Valrisicobeoordelingsmaatregelen: an analytic review
Achtergrond: clinici zijn vaak niet op de hoogte van de vele bestaande schalen voor het identificeren van valrisico ‘ s en zijn onzeker over hoe een geschikte te kiezen. Ons doel was om bestaande valrisicobeoordelingsschalen samen te vatten om beter geïnformeerde keuzes met betrekking tot het gebruik ervan mogelijk te maken.,
methoden: na een systematisch literatuuronderzoek werden 21 artikelen gepubliceerd van 1984 tot en met 2000 waarin 20 valrisico-beoordelingen werden beschreven, onafhankelijk beoordeeld voor inhoud en validatie door een panel van vijf beoordelaars met behulp van een gestandaardiseerd beoordelingsformulier. Veertien waren instelling-gerichte nursing assessment schalen, en zes waren functionele assessment schalen.
resultaten:de meeste schalen werden ontwikkeld voor oudere populaties, voornamelijk in ziekenhuizen of verpleeghuizen. De beoordeelde patiëntkenmerken waren vrij gelijkaardig in de verpleegkundig beoordelingsformulieren., De tijd om het formulier in te vullen varieerde van minder dan 1 minuut tot 80 minuten. Voor die schalen met gerapporteerde diagnostische nauwkeurigheid varieerde de gevoeligheid van 43% tot 100% (mediaan = 80%) en de specificiteit varieerde van 38% tot 96% (mediaan = 75%). Verschillende schalen met superieure diagnostische kenmerken werden geïdentificeerd.
conclusies: een aanzienlijk aantal valrisicobeoordelingsinstrumenten zijn gemakkelijk beschikbaar en beoordelen vergelijkbare patiëntkenmerken., Hoewel hun diagnostische nauwkeurigheid en algemene bruikbaarheid grote variabiliteit vertoonden, zijn er verschillende schalen die met vertrouwen kunnen worden gebruikt als onderdeel van een effectief valpreventieprogramma. Er zou dan ook weinig behoefte moeten zijn aan faciliteiten om hun eigen schaal te ontwikkelen. Het verder ontwikkelen van valrisicobeoordelingen die uniek zijn voor individuele faciliteiten kan contraproductief zijn omdat de scores niet vergelijkbaar zullen zijn voor alle faciliteiten.