syfilis: Veelgestelde vragen
Wat is syfilis?
syfilis is een seksueel overdraagbare infectie (SOA) veroorzaakt door een bacterie. Indien onbehandeld, de ziekte duurt jaren en kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Syfilis is verdeeld in vier fasen. Vroege syfilis bestaat uit primaire syfilis, secundaire syfilis en vroege latente syfilis, terwijl late syfilis bestaat uit late latente syfilis en tertiaire syfilis.
hoe vaak komt syfilis voor?
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat in 2012 5.,Wereldwijd deden zich 6 miljoen nieuwe gevallen van syfilis voor bij volwassenen en jongeren van 15-49 jaar, waarbij er al ongeveer 18 miljoen gevallen waren.
in de regio van Amerika waren er ongeveer 471 000 nieuwe gevallen van syfilis onder vrouwen, en 466 000 nieuwe gevallen onder mannen in 2012, bovenop de reeds ongeveer 1 miljoen bestaande gevallen voor vrouwen en 992 000 bestaande gevallen voor mannen.
in de regio Noord-en Zuid-Amerika waren er naar schatting 24 600 gevallen van moeder-op-kind overdracht van syfilis in 2017.
Hoe wordt syfilis verspreid?,
u kunt syfilis krijgen door direct seksueel contact te hebben met infectieuze zweren (chancre) op de genitaliën, anus, rectum, lippen of mond door onbeschermde vaginale, anale of orale seks met iemand die syfilis heeft. Je kunt nog steeds syfilis krijgen, zelfs als je het in het verleden had en er behandeling voor kreeg. Seksuele overdracht vindt meestal plaats tijdens primaire, secundaire of vroege latente stadium infecties. Syfilis kan ook worden verspreid via bloedtransfusies. Ongeveer 50% van de zwangere vrouwen met onbehandelde syfilis zal de infectie verspreiden naar hun ongeboren kind.
Hoe kan syfilis worden voorkomen?,
Correct en consistent gebruik van condooms vermindert significant het risico op infectie. Als de zweren optreden in een gebied dat niet door het condoom wordt bedekt, kan de overdracht nog steeds voorkomen. Congenitale syfilis is te voorkomen door vroege screening en onmiddellijke behandeling van syfilis bij zwangere vrouwen.
Wat zijn de symptomen van syfilis?
symptomen variëren afhankelijk van de verschillende stadia van syfilis. Symptomen beginnen meestal 21 dagen na infectie, maar kunnen variëren van 9 tot 90 dagen. Primaire syfilis presenteert meestal als een enkele, pijnloze pijnlijke (chancre) op de plaats van inoculatie., De primaire chancre kan onopgemerkt blijven.
indien onbehandeld, vordert de ziekte naar het secundaire stadium dat huiduitslag, koorts en gezwollen lymfeklieren kan veroorzaken. De uitslag van secundaire syfilis kan sterk variëren en nabootsen andere infectieuze of niet-infectieuze aandoeningen, maar kenmerkend beïnvloedt de handpalmen en zolen. De uitslag is vaak symmetrisch en niet-jeukende, maar kan verschillende manifestaties hebben en kan minimaal genoeg zijn om over het hoofd te worden gezien., In warme en vochtige gebieden van het lichaam, zoals de anus en schaamlippen, grote witte of grijze verhoogde letsels ontwikkelen als gevolg van de verspreiding van de treponemes van de primaire laesie. De symptomen en tekenen van secundaire syfilis natuurlijk op te lossen, zelfs zonder behandeling, maar indien onbehandeld, de patiënt gaat de latente fase.
in het latente stadium, dat jaren kan duren, zijn de bacteriën nog steeds aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen symptomen of tekenen. De meeste patiënten zullen in het latente stadium blijven als ze onbehandeld blijven, terwijl ongeveer 25% tertiaire syfilis zal ontwikkelen., De belangrijkste manifestaties van tertiaire syfilis zijn neurologische ziekte( neurosyfilis), cardiovasculaire ziekte (cardiosyfilis) en granuloom (gummateuze laesies of gumma). Tertiaire syfilis kan invloed hebben op elk orgaansysteem tot 30 jaar of meer na infectie en kan levensbedreigend zijn.
neurosyfilis kan optreden in elk stadium van syfilisinfectie, zelfs in de eerste maanden., Vroege neurologische manifestaties omvatten acute veranderingen in de mentale toestand, meningitis (ontsteking van de membranen rond uw hersenen en ruggenmerg), beroerte, craniale zenuwdisfunctie en auditieve of oogafwijkingen en oculaire afwijkingen.
hoe beïnvloedt syfilis een zwangere vrouw en haar baby?
overdracht van moeder op kind kan optreden als de aanstaande moeder syfilis heeft. Moeder-op-kind overdracht van syfilis (congenitale syfilis) is meestal verwoestend voor de foetus in gevallen waarin maternale infectie niet wordt gedetecteerd en voldoende vroeg in de zwangerschap behandeld., Als syfilis onbehandeld blijft tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroege geboorte, een laag geboortegewicht, doodgeboorte, overlijden kort na de geboorte of andere gevolgen bij de baby, waaronder ontstekingsmanifestaties die de ogen, oren en gewrichten aantasten, evenals skeletafwijkingen als gevolg van ontwikkelingsschade tijdens de vroege stadia van syfilis. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat veel zuigelingen met syfilisinfectie mogelijk geen duidelijke klinische tekenen of symptomen hebben., Moeder-op-kind overdracht van syfilis is te voorkomen en kan worden bereikt door vroege screening en behandeling met het juiste antibioticum (penicilline).
Hoe wordt syfilis gediagnosticeerd?
syfilis diagnose is meestal gebaseerd op medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten. Point-of-care rapid diagnostic tests (RDTs) voor syfilis infectie screening kan resultaten opleveren in 10-15 minuten en kan worden uitgevoerd in elke omgeving, omdat ze niet gekoelde opslag of laboratoriumapparatuur nodig., Echter, een positief resultaat van een syfilis RDT maakt geen onderscheid tussen actieve infectie en eerder behandelde infecties, maar het is een belangrijke bron voor de start van de behandeling, met name onder zwangere vrouwen en moeilijk te bereiken populaties.
Wat is de behandeling voor syfilis?
syfilis kan in de meeste gevallen gemakkelijk worden genezen met antibiotica (penicilline). Een foetus kan ook gemakkelijk worden genezen met de behandeling, en het risico van nadelige gevolgen voor de foetus is minimaal als de moeder adequate behandeling krijgt tijdens de vroege zwangerschap – idealiter vóór het tweede trimester., Voor gedetailleerde informatie over de aanbevolen behandeling, zie WHO richtlijnen voor de behandeling van syfilis.