The Truth About Postpartum Hormones and Healing: A Q&A With Aviva Romm, MD
als nieuwe moeder vond ik postpartum een schokkende reeks gebeurtenissen met mijn hormonen, lichaam en emoties. Navigeren deze periode van het leven op schaarse slaap-en onrealistische verwachtingen-ik niet alleen struikelde, maar voelde me alsof ik verdronken binnen een paar dagen.
niet in staat om mijn emoties en ervaring te verbergen, begon ik intens eerlijk te zijn met de mensen om me heen., Wat ik vond was een koor van andere vrouwen uiten soortgelijke ervaringen-isolatie en intense overweldiging.ik vierde het toen beroemdheden als Chrissy Teigen en Tammin Sursok hun rauwe en eerlijke verhalen deelden omdat het voelde alsof de geheime sluier van postpartum werd afgebroken.ik vraag me vaak af waarom postpartumdepressie en angst niet breder worden besproken. Is het schaamte? Bang om andere vrouwen bang te maken? Iets anders?ik denk dat het hoog tijd is om licht te werpen op deze levensveranderende tijd in het leven van vrouwen., Ik had onlangs de eer van chatten met Aviva Romm, MD, over een aantal van mijn meest dringende vragen, zoals hoe hormonen worden veranderd in postpartum, hoe lang het duurt uw systeem te herreguleren, hoe postpartum depressie en angst te behandelen, en manieren om jezelf te ondersteunen tijdens deze periode.ik hoop dat sommige van haar antwoorden de wijsheid van oude vrouwen naar voren kunnen brengen door moeders te wapenen met fundamentele, essentiële informatie over wat er in hun lichaam gebeurt. En dat we als cultuur Misschien kunnen proberen de noodzaak te begrijpen om dat te eren.,
EL / Hoe worden vrouwenhormonen veranderd tijdens de postpartumperiode?
AR / de postpartumhormoondruppel wordt beschouwd als de grootste plotselinge hormoonverandering in de kortste tijd voor een mens, op elk punt van hun levenscyclus.tijdens de zwangerschap stijgen onze oestrogeen en progesteron tot het niveau van ongeveer honderd pilletjes per dag. Met ongeveer drie dagen na de bevalling ben je in wezen terug naar een basislijn die dicht bij niet-zwanger is. Dus als je je kunt voorstellen, het is een soort van PMS op steroïden, of zoiets. Het is zo plotseling., Oestrogeen en progesteron gaan van zo geëscaleerd naar normaal dat het enorme emotionele veranderingen kan veroorzaken.
EL / hoe lang duurt het voordat dingen opnieuw worden gereguleerd, vooral als u borstvoeding geeft?
AR / uw oestrogeen en progesteron tegen ongeveer het einde van die eerste week moet ongeveer dichter bij uw baseline van wat u bent wanneer u niet zwanger bent. Maar dan gaat je oxytocine omhoog. Dat zou ons idealiter goed en gelukkig moeten laten voelen, maar het moet genoeg zijn om die enorme daling tegen te gaan.,
Als u borstvoeding geeft kan uw cyclus zeer inconsistent en onregelmatig zijn — gedurende een jaar of langer met cycli waarbij u niet ovuleert en uw hormonen geen pieken en dips bereiken die ze normaal zouden bereiken, en dat anderen dat zouden doen.
Er is ook veel gaande dat invloed heeft op de hormoonbalans, met verschillende niveaus van intensiteit voor verschillende vrouwen, afhankelijk van de steun die ze in hun leven hebben, stress over het weer aan het werk gaan, enz., Zelfs in de beste omstandigheden, verliezen de meesten van ons slaap, ervaren nieuwe angst en zorgen over onze baby, en maken een heleboel interne emotionele aanpassingen.
EL / zijn er andere dingen die een vrouw kan doen om haar lichaam te ondersteunen om te genezen tijdens de postpartum naast de fysieke ondersteuning van mensen in de buurt?
AR / definitief. Een van de belangrijkste dingen die we volgens mij kunnen doen, is ervoor zorgen dat we iets doen dat ‘slaapbankieren’ heet.dat is een heel vreemd concept, maar bewezen effectief te zijn., Het werkt als volgt: als je slaap verliest is het erg moeilijk om het verlies van slaap in te halen en je lichaam terug te brengen naar uitgerust. Slaapbankieren is het idee dat als je pre-slaap, kunt u reserves van energie op te slaan. Hoe kun je dit doen? Als de baby overdag slaapt, krijgen we de tijd om alles te doen wat we niet konden terwijl we de baby vasthielden. Dus we hebben de neiging om niet in te halen op de slaap, en we hebben de neiging om niet te slapen bank., Maar als je er een vaste gewoonte van kunt maken, zelfs als het maar een paar keer per week is — om te slapen wanneer de baby slaapt, zelfs als je ongeveer 40 minuten slaap krijgt — dan kun je eigenlijk, niet helemaal, maar je kunt een deel van de impact van de verloren slaap voorkomen door vooruit te slapen. Slaap als de baby slaapt, ook al is het zo verleidelijk om andere dingen te doen in die tijd. Dat 40 minuten slapen een enorm verschil kan maken in je genezing en je leven!
EL / Wat als je pompt als de baby slaapt?
AR / u hoeft niet te pompen als de baby slaapt., Je zou kunnen pompen terwijl de baby wakker is, tussen of na de voedingen, bijvoorbeeld.
EL / zijn er naast slaapbankieren nog andere dingen?
AR / zorg ervoor dat uw dieet echt perfect is, laat uzelf nooit maaltijden overslaan of uw bloedsuikerspiegel laten dalen. Elke maaltijd moet goede eiwitten en vetten van goede kwaliteit bevatten. Het houden van die bloedsuikerspiegel stabiel kan uw stemmingen stabiel te houden, u helpen beter te slapen, houd je energie up, en ook helpen u uw stofwisseling gezond te houden, zodat u kunt dat baby gewicht te verliezen, ook.,
EL / waarom blijven sommige vrouwen in gewicht toenemen na de geboorte en tijdens het geven van borstvoeding, of hebben ze problemen met het afvallen van baby ‘ s?
AR / I zoek naar een aantal onderliggende oorzaken. Nummer een is vermoeidheid, die twee dingen doet: het verhoogt onze cortisol, waardoor we gewicht kunnen houden, en zowel vermoeidheid en verhoogde cortisol op hun beurt maken ons hunkeren – en Eten – meer suiker en meer koolhydraten, die ons eigenlijk meer moe op de lange termijn en niet afvallen. Volgende, en super belangrijk, is hypothyreoïdie., Als ik werk met een nieuwe moeder die behoorlijk veel moeite heeft om af te vallen, doe ik een volledige schildklierbeoordeling om er zeker van te zijn dat er geen schildklierprobleem is.
EL / alle arbeid is intens, maar heeft de lengte of zwaarte van de arbeid een impact op uw hormonen en genezing?
AR / niet noodzakelijk. Ik zou zeggen dat als je een complicatie hebt bij de bevalling, dat het moeilijker kan maken. Zeker een keizersnede – je moet genezen van grote abdominale chirurgie, je hebt antibiotica gehad, IV vloeistoffen, en misschien een emotioneel pijnlijke weg als je sterk hoopte op een natuurlijke geboorte.,
de ervaring van een vrouw met bevalling en geboorte kan een enorme impact hebben op hormonen en genezing. Als een vrouw het gevoel had dat haar bevalling echt traumatisch was en dat ze niet de steun en uitlaatklep had om dat achteraf aan te pakken, zou dat meer impact hebben op haar genezing.
EL / hoe lang duurt het voor vrouwen om van zwangerschap tot bevalling te genezen?
AR / fysiek gaat uw baarmoeder terug naar de grootte van vóór de zwangerschap en uw hormonen keren over het algemeen terug naar een normale uitgangswaarde in ongeveer acht weken., Maar ik denk dat we fysieke genezing combineren met” terug naar normaal”, en dat zijn twee verschillende dingen.
de medische definitie van postpartum is dat het na acht weken eindigt. Historisch gezien is wat er gebeurd is, de rest van de wereld zegt, “Oh, nou, acht weken, je bent niet meer postpartum, dus Hey schat, je bent weer aan het werk, je bent weer normaal. De steun is weg. Je zou nu weer op de been moeten zijn, je bent in orde.”Dat is een soort van de MO, en toch blijft de emotionele aanpassing gebeuren, je blijft slapen., U kunt beginnen om meer slaap te verliezen rond acht weken wanneer de baby begint te krijgen kolieken, of rond zes maanden of acht maanden wanneer de baby begint tandjes te krijgen. Dus we moeten onszelf echt dat hele jaar geven voor volledige aanpassing.
als de baby borstvoeding geeft, betekent dat dat er psychologisch en emotioneel veel aan de hand is waaraan we ons nog steeds aanpassen. Als een vrouw perineale trauma had, of een episiotomie, of een keizersnede, kan het maanden en maanden duren voordat ze het gevoel heeft dat ze haar kracht en haar toon heeft herwonnen.,
en als ze een significante diastase recti heeft, kan ze zich beperkt voelen in welke oefeningen ze kan doen, of ze kan bang zijn. Ik heb vrouwen gehad die naar me toe kwamen en zeiden: “Ik was bang dat mijn organen eruit zouden springen, dus ik oefende niet zoveel.”Dus als ze niet een soort van het krijgen van haar leven terug, normaal alles kan nog steeds volledig topsy-turvy voelen voor een lange tijd.
EL / denkt u dat er sprake is van een toename van postpartum angst en depressie, of gewoon een toename van bewustzijn?
AR / beide., We weten dat depressie in de algemene samenleving verdrievoudigd is in de afgelopen tien jaar of zo, en een op de 10 Amerikanen is nu aan een antidepressivum. Ergens tussen de vier en zes vrouwen is aan een antidepressivum, dus die tarieven zijn veel hoger voor vrouwen. Over de hele linie is de angst in onze cultuur toegenomen. In feite weten we nu dat er bijna 200.000 kinderen onder de leeftijd van 2 jaar oud aan medicijnen voor angst, depressie, of stemming.,
dus over het algemeen is er zeker deze enorme escalatie van angst en depressie geweest, en vrouwen die angst en depressie vóór de zwangerschap hebben, hebben veel meer kans om het tijdens en na de zwangerschap te hebben. Het is een van de waarschuwingssignalen die we zoeken, om zich bewust te zijn van vrouwen die een risico lopen op postpartumdepressie.
en tegelijkertijd, fabuleus, komen sommige beroemdheden uit over postpartumdepressie. Meer mensen zijn meer openhartig geworden over het praten over het, en de medische gemeenschap is zich meer bewust geworden van de noodzaak om aandacht te besteden aan en screenen voor het., Het wordt niet altijd zo goed of zo vaak gedaan als het zou moeten, met zoveel bewustzijn als het zou moeten zijn, maar over het algemeen denk ik, Ja, we hebben er veel meer van, en ook dat het meer wordt geïdentificeerd, en het meer wordt behandeld. Dus het is een soort van tweesnijdend zwaard in zekere zin.
EL / heeft u tips over hoe vrouwen door die angst heen kunnen komen?
AR / ondersteuning krijgen postpartum is van cruciaal belang – iemand vinden om mee te praten zodat je het niet allemaal binnen houdt., Een van de dingen die we weten is dat praten met iemand over onze stress eigenlijk verhoogt onze oxytocine en vermindert angst en depressie, dus gewoon praten met iemand over het is echt nuttig. Realiseren dat je niet alleen bent en dat dit — ook al is het niet comfortabel-enigszins normaal is. Het is belangrijk om een nieuwe moeder te zijn.
voor vrouwen met een voorgeschiedenis van postpartum angst en postpartum depressie, begin ik ver van tevoren te zorgen dat ze essentiële vetzuren en B-complex krijgen. Ik controleer hun MTHFR status. Ik zorg ervoor dat ze echt, echt goede ondersteuning van de tap hebben.,
en dan zijn er een aantal dingen, met name voor depressie die kunnen worden gedaan — lichttherapie met behulp van de lichtbak en een aantal kruiden die zijn gebruikt, zoals sint-janskruid en motherwort, die een vrouw kunnen helpen door het ook. Goed gevoed en uitgerust blijven. Lage bloedsuikerspiegel veroorzaakt angst, en gebrek aan slaap veroorzaakt angst en depressie.
EL / heeft u tips voor een partner of familielid die wil helpen?
AR / Ik zou eens kijken hoe je kunt helpen met de oudere kinderen, hoe je kunt helpen met huishoudelijk werk. Een speciaal cadeautje krijgen voor de moeder alleen voor zichzelf., Misschien zou mama een cadeaubon willen om iemand naar haar huis te laten komen en haar een massage te geven, een (sexy en comfortabele) nieuwe badjas of nachtjapon, of iets moois alleen voor mama kan echt een verschil maken in het gevoel ondersteund.
Vraag moeder wat ze nodig heeft,of ze de gift van een aantal postpartum zorg zou willen. Vrienden kunnen allemaal meehelpen en dat Voor haar halen als de kosten te hoog zijn. Vraag haar of ze wil wat tijd alleen waar iemand kan komen en kijken baby voor een uur en een half, zodat ze een douche kan krijgen zonder zorgen te maken over de baby., 45 minuten om een boek te lezen of je tanden te poetsen is misschien genoeg.
huishoudster voor die eerste drie maanden die eens per week twee uur lang binnen kwam om wat van de nitty-gritty dingen te doen. Iets als dat dat de spanning kan wegnemen voor de moeder kan enorm zijn.
EL / vindt u dat lichaamswerk, inclusief abdominale massage, acupunctuur en een chiropractor, ondersteuning biedt tijdens de postpartumperiode?
AR / absoluut. Ten eerste, als je een van deze krijgt, betekent dat dat je een uur voor jezelf krijgt! Dat op zich kan wonderen doen.,
Het is zo gemakkelijk om te beginnen met de borstvoeding-moeder schouder, het vasthouden-de-baby schouder, slapen in grappige posities als je co-slapen – al dat spul beïnvloedt je houding, en dat kan beginnen om u meer spanning in je lichaam vast te houden. Dus het kan enorm nuttig zijn. Maar ook voor chiropractie, bijvoorbeeld, als je een soort ischias had, of als je heupen zich niet helemaal goed voelen, of je rug ongemakkelijk is, kan dat allemaal heel nuttig zijn. (Lees meer over “hoe Massage De Geest en het lichaam kan genezen”.)
EL / Wat zou u specifiek aanbevelen voor oefening?,ik denk dat uitstappen en wandelen met de baby geweldig is, want dat is een geweldige manier om baby en jou te kalmeren en te ontspannen. Postpartum yoga kan fantastisch zijn. Je kunt een yogales doen op je eigen, of je kunt een nieuwe mama yogales doen.
een nieuwe moeder yoga les kan een grote bron van steun zijn omdat vrouwen gaan beginnen te praten over wat er gaande is voor zichzelf. Vrijwel iedereen gaat nog steeds een beetje van een nieuwe moeder buik en het begint een beetje normatief te zijn.,
Als u eerder hebt geoefend, pak dat dan op wanneer u klaar bent en geef uzelf een pauze om het rustiger aan te doen. Meestal raad ik aan om het niet op te pakken totdat je weer volledig actief bent en totdat je bloeding volledig is gestopt gedurende twee weken, omdat het je postpartum bloeding kan oppakken als je overtrad. Dat is een goede indicatie. Als je bloeding stopt, en dan begin je te sporten en je bloeding komt terug, dan kun je het een beetje overdrijven, dus terug naar waar je was.,
EL / Wat zijn uw top tips voor iemand die postpartum of tijdens postpartum binnenkomt?
AR / hebben ondersteuning van tevoren ingesteld. Stel jezelf op voor de realiteit dat het zijn van een nieuwe moeder, zo natuurlijk als het zou kunnen zijn, is meestal niet ‘easy peasy’ ongeacht wat je vrienden of buren zou zeggen. Blijf het nemen van uw prenatale multi en visolie, omdat ze je een beetje boost van voedingsstoffen zal geven en goed eten. Rest. Spoel en herhaal. Het gebruik van postpartum kruidenbaden (als u een keizersnede hebt gehad, praat dan eerst met uw vroedvrouw of arts) kan ook leuk zijn., Het belangrijkste is, wees voorzichtig met jezelf, en wees heel open over het vragen om hulp. Het is een steile leercurve die zoveel vrouwen in afzondering doen. Historisch gezien is het nooit zo geweest in het grootste deel van de wereld, en het zou nu ook niet voor jou moeten zijn.