Subutex vs. Suboxone / moet u een opioïdengebruik-stoornis behandelen tijdens de zwangerschap?

We moedigen alle patiënten aan om tijdens de zwangerschap op behandeling met medicatie te blijven! Behandeling voor opioïdengebruik stoornis is een goede zaak … en dat geldt ook voor tijdens de zwangerschap. Zwangere patiënten kunnen veilig buprenorfine/naloxon (Suboxone) of buprenorfine-monotherapie (Subutex) innemen. Benieuwd wat voor jou het beste is? Je bent niet alleen., Laten we ingaan op enkele van de meest voorkomende vragen over buprenorfine-monotherapie (Subutex).

Wat is Subutex?

Subutex is de algemeen bekende merknaam voor buprenorfine-monotherapie. Het is een dagelijks, langdurig medicijn dat wordt gebruikt om opioïdengebruik-stoornis te behandelen waarvan bekend is dat het veilig en effectief is. Buprenorfine werkt als een partieel opioïd in de hersenen, dat verschilt van oxycodon, heroïne en fentanyl. Buprenorfine zit op de opioïdereceptoren, waardoor de hunkering wordt verminderd en ontwenningsverschijnselen worden voorkomen., Omdat buprenorfine een partieel opioïd is, heeft het een plafondeffect-dit betekent dat er na een bepaalde dosis geen extra opioïdeeffect is, wat uiteindelijk het risico op overdosering vermindert. Buprenorfine-monotherapie (Subutex) verschilt van buprenorfine/naloxon (Suboxone), een combinatie van buprenorfine en naloxon.

Wat is het verschil tussen Suboxone en Subutex?,

Subutex is alleen buprenorfine, terwijl Suboxone de combinatie is van buprenorfine met naloxon. Naloxon (algemeen bekend als Narcan) is een opioïdantagonist, wat betekent dat het opioïden in de hersenen blokkeert. De combinatie buprenorfine / naloxon wordt gebruikt om misbruik van de medicatie te ontmoedigen.

hoe lang blokkeert Subutex opiaten?

buprenorfine-monotherapie (Subutex) blokkeert opioïdreceptoren in de hersenen gedurende ongeveer 31-35 uur na sublinguale toediening (via films onder de tong), de meest voorkomende route voor behandeling met Subutex.,

Hoe wordt Subutex ingenomen?

buprenorfine-monotherapie (Subutex) behandeling voor opioïdengebruik is via sublinguale toediening, waarbij films (of tabletten) onder de tong worden geplaatst. Patiënten mogen Subutex niet snijden, kauwen of slikken. Raadpleeg een medische zorgverlener om uw behandeling met buprenorfine-monotherapie (Subutex) te optimaliseren.

waarvoor wordt Subutex gebruikt?

buprenorfine-monotherapie (Subutex) wordt voornamelijk voorgeschreven aan patiënten die zwanger zijn, een ernstige leveraandoening hebben of een gedocumenteerde naloxonallergie hebben., De meeste andere patiënten krijgen buprenorfine/naloxon (Suboxon) voorgeschreven.

als ik zwanger ben, moet ik dan Subutex afbouwen of mijn dosering verlagen?

Nee! We moedigen alle patiënten aan om tijdens de zwangerschap op behandeling met medicatie te blijven.bij het vroege gebruik van buprenorfine/naloxon (Suboxone) werd aanvankelijk gedacht dat de naloxoncomponent de placenta kon passeren en negatieve gevolgen kon hebben voor de zwangerschap. Echter, hoe meer ervaring we hebben met opioïdenverslaving tijdens de zwangerschap, we hebben ontdekt dat het potentiële naloxon risico is waarschijnlijk overschat., Veel zorgverleners vergissen zich echter nog steeds aan de kant van voorzichtigheid en schrijven buprenorfine-monotherapie (Subutex) voor tijdens de zwangerschap.

belang van medicatie-assisted treatment tijdens de zwangerschap

medicatie-assisted treatment (MAT) voor opioïdenverslaving is de standaard van zorg voor zwangere patiënten, die onder andere wordt onderschreven door het American College of Obstetricians& Gynecologists (ACOG) en de American Society of Addiction Medicine (ASAM)., Medische en niet-medisch onder toezicht staande ontwenning van opioïden tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, vooral gezien het zeer hoge percentage recidieven. Onderzoek toont aan dat met MAT, 75% van de patiënten nog steeds in herstel een jaar later. Omgekeerd tonen studies aan dat binnen een maand na het stoppen van de behandeling met buprenorfine meer dan 50% van de patiënten terugvalt naar illegaal opioïdengebruik. En deze statistieken gelden ook voor zwangere patiënten.

recidief en / of onbehandelde verslaving vormen ernstige risico ‘ s voor zwangere patiënten., Onderzoek toont aan dat onbehandelde verslaving aan heroïne tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met gebrek aan (of verminderde) prenatale zorg, verhoogd risico op foetale groei afwijkingen, placenta abruption (een ernstige en potentieel levensbedreigende gebeurtenis), foetale dood, en vroegtijdige bevalling.

en verder, onbehandelde verslaving verhoogt het risico op overdosering, evenals verhoogt de kans op hoog risico gedrag zoals prostitutie, handel in seks voor drugs, en criminele activiteiten., Deze gedragingen zetten patiënten op een verhoogd risico voor seksueel overdraagbare infecties (soa ‘ s) en geweld, evenals juridische problemen, zoals het verlies van de voogdij over kinderen, strafrechtelijke procedures, en opsluiting.

eerder onderzoek gaf aanleiding tot bezorgdheid dat ontwenning van opioïden tijdens de zwangerschap—door illegale stoffen, evenals buprenorfine of methadon—het risico op foetaal overlijden of een miskraam kan verhogen. Echter, meer recente studies tonen aan dat medisch toezicht terugtrekking waarschijnlijk niet het risico voor miskraam verhoogt, hoewel extra onderzoek is gerechtvaardigd., Nogmaals, fiets gezondheid providers niet medisch of niet-medisch onder toezicht opioïdeontwenning tijdens de zwangerschap aan te bevelen, hoewel als patiënten dit willen, we sterk adviseren dat ze dit eerst bespreken met hun medische zorgverleners.

hoe zit het met het mogelijke effect van Suboxone op het neonataal abstinentiesyndroom?

neonataal abstinentiesyndroom (NAS) is ontwenningsverschijnselen die kunnen leiden tot pasgeborenen als gevolg van maternaal opioïdengebruik tijdens de zwangerschap, inclusief het gebruik van methadon of buprenorfine voor de behandeling van opioïdengebruik., NAS wordt over het algemeen gekenmerkt door prikkelbaarheid, hoge gehuil, slechte slaap en ongecoördineerde zuigreflexen die leiden tot slechte voeding. De gezondheidsresultaten op lange termijn voor baby ‘ s met NAS zijn niet volledig begrepen, en dit is een actief onderzoeksgebied binnen de geneeskunde. Er zijn echter een paar dingen die we wel weten:

• de schade van recidief en / of onbehandelde verslaving aan de patiënt en de baby is veel groter dan de schade van NAS.
• Recent onderzoek toont aan dat behandeling met buprenorfine vaak leidt tot minder ernstige NAS in vergelijking met methadon., En buprenorfine en methadonbehandeling leiden tot minder ernstige NAS in vergelijking met illegaal opioïdengebruik.
• Studies die een verband aantonen tussen NAS en onderwijshandicaps houden geen rekening met veel verwarrende variabelen, met name de psychosociale stressoren die kinderen ervaren wanneer ze opgroeien in huizen met ouders die drugs gebruiken. Dat wil zeggen, kinderen van ouders die drugs gebruiken zijn meer vatbaar voor huisvesting onveiligheid, voedselonzekerheid, geweld, onvoldoende gezondheidszorg, en meer … en veel NAS studies niet goed voor deze sociale beïnvloeders van de gezondheid.,

bovendien classificeert de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) buprenorfine-producten, zoals Subutex en Suboxone, als geneesmiddelen van categorie C, wat betekent dat het risico op bijwerkingen tijdens de zwangerschap niet volledig kan worden uitgesloten. Er zijn echter weinig aanwijzingen die wijzen op opmerkelijke risico ‘ s van behandeling met buprenorfine tijdens de zwangerschap.

vooruit

Bike Health beveelt aan dat alle patiënten tijdens de zwangerschap een behandeling met medicatie blijven volgen!, Zwangere patiënten kunnen veilig buprenorfine-monotherapie (Subutex), buprenorfine/naloxon (Suboxone) of methadon gebruiken… medicatie-ondersteunde behandeling zorgt voor stabiliteit en de voordelen ervan wegen ruimschoots op tegen de potentiële risico ‘ s. Hoewel we alle patiënten ten zeerste aanbevelen blijven MAT gedurende de zwangerschap, als patiënten willen opioïde detox, het is van cruciaal belang dat ze dit eerst bespreken met hun medische zorgverleners… en hier bij Bicycle Health, onze zorgverleners zijn blij om u te helpen door middel van dit besluitvormingsproces.

We zijn toegewijd om samen met u te lopen tijdens uw herstel., Dit geldt ook voor tijdens de zwangerschap en eventuele andere omstandigheden die zich kunnen voordoen. Bel ons op (844) 943-2514 of plan hier een afspraak in voor meer informatie over hoe de behandelingsmethode van Bicycle Health in uw levensstijl of situatie kan passen.

Subutex-afbeelding van ZngZng onder een Creative Commons Attribution 2.0 Generic-licentie.

---