitgevoerd?

Sample Scan

technisch! Lees het tijdschriftartikel

A) perfusie polaire kaarten van SPECT-MPI bij stress en rust tonen grotendeels reversibele anteroapische perfusiedefect. (B) 3D volume-gerenderde CTA beelden tonen coronaire vat boom met stenose van mid LAD en proximale stenose van de eerste diagonale tak. (C) gefuseerde 3D SPECT/CT-beelden kunnen stenose identificeren als functioneel relevante laesies. D) de bevindingen werden bevestigd door coronaire angiografie.,

een nucleaire stresstest, ook wel myocardiale perfusie-beeldvorming (MPI) genoemd, is een type stresstest waarbij gebruik wordt gemaakt van een beeldvormend contrastmiddel, bekend als een radiotracer, om foto ‘ s te maken van uw hart tijdens stress-en rustomstandigheden. Een PET-of SPECT-camera wordt gebruikt voor beeldvorming van uw hart. De nucleaire geneeskunde expert zal kijken naar veranderingen in uw beelden tussen stress en rust. Deze kunnen wijzen op hartblokkades (coronaire hartziekte).,

beeldvorming van uw hart zal plaatsvinden voor en na stress om de effecten van stress op de bloedstroom door de kransslagaders en de hartspier te bepalen.

de driedimensionale beelden die door deze studie worden geproduceerd, worden perfusiebeelden genoemd omdat ze laten zien welke delen van de hartspier worden geperfundeerd of van bloed worden voorzien.

andere Namen die vaak worden gebruikt voor deze test zijn een sestamibi-of thallium-hartscan.,ssess schade aan de hartspier na een infarct

diagnose symptomen van coronaire hartziekte(CAD), zoals kortademigheid of pijn op de borst – abnormale perfusie scans zijn zeer indicatief van CAD –

het bepalen van de omvang van coronaire stenose, een vernauwing van de slagaders die de bloedtoevoer naar het hart

bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor revascularisatie, een chirurgische procedure die herstelt de doorbloeding

het beheren van de behandeling van coronaire hartziekte door het evalueren van de resultaten van:

revascularisatie procedures
medisch of medicamenteuze therapie.,

om stresscondities voor uw hart te creëren, kan de nucleair geneeskundedeskundige een van de twee technieken gebruiken:

oefening op een loopband
injectie van een medicijn dat stresscondities simuleert, ook farmacologische of chemische stresstesten genoemd

de keuze van de stresstechniek is afhankelijk van uw fysieke conditie en uw andere medische problemen.

voor het inspanningsgedeelte van de test wordt u gevraagd om op een loopband te lopen of te rennen om uw hart tot zijn pieksnelheid te verheffen.,

chemische stresstests kunnen daarentegen worden uitgevoerd met medicijnen die stress nabootsen door uw coronaire bloedvaten te verwijden of door uw hartslag te verhogen. U krijgt een intraveneuze injectie van een radiotracer-sestamibi / tetrofosmine voor SPECT of ammoniak / rubidium voor PET-die zich ophoopt in de hartspier. Deze ophoping is afhankelijk van de hoeveelheid bloedstroom en of uw hartspier nog functioneert. Andere minder voorkomende radiotracers worden af en toe gebruikt., Vervolgens wordt u verplaatst naar een imaging suite, waar beelden van het hart worden genomen met een SPECT of PET camera. Kort daarna word je weer afgebeeld voor de rest studie.

Er is meestal een wachttijd tussen radiotracer-injectie en scannen.

Het komt niet zelden voor dat sommige patiënten slechts één onderzoek krijgen-de stresstest of de rusttest. Dit is naar goeddunken van de arts die voor u zorgt.,

De volgorde waarin deze tests worden uitgevoerd kan variëren van het ene stresslab tot het andere (stress dan rust of vice versa), en ze kunnen af en toe op verschillende dagen worden uitgevoerd.

Wie profiteert van nucleaire stresstests?

uw arts zal ervoor zorgen dat de nucleaire stresstest geschikt is door:

zorgvuldig uw klinische kenmerken, risicofactoren voor coronaire hartziekte (CAD), voorgeschiedenis van CAD en hartfunctie (in het bijzonder linker ventrikel: linkerzijde van uw hart) te evalueren.,
toepassing van geschikte gebruikscriteria (AUC) en richtsnoeren die zijn ontwikkeld en goedgekeurd door de Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), de American Society of Nuclear Cardiology (ASNC) en andere professionele verenigingen op basis van een groot aantal wetenschappelijke gegevens, waaronder studies bij duizenden patiënten.
met behulp van het ALARA-principe (zo laag als redelijkerwijs haalbaar) om zorgvuldig de hoeveelheid radiofarmaceutica te selecteren die een nauwkeurige test met de minste hoeveelheid blootstelling aan straling oplevert.,

voordelen van nucleaire stresstesten

Deze studie is:

is de meest nauwkeurige test die beschikbaar is voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte (CAD) in een vroeg stadium bij patiënten die een risico lopen op een hartaanval
heeft een bewezen risicostratificatievermogen: abnormale perfusiescans zijn zeer indicatief voor CAD. Onderzoek heeft ook aangetoond dat patiënten met normale MPI-scans minder dan 1 procent risico op een hartaanval of hartdood hebben voor maximaal vijf jaar. Uw specifieke risico kan beter worden beoordeeld en uitgelegd door uw arts.,
is gevoelig voor zelfs de meest bescheiden veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart
biedt verbeterde diagnostische nauwkeurigheid bij het testen van een loopband (ook wel een ECG-stresstest genoemd).

belangrijk: Volg uw specifieke laboratoriuminstructies over hoe u zich moet voorbereiden op de test, inclusief hoe u uw dieet en medicatie moet aanpassen indien gespecificeerd.

ECG-stresstest

Hoe wordt een ECG-Stresstest uitgevoerd?,

Voor het uitvoeren van een ECG-stresstest (ook wel exercise loopband testing genoemd) worden elektroden op de borst van de patiënt geplaatst en bevestigd aan een elektrocardiografie (ECG) machine die de elektrische activiteit van het hart meet.

de patiënt oefent door te lopen of te lopen op een loopband of te trappen op een stilstaande fiets, eerst langzaam en vervolgens sneller en mogelijk op een helling. Bloeddrukmetingen worden genomen tijdens de test, die meestal 10-15 minuten van het uitoefenen omvat., Het ECG registreert de hartslag en het ritme, evenals de kracht en timing van elektrische signalen als ze door elk deel van het hart tijdens rust en oefening.

patiënten die een abnormale inspanningsstresstest hebben, zullen gewoonlijk aanvullende tests nodig hebben, zoals een Echo-stresstest of een nucleaire stresstest en/of coronaire angiografie (hartkatheterisatie).

belangrijk: Volg uw specifieke laboratoriuminstructies over hoe u zich moet voorbereiden op de test, inclusief hoe u uw dieet en medicijnen moet aanpassen indien gespecificeerd.,

Spanningsecho-Test

Hoe wordt een Spanningsecho-Test uitgevoerd?

in een echo-stresstest wordt uw hart afgebeeld met echocardiografie terwijl u rust en onmiddellijk na inspanning. Echocardiografie of een hart echografie is een beeldvormingstechnologie die ultrasone trillingen echoed van de hartstructuren gebruikt om een bewegend beeld van het hart te creëren.

een Stress-Echo begint met een rust-echocardiogram. Vervolgens loop je op een loopband of rijd je op een hometrainer totdat de gewenste hartslag is bereikt. Op dat moment wordt een ander echocardiogram gemaakt., Als u niet in staat bent om uit te oefenen, kunt u een intraveneuze injectie van een medicijn krijgen dat uw hart sneller en harder laat kloppen. Gedurende de gehele procedure worden uw bloeddruk en hartritme (ECG) gecontroleerd.

de afbeeldingen laten zien hoe goed de kamers en kleppen van uw hart werken wanneer het onder stress staat. Het echocardiogram kan gebieden van slechte doorbloeding, dode hartspierweefsel en abnormale spiercontracties identificeren.