Uw laboratoriumwerk (bloedonderzoek)
opdat uw gezondheidszorgteam weet hoe u het beste voor u en uw HIV—infectie kunt zorgen, worden regelmatig bloedonderzoeken uitgevoerd-ongeveer om de drie of zes maanden, afhankelijk van uw huidige gezondheidstoestand. Dit zal u helpen uw gezondheid en eventuele schade die HIV of de geneesmiddelen die u neemt kan veroorzaken nauwlettend te controleren.,
hier zijn de tests die u nodig hebt:
CD4 – celtelling
Viral Load Count
Chem-Screen (CS) Test
Complete bloedbeeld (CBC)
CD4-celtelling
een CD4-cel is een type witte bloedcel in uw immuunsysteem. Ongeveer 15-40% van alle witte bloedcellen zijn CD4-cellen. (Het percentage kan variëren van persoon tot persoon als gevolg van genetische redenen of actieve infecties.) CD4-cellen beschermen u tegen virale infecties; andere cellen helpen bacteriële en schimmelinfecties te bestrijden; antilichamen produceren; kanker bestrijden; en de activiteiten van andere cellen in het immuunsysteem coördineren.,
HIV richt zich bij voorkeur op CD4-cellen om zich te reproduceren, waardoor hun aantal in de loop van de tijd kan afnemen. Te weinig CD4-cellen betekent dat het immuunsysteem niet meer zal functioneren zoals het zou moeten.
u kunt witte bloedcellen beschouwen als twee hoofdtypen: B-cellen en T-cellen. Beide worden gemaakt in je beenmerg, maar B-cellen blijven daar om te rijpen, terwijl T-cellen bewegen de thymus te rijpen. De cellen van B produceren antilichamen, die uw lichaam helpen abnormale cellen en schadelijke micro-organismen, zoals bacteriën, virussen, en schimmels vernietigen.,
T-cellen worden in drie groepen verdeeld:
- Helper T-cellen (T4-of CD4+ – cellen) helpen andere cellen schadelijke organismen te vernietigen.
- Suppressor T-cellen (T8-of CD8+ – cellen) regelen de activiteit van andere witte bloedcellen, zodat ze normaal weefsel niet vernietigen.
- Killer T-cellen (een soort CD8+ – cel) herkennen en vernietigen abnormale of geïnfecteerde cellen.
door regelmatig CD4-tellingen te laten uitvoeren, weet u hoeveel CD4-cellen u heeft, hoe gezond uw immuunsysteem is en hoe goed het HIV bestrijdt., Uw CD4-celtelling zal ook nuttig zijn bij het uitzoeken wanneer HIV-medicijnen te starten en of u medicijnen moet nemen om AIDS-gerelateerde infecties te voorkomen.
het volgende is hoe een lab rapport eruit zou kunnen zien voor CD4s, enz. De getallen vertegenwoordigen de hoeveelheden gevonden in een kleine druppel bloed genaamd een kubieke millimeter. U ziet meestal ook een reeks getallen voor elk testresultaat, zodat u uw getallen kunt vergelijken met wat het normale bereik is voor de meeste HIV-negatieve mensen.,
CD3+ Absolute telling
Dit is het aantal van alle T-cellen, waaronder CD4-en CD8-cellen. Dit cijfer wordt zelden gebruikt bij het maken van behandelingsbeslissingen.
CD3 Percentage
Dit is de groep van alle immuuncellen die T-cellen zijn. Dit cijfer wordt zelden gebruikt bij het maken van behandelingsbeslissingen.
aantal CD4-cellen
Dit is het aantal van alle CD4-cellen. Het normale bereik voor een HIV-negatief persoon is 500-1, 500. Het doel van HIV-behandeling is om dit aantal zo lang mogelijk te houden., Een CD4-telling onder de 200 verhoogt het risico op opportunistische infecties.
CD4 Percentage
Dit is de groep van alle T-cellen die CD4-cellen zijn. Het normale percentage voor een HIV-negatieve persoon is 40%, terwijl het gemiddelde voor mensen met HIV 25% is. Een AIDS-diagnose kan worden gemaakt wanneer het onder de 14%. Het CD4-percentage is soms betrouwbaarder omdat het tussen de metingen minder varieert dan het CD4-aantal.
CD8-celtelling
Dit is het aantal van alle CD8-cellen, en omvat zowel Suppressor-als Killer T-cellen., Het normale bereik voor een HIV-negatieve persoon is 150-1. 000, hoewel het normaal hoger is bij een persoon met HIV. Dit cijfer wordt zelden gebruikt bij het maken van behandelingsbeslissingen.
CD8 Percentage
Dit is de groep van alle T-cellen die CD8-cellen zijn. Het CD8-percentage is soms betrouwbaarder omdat het tussen de metingen minder varieert dan het CD8-aantal.
CD4 / CD8 Ratio (helper cell/suppressor cell rantsoen)
Dit getal is het aantal CD4 gedeeld door het aantal CD8. Het normale bereik voor een HIV-negatieve persoon is 0.9-6.0, wat betekent 1-6 CD4 cellen voor elke 1 CD8 cel., Bij mensen met HIV is dit cijfer meestal omgekeerd omdat er meer CD8-cellen zijn, vaker 2 CD8 ‘ s voor elke 1 CD4. Het is normaal om getallen onder 1.0 te zien voor de CD4 / CD8 verhouding. Dit cijfer wordt minder vaak gebruikt bij het nemen van behandelingsbeslissingen.
VIRAL LOAD COUNT
deze test meet het aantal HIV-kopieën. Het wordt soms een HIV RNA of PCR of bDNA-test genoemd. Er is geen normale spreiding van de virale last, Aangezien het doel van HIV-behandeling is om HIV zo laag mogelijk te houden voor zo lang mogelijk.
verschillende virale ladingstests worden gebruikt in de VS., en meestal aftellen tot 50 kopieën en soms 20, maar niet lager. Als je resultaat terug komt “niet gedetecteerd” of “niet detecteerbaar” dan betekent dat HIV is er op een extreem laag niveau—een zeer goed resultaat. Anders, als er een getal is voor de virale lading, dan is dat het aantal kopieën van HIV dat de test telde in die druppel bloed.
Viral loads worden gebruikt om te zien hoe goed de HIV-behandeling werkt, of het nu gaat om het starten van een eerste regime of bij het overschakelen op een nieuw medicijn of regime. Voordat met de behandeling wordt begonnen, betekent een virusbelasting van meer dan 100.000 kopieën dat bepaalde HIV-geneesmiddelen niet mogen worden gebruikt., Als het lager is dan 100.000, dan heeft een persoon meer opties voor het starten van de behandeling. Lees de federale richtlijnen voor HIV-behandeling voor meer details.
na behandeling kan een virale belasting detecteerbaar zijn, dan kan dit een teken zijn van therapieproblemen, een incidentele “blip”, Onbekende geneesmiddelinteracties of de ontwikkeling van resistentie. Als één virale lading terug komt op een laag detecteerbaar niveau, kan het een stip zijn. Dit kan betekenen dat er een fout is gemaakt in het lab of dat er een andere infectie aanwezig is. Dit is meestal niets om je zorgen over te maken.,
echter, als een trend van toenemende virale ladingen optreedt in de tijd, dan kan dit betekenen dat therapietrouw of het krijgen van vullingen een probleem is. Het kan ook betekenen dat een geneesmiddelinteractie voorkomt dat de HIV-medicijnen het virus volledig beheersen. In ieder geval, dit moet worden besproken en opgelost met uw provider.
een toename van de virale belasting in de loop van de tijd kan ook betekenen dat resistentie is ontstaan. Hier is het belangrijk om een genotypische resistentietest te laten doen (het beste als de virusbelasting minstens 1.000 kopieën bedraagt)., Als resistentie wordt gedetecteerd, moet een of meer geneesmiddelen in het regime worden overgeschakeld op geneesmiddelen die HIV volledig kunnen onderdrukken.
zo ziet een viral load test eruit:
HIV-1 RNA, PCR (of bDNA)
Dit is het aantal HIV-kopieën dat door de test werd gevonden. Om de woorden op het lab rapport te breken, als het zegt “HIV-1” dan betekent dat gewoon dat het de meest voorkomende vorm van HIV gezien in de VS (HIV-2 wordt meestal gevonden in West-en Centraal-Afrika -.) “RNA” verwijst naar het genetische materiaal van HIV, dat is waar de test naar zoekt., “PCR” is één type virale belastingtest (merknaam Amplicor). “bDNA” is het andere type test (merknaam Quantiplex).
Log kopieën/ML
een” log ” is een term die wetenschappers gebruiken om een hoeveelheid van iets te tonen; in dit geval zijn het kopieën van HIV. In eenvoudige termen, 1 log staat voor een “0”. Daarom betekent log 2 HIV 100 kopieën. Log 3 HIV betekent 1.000 kopieën (nauwkeuriger is het 10 x 10 x 10). Logs worden ook gebruikt om veranderingen in virale belasting te meten. Bijvoorbeeld, een virale belasting die gaat van 100.000 naar 100 is een 3 log reductie.,
CHEM-SCREEN (CS) TEST
een chem screen rapporteert de hoeveelheden van verschillende chemische stoffen die door uw lichaam worden geproduceerd om het goed te laten functioneren. Hoewel het je niet echt veel vertelt over HIV of hoe je immuunsysteem het doet, kan het jou en je arts helpen om te weten of er een andere infectie aanwezig is of dat je bijwerkingen hebt van de medicijnen die je gebruikt.
zo ziet een chem-screentest eruit:
- het voedsel dat u eet verandert in suikers (glucose), vetten (lipiden) of eiwitten in de bloedbaan., Het hebben van een balans van deze helpt om te voldoen aan de energiebehoeften van het lichaam en om vet en spieren te behouden. Glucose is een maat voor uw bloedsuiker. Lipiden worden meestal vermeld als triglyceriden en cholesterol. Deze bloedspiegels worden het meest betrouwbaar gemeten in de nuchtere toestand, die ‘ s morgens voor het eten is.
- Cholesterol wordt gewoonlijk gerapporteerd als twee typen: high-density lipoproteïnen (HDLs) of “good” cholesterol en low-density lipoproteïnen (LDLs) of “bad” cholesterol. Hoe hoger de hoeveelheid HDL, hoe beter., HDL-cholesterol helpt LDL-cholesterol uit de slagaders te verwijderen en helpt het uit het lichaam te zuiveren via de lever. Zelfs als iemand een hoog LDL-niveau heeft, vermindert een hoge HDL het risico op hart-en vaatziekten aanzienlijk. Dus, hoe lager de totale cholesterol / HDL verhouding, hoe beter. (Sommige HIV-medicijnen kunnen HDL verlagen en kunnen een teken van lipodystrofie zijn.)
- natrium, kalium, chloride, bicarbonaat, fosfaat, calcium en magnesium zijn allemaal “elektrolyten” — de geladen deeltjes waaruit zout bestaat. Elektrolyten spelen een cruciale rol in de functie van cellen en de elektrische activiteit van het hart., Abnormale elektrolytenniveaus in een persoon met HIV zijn vaak toe te schrijven aan chronische voorwaarden zoals diarree of het braken of nierdysfunctie.
- BUN( bloedureumstikstof), creatinine en urinezuur zijn allemaal afvalproducten in uw bloed en urine. Omdat uw nieren dit afval in uw urine uitscheiden, worden ze gebruikt om de nierfunctie te controleren. Veel geneesmiddelen, met inbegrip van die genomen door mensen met HIV/AIDS, kunnen van invloed zijn BUN en creatinine niveaus. Een BUN / creatinine ratio groter dan 20 kan wijzen op nierziekte of falen.,
- eiwit is voor vrijwel alle cellen in het lichaam nodig om goed te functioneren. Het is noodzakelijk om spieren op te bouwen en elke dag nieuwe immuuncellen te produceren. Albumine en globuline zijn de twee soorten eiwitten die worden gemeten door totale eiwitten. Lage albuminespiegels kunnen optreden bij mensen met dieetproblemen—waaronder diarree, misselijkheid of verminderde eetlust—en kunnen vaak gemakkelijk worden gecorrigeerd. Globuline wordt gevonden in antilichamen om infecties te bestrijden en af te weren, een niveau dat meestal hoger is bij mensen met HIV., De albumine / globuline, of a / G verhouding, weerspiegelt de hoeveelheid albumine in verhouding tot de hoeveelheid globuline in het bloed. Veel mensen met HIV hebben lager-dan-normaal A / G ratio ‘ s, hoewel dit meestal is niet om je zorgen over te maken, zolang albumine niveaus normaal zijn.
- bilirubine (totaal en direct), alkalische fosfatase, GGT, AST (SGOT) en ALT (SGPT) zijn alle enzymen die door de lever worden geproduceerd. Hoge niveaus van deze kan betekenen leverschade, die kan worden veroorzaakt door HIV medicijnen, andere medicijnen, alcohol, of hepatitis., Er zijn meestal geen fysieke symptomen van leverbeschadiging – met uitzondering van verhoogde bilirubinespiegels die ervoor kunnen zorgen dat de huid en ogen geelachtig lijken. Daarom is het belangrijk om een waakzaam oog te houden op deze niveaus om de voortdurende gezondheid van de lever te garanderen.
- Amylase is een spijsverteringsenzym geproduceerd door de speekselklieren en pancreas. Het wordt gebruikt om zwelling van de alvleesklier en andere alvleesklier problemen te diagnosticeren. Sommige oudere HIV medicijnen kunnen pancreatitis veroorzaken.
- LD of LDH staat voor lactaat (of lactaat) dehydrogenase. Het kan wijzen op acute of chronische weefselschade in het lichaam., Een verhoogd LD-niveau-samen met abnormale niveaus van andere laboratoriumtests—is waardevol in het diagnosticeren van leverziekte, pancreatitis, sommige kanker, intestinale en pulmonale problemen, en spierproblemen.
- ijzer is een belangrijk mineraal dat met rode bloedcellen werkt om zuurstof naar alle cellen en weefsels in het lichaam te transporteren. Lage niveaus kunnen een teken van bloedarmoede en/of interne bloeden en moet worden gevolgd door een zorgverlener.,
volledige bloedtelling (CBC) TEST
een van de belangrijkste bloedonderzoeken die uw arts voor u zal laten uitvoeren, wordt een complete bloedtelling of CBC genoemd. Alle verschillende soorten cellen in uw bloed kunnen worden gegroepeerd in een van de drie categorieën: rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes. Weten hoeveel van deze cellen je hebt in een bloedmonster geeft veel waardevolle informatie.
*opmerking: onderstaande referentiebereiken gelden voor volwassen mannen. Sommige kunnen licht variëren voor vrouwen, kinderen en adolescenten., Controleer uw labrapport voor specifieke referentiebereiken.
zo ziet een CBC-test eruit:
witte bloedcellen (WBC)
witte bloedcellen (leukocyten) worden geproduceerd door het immuunsysteem om het lichaam te helpen verdedigen tegen infecties. Ze worden gevormd in het beenmerg en ofwel in het bloed of migreren naar belangrijke organen zoals de milt, lymfeklieren, of darm., Een hoog aantal WBC geeft waarschijnlijk aan dat een infectie ergens in het lichaam aanwezig is, terwijl een laag aantal erop kan wijzen dat een infectie of ziekte—zoals HIV of kanker—het vermogen van het beenmerg heeft vertraagd om nieuwe WBC ‘ s te produceren.
rode bloedcellen(RBC)
rode bloedcellen (erytrocyten) zijn verantwoordelijk voor de afgifte van zuurstof door het hele lichaam. Er zitten tussen 3,6 en 6,1 miljoen in een enkele milliliter bloed. Een laag aantal rode bloedcellen kan wijzen op bloedarmoede, wat kan leiden tot vermoeidheid. Sommige oudere HIV-medicijnen kunnen bloedarmoede veroorzaken, net als sommige AIDS-gerelateerde infecties en kanker.,
hemoglobine (HGB) en hematocriet (HCT)
zowel hemoglobine als hematocriet kunnen u en uw arts helpen iets meer te leren over uw rode bloedcellen. Rode bloedcellen gebruiken hemoglobine om zuurstof te verdelen naar andere cellen in het lichaam. Hematocriet verwijst naar de hoeveelheid bloed die door rode bloedcellen wordt ingenomen. Voor mannen moet de hematocriet tussen de 40% en 52% liggen, voor vrouwen tussen de 35% en 46%. Een laag hemoglobine Aantal of hematocriet percentage kan wijzen op bloedarmoede.
Mean Corpuscular Volume (MCV)
deze test meet de grootte van rode bloedcellen., Grotere rode bloedcellen kan wijzen op bloedarmoede als gevolg van vitamine B6 of foliumzuur deficiëntie, terwijl kleinere rode bloedcellen kan wijzen op bloedarmoede als gevolg van ijzertekort. Sommige oudere HIV-medicijnen, zoals AZT (Retrovir), kan leiden tot MCV te verhogen zonder noodzakelijkerwijs bloedarmoede veroorzaken.
Mean Corpuscular hemoglobine (MCH) and Mean Corpuscular hemoglobine Concentration (MCHC)
Deze tests meten de hoeveelheid hemoglobine in rode bloedcellen. Lage niveaus wijzen op bloedarmoede.,
Red Cell Distribution Width (RDW)
omdat rode bloedcellen in verschillende groottes kunnen voorkomen, kijkt RDW naar het bereik van deze groottes in een bloedmonster. Als bloedarmoede wordt vermoed, RDW testresultaten worden vaak gebruikt samen met MCV om erachter te komen wat de oorzaak van de bloedarmoede zou kunnen zijn.
bloedplaatjes
bloedplaatjes zijn kleine cellen die door het beenmerg worden aangemaakt en die uw bloed helpen stollen in het geval van een snee of schrap. Een hoog aantal kan worden gezien bij mensen met kanker, een bloedziekte, of reumatoïde artritis., Een verlaagd aantal bloedplaatjes, trombocytopenie genaamd, kan leiden tot blauwe plekken, bloedingen en langzame bloedstolling. Hoewel HIV-behandeling kan helpen om deze aandoening om te keren, kan het soms leiden tot bloedplaatjes te stijgen, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. Het is belangrijk om de onderliggende reden te kennen die deze voorwaarden veroorzaakt om ze te corrigeren.
Laatst beoordeeld: 29 juli 2020
- #CD4
- # lab test
- # viral load test
Lees meer over: