Treatment of canine leproid granuloma syndrome: preliminary findings in seven dogs
doelstelling: het bepalen van effectieve behandelingsstrategieën voor patiënten met refractair canine leproid granuloma syndrome.
ontwerp: multi-institutionele retrospectieve / prospectieve casusreeksen met honden van cliënten.,
Procedure: zeven honden (vier Boxers, één Dobermann, één Bullmastiff en één Bullmastiff kruising; leeftijd 3 tot 11 jaar) met leproid granulomen werden met succes behandeld met verschillende behandelingsschema ‘ s. Deze gevallen werden gerekruteerd omdat: laesies ofwel wijd verspreid waren over de hond; progressief waren, ondanks routinematige therapie, of geassocieerd waren met bijzonder misvormende laesies. Het behandelingsregime evolueerde in de loop van het klinische onderzoek.
resultaten: combinatietherapie met rifampicine (5 tot 15 mg/kg p.o., elke 24 uur) en claritromycine (8 tot 24 mg/kg p.o., dagelijks; dosis verdeeld om de 8 of om de 12 uur) werd het vaakst gebruikt en bleek effectief en vrij van bijwerkingen te zijn. Totale dagelijkse doses claritromycine van meer dan 14 mg/kg werden als optimaal beschouwd en lange behandelingskuren, in de Orde van grootte van 1 tot 3 maanden, werden gebruikt. Combinatietherapie met rifampicine (25 mg / kg, dat wil zeggen hoger dan de aanbevolen dosis) en clofazimine was in één geval effectief, maar resulteerde in hepatotoxiciteit. Een topische formulering van clofazimine in vaseline werd gebruikt als aanvulling op orale rifampicine en doxycycline bij een andere met succes behandelde patiënt.,
conclusie: op basis van onze evoluerende klinische ervaring wordt momenteel een combinatie van rifampicine (10 tot 15 mg/kg p.o., elke 24 uur) en claritromycine (15 tot 25 mg/kg p.o. totale dagelijkse dosis; verdeeld om de 8 tot 12 uur) aanbevolen voor de behandeling van ernstige of refractaire gevallen van canine leproid granuloma syndroom. De behandeling moet worden voortgezet (meestal gedurende 4 tot 8 weken) totdat de laesies aanzienlijk kleiner zijn geworden en idealiter totdat de laesies volledig zijn verdwenen. Een topische formulering, met clofazimine in vaseline kan worden gebruikt als een aanvulling op systemische medicamenteuze therapie., Verder werk is vereist om het meest kosteneffectieve behandelingsregime voor deze aandoening te bepalen.