isolerade Foster choroid plexus cystor
översikt: isolerade choroid plexus cysta(S) är vanliga fynd, sett i 1-2% av normala foster i andra trimestern. När choroid plexus cysta(s) identifieras, bör en erfaren leverantör utföra en detaljerad Foster anatomisk undersökning och bedöma för aneuploidy riskfaktorer.
diagnos / definition: en choroid plexuscyst är en liten vätskefylld struktur inom choroid av fostrets hjärnans laterala ventriklar., Sonografiskt, choroid plexus cystor visas som echolucent cystor inom den ekogena åderhinnan (Figur 1). En choroid plexuscyst anses inte vara en strukturell eller funktionell hjärnavvikelse.
epidemiologi / incidens: Choroid plexus cystor identifieras i cirka 1% till 2% av foster under andra trimestern och de förekommer lika i manliga och kvinnliga foster.
riskfaktorer/föreningar: den enda föreningen av viss betydelse mellan en isolerad choroid plexuscyst och ett eventuellt fosterproblem är med trisomi 18., När ett foster påverkas av trisomi 18 är flera strukturella anomalier nästan alltid uppenbara, inklusive strukturella hjärtfel, knutna händer, talipes deformitet av fötterna, tillväxtbegränsning och polyhydramnios. När en strukturell anomali är närvarande förutom choroid plexuscyster är sannolikheten för trisomi 18 37%.i avsaknad av associerade sonografiska abnormiteter är sannolikheten för trisomi 18 extremt låg vid annars lågriskgraviditeter.,
hantering:
Screening/Work-up:
- rådgivning för en kvinna efter prenatal identifiering av en foster choroid plexus cysta bör vägledas av närvaron eller frånvaron av andra sonografiska markörer eller strukturella avvikelser, resultat av moderns screening för risk för trisomi 18 (om den utförs), och moderns ålder (Figur 2).,
- hos kvinnor som screenar negativa för trisomi 18 (antingen första-eller andra trimestern screening) och i vilka inga andra foster strukturella abnormiteter visualiseras på en detaljerad ultraljud, kräver inte upptäckten av en isolerad choroid plexuscyst ytterligare genetisk testning.
- mer än 90% av choroid plexus cystor lösa, oftast med 28 veckor. Studier som utvärderar neurodevelopmental resultat i euploid barn födda efter en prenatal diagnos av choroid plexus cystor har inte visat skillnader i neurocognitive förmåga, motorik, eller beteende., Därför är varken seriella prenatala ultraljud eller postnatal utvärdering kliniskt användbara.
tillbaka