Treatment of hepatitis D
Delta virus related chronic hepatitis is difficult to treatment. De respons op alfa-interferon (IFN), dat nog steeds de enige therapie voor chronische hepatitis D is, varieert sterk en treedt vanaf het begin van de behandeling op verschillende tijdstippen op. De mate van respons is evenredig met de dosis IFN, waarbij 9 miljoen eenheden (me) driemaal per week werkzamer zijn dan 3 maal per week., Aanhoudende responsen zijn ongebruikelijk en gaan gepaard met de klaring van het serum hepatitis B-virus oppervlakteantigeen (HBsAg), seroconversie naar anti-HBs en verbetering van de leverhistologie. Hoewel een ziekte van korte duur beter kan reageren op therapie, zijn duidelijke voorspellers van respons nog niet geïdentificeerd. Naast IFN, zijn andere therapeutische benaderingen zoals immunosuppressiva, acyclovir, ribavirine en thymosine, onbehulpzaam geweest. De beschikbare gegevens ondersteunen het gebruik van deoxynucleotide-analogen niet. Famciclovir heeft geen effect op de ziekteactiviteit en de hepatitis D-virus (HDV) – RNA-spiegels., Behandeling met lamivudine gedurende een periode van twaalf of 24 maanden heeft geen significante invloed op de biochemische, virologische of histologische parameters. Gepegyleerd-IFN kon een redelijke therapeutische optie in de behandeling op lange termijn vertegenwoordigen die voor chronische hepatitis D wordt vereist. Antisense oligonucleotides en prenylation inhibitors houden belofte als therapeutische agenten van de toekomst. Levertransplantatie biedt een geldige optie voor leverziekte in het eindstadium van HDV; het risico op herinfectie is lager voor HDV dan voor HBV bij langdurige toediening van hyperimmuunserum tegen HBsAg., Moleculair aangepaste geneesmiddelen die kunnen interfereren met cruciale virale replicatieve processen van HDV lijken het beste vooruitzicht te zijn bij de behandeling van hepatitis D.