Verschillende soorten Knievervangingsimplantaten

*Dit artikel is mede geschreven door Grace McClure en Dr.Trevor North

deze checklist van factoren om het beste implantaat te vinden kan overweldigend lijken, maar gelukkig is deze beslissing meestal in de handen van uw orthopedisch chirurg. Immers, chirurgen hebben de voorkeur implantaat fabrikanten en slechts een paar verschillende stijlen ze werken met. Zeer zelden opereren chirurgen met meerdere merken en meer dan een paar stijlen. Uw chirurg moet een expert zijn in het exacte type implantaat dat u krijgt.,

Dat gezegd hebbende, laten we je kennis laten maken met alle dingen knie vervangende implantaten, zullen we? Op deze manier kunt u uw zorgteam helpen u te matchen met een implantaat dat het beste past bij uw levensstijl, activiteitsniveau en andere vereisten.

Dit is wat het ideale Knieimplantaat zou moeten hebben:

• laat normale activiteiten en beweging
• gedurende de verwachte 15-20 jaar of langer toe.
• hebben een goede staat van dienst bij gewrichtsvervangers (dit zou minimaal 5-10 jaar moeten zijn).
• voldoet aan uw conditie, behoeften en eventuele aanvullende vereisten (e.,g. is biocompatibel voor mensen met nikkelallergieën). Uw chirurg zal vragen over levensstijl, allergieën enzovoort.
• een bekend merk en stijl zijn voor de gekozen chirurg.

denkt u aan een knievervanging? Word gekoppeld aan een topchirurg in uw omgeving die met u kan samenwerken om het beste implantaat te kiezen. Deze chirurgen bieden ook PeerWell “s PreHab & rehabilitatieprogramma gratis aan!

waaruit bestaat mijn Knieimplantaat?,

de bestanddelen

een natuurlijk kniegewricht bestaat uit drie compartimenten: het mediale compartiment (de binnenzijde van de knie), het laterale compartiment (de buitenzijde van de knie) en het patello-femurcompartiment (onder de knieschijf). Bij een totale knievervanging worden alle drie de compartimenten van de knie vervangen, terwijl bij gedeeltelijke knievervangingen slechts één compartiment wordt vervangen. Er zijn vier kunstmatige componenten die samen een totaal knievervangende Implantaat: een tibiale component, femorale component, patellaire component, en een plastic spacer.,

afbeelding uit Ortho Info

• tibiale component— het platte deel dat zich hecht aan de bovenkant van het opnieuw aangedane scheenbeen aan de voorzijde van het been (tibia). Dit deel is meestal gemaakt van metalen platform met een Polyethyleen (kunststof) insert. Dit deel is meestal gemaakt van zachter metaal, zoals titaniumlegering.
• femorale component – het grootste, gebogen deel dat zich hecht aan het uiteinde van het hernieuwde dijbeen (femur). Dit onderdeel wordt geleverd in verschillende metalen opties of keramiek., Meestal is dit deel gemaakt van kobalt-chroom legeringen die het meest duurzaam zijn, omdat dit deel zich bezighoudt met de meeste beweging.
• patellaire component-een koepelvormig stuk dat de beschadigde knieschijf vervangt die tegen het dijbeen wrijft. Dit onderdeel wordt alleen gebruikt bij enkele knievervangingsoperaties en is gemaakt van polyethyleen (een duurzaam plastic).
• Kunststofspacer-de kunststofspacer past tussen de tibiale en femorale componenten. Zoals de naam al doet vermoeden, is het gemaakt van kunststof (polyethyleen)., Deze flexibele plastic afstandhouder zorgt voor een glad, glijdend oppervlak voor uw nieuwe kniegewricht om te buigen en te buigen.

de materialen: waarvan is een kniegewricht gemaakt?

wacht, wat voor metaal wordt gebruikt bij knievervangingen?!

kunstmatige vervangingsonderdelen kunnen worden gemaakt van sterk kunststof, metaal of keramiek. Alle knievervangingen, geheel of gedeeltelijk, zullen onderdelen hebben gemaakt van een paar verschillende materialen (waarschijnlijk metalen en kunststof)., In de meeste gevallen is elke component gebouwd van titanium, kobalt-chroomlegeringen of een titanium en kobalt gemengd metaal. De gekozen materialen moeten duurzaam zijn, enige flexibiliteit met beweging mogelijk maken en biocompatibel zijn (wat betekent dat het niet zal worden afgewezen, corroderen of reageren met het lichaam).

kobalt-chroomlegeringen-chroomlegeringen zijn een van de meest gebruikte materialen in implantatiecomponenten. Dit metaal is biocompatibel, taai, duurzaam en zal niet worden afgebroken in het lichaam., Dit materiaal wordt vaak gebruikt voor het femorale implantaat omdat het zeer stevig is en het femorale implantaat veel tractie heeft tegen de plastic afstandhouder tijdens beweging. Voor mensen met nikkelallergieën, kunnen sommige deeltjes van dit metaal in de bloedbaan komen en een reactie veroorzaken. Laat uw chirurg weten of u een allergie heeft, want er zijn alternatieven.

titaan en Titaankobalt-Zuiver titaan wordt niet zo vaak gebruikt als titaankobalt. Titanium kobalt wordt net zo vaak gebruikt als kobalt-chroomlegeringen in gewrichtsvervangingscomponenten., Titaniumlegeringen zijn biocompatibel, zullen niet corroderen, noch veranderen in het lichaam. Titanium kobalt is elastischer en gunstiger voor het natuurlijke bot rond het implantaat. Aangezien dit metaal zachter is, heeft het de neiging om het tibiale deel van de vervanging te vormen waar het plastic inzetstuk zich vastzet. In de tibiale component is de metaalkeuze minder belangrijk omdat er weinig tractie of wrijving is tijdens de beweging.

polyethyleen-Dit is een type sterke kunststof dat wordt aangetroffen in de tibiale patellaire (knieschijf) component en de kunststof spacer., De kunststof onderdelen laten de metalen stukken soepel glijden tijdens de beweging. Dit materiaal is metaalvrij.

voor patiënten met Nikkelallergieën…

Als u een voorgeschiedenis heeft van huidreacties op metalen sieraden of als u niet zeker weet of u allergisch bent, is het misschien de moeite waard om formeel te laten testen door een allergoloog. In het algemeen, is de femorale component de enige kunstmatige component die die met een nikkelallergie zich van moeten bewust zijn wanneer het selecteren van een materiaal en fabrikant. De meeste femorale delen zijn gemaakt van kobalt-chroom omdat het een zeer taai metaal is., De tibiale component (de andere component gemaakt van metaal) is meestal gemaakt van zachtere, titaniumlegering, die zeer lage (bijna onvindbare) hoeveelheden nikkel heeft.Implantfabrikanten, BioMet en Smith & neef, maken beide nickle-vrije versies van het femorale deel.

een andere optie om nikkel tot de nde graad te elimineren is het koppelen van een keramisch femoraalimplantaat met een zirkoniumlegering tibiale component. Dit nieuwe materiaal heeft nul nikkel en wordt beschouwd als concurrerend langdurig., Door dit te zeggen, keramische implantaten zijn duurder en kunnen gevoeliger zijn voor breuken, omdat het materiaal bros is.

soorten Knievervangingsimplantaten

volgens Dr. Trevor North orthopedisch chirurg, ” gebruiken de meeste chirurgen één soort implantaat voor een aanzienlijke meerderheid van de knievervangingsgevallen. Slechts ongeveer 10% van de gevallen kan een andere stijl van implantaat vereisen.”Hij voegt eraan toe,” er zijn bepaalde nuances en verschillende hulpmiddelen voor elk implantaat. U wilt een chirurg die zeer vertrouwd is met de stijl van vervanging die u ontvangt.,”

de meest voorkomende vorm van knievervangingen wordt een “enkele radius knie”genoemd. Het is algemeen aanvaard dat dit type implantaat de grootste mate van extensie en flexie biedt voor de meerderheid van de patiënten, ongeacht leeftijd, geslacht, activiteitsniveau enzovoort.

andere variaties in het soort ontvangen vervanging zijn vaste lager en mobiele lager. Dit heeft te maken met hoe het plastic inzetstuk vergrendelt in de scheenbeencomponent. De meeste vervangingen zijn vast lager, wat betekent dat de kunststof inzetstuk is vergrendeld in de metalen tibiale plaat., In een mobiele lagerknie kan het plastic inzetstuk in de tibiale component in de tibiale lade draaien. Een overweldigende meerderheid van de vervangingen geproduceerd door de verschillende fabrikanten worden geclassificeerd als enkele radius, vaste lagerimplantaten.

vind het beste Knievervangingsimplantaat: topmerken

Er zijn meer dan een dozijn fabrikanten van kunstknieimplantaten. Echter, zoals alles, sommige fabrikanten van knie-implantaten hebben een groter marktaandeel dan anderen., In de VS zijn de meest populaire fabrikanten van knievervangingsonderdelen Zimmer (dat is gefuseerd met Biomet), Stryker, DePuy en Smith & Nephew.

Hier zijn de topmerken en stijlen die door chirurgen in de VS worden gebruikt.

Zimmer

Zimmer is de populairste fabrikant van knievervangingen. Volgens Zimmer is meer dan 25% van de wereldwijd geïmplanteerde knievervangingen een Zimmer-product. Dat zijn heel veel implantaten!,

verschillende stijlen

• Zimmer Persona Knee-een bijgewerkt totaal knieontwerp, gebaseerd op de patella-femorale ontwerpen van Zimmer die tientallen jaren klinische geschiedenis hebben.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex-verschillend ontwerp voor mannen en vrouwen, waardoor PCL-behoudende en PCL-opofferende oplossingen mogelijk zijn.Gender Solutions NexGen High-Flex Knee-twee verschillende ontwerpen zouden beter overeenkomen met de grootte en vorm van de vrouwelijke en mannelijke gewrichtsanatomie.,
• Zimmer NexGen Lps-Flex Mobile en LPS Mobile Bearing Knees-een mobiele lageroptie die zorgt voor meer beweging en flex.
• Nexgen Complete Knee Solution Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) lps— Flex Fixed Bearing Knee-een vaste lageroptie die maximale flex mogelijk maakt, ontworpen voor mensen met verhoogde activiteit. Zimmer beweert dat deze oplossing 155 graden actieve flexie mogelijk maakt.Patello-Femoral Joint (PFJ) systeem-een gedeeltelijke knievervangende oplossing die anders is ontworpen voor mannen en vrouwen.,

Biomet

Biomet, dat onlangs is samengevoegd met Zimmer en nu “Zimmer Biomet” wordt genoemd, biedt een nikkelvrij implantaat voor mensen met allergieën. Ze bieden ook een” antioxidant ” polyethyleen (plastic) materiaal insert component te koppelen met hun tibiale en femorale delen. In dit alles is er niets om te bewijzen dat antioxidant plastic enig waar voordeel heeft. Toegegeven, het klinkt wel goed!

verschillende stijlen

• Signature gepersonaliseerde patiëntenzorg— tijdens een operatie vereist dit implantaat geen metalen instrumenten in het botkanaal., De bewering is dat dit resulteert in een minder invasieve chirurgie.
• Vanguard compleet Kniesysteem-traditioneel knievervangingsimplantaat dat wordt geleverd in 90 verschillende maatcombinaties voor een gepersonaliseerde pasvorm.
• Vanguard XP preservering knie-ontworpen voor chirurgen die de ACL (anterior cruciate ligament) van een patiënt intact willen houden. Oxford gedeeltelijke knie-ontworpen om alleen de binnenkant van de knie te repareren, waardoor 75% minder bot en kraakbeen wordt verwijderd dan een totale knievervanging., Stryker

Stryker

Stryker is een van de populairste fabrikanten in de VS en biedt complete, gedeeltelijke en revisieknievervangingssystemen die geschikt zijn voor een breed scala aan patiënten. Stryker implantaten worden gebruikt in meer dan 100 landen.

verschillende stijlen

• Triathlon totale knie-ontworpen om natuurlijk aan te voelen en tot 150 graden flexie mogelijk te maken.
• Triathlon Tritanium totale knie-een cementloze totale knievervangingsoptie.,
• Scorpio NRG-een vast lagerontwerp dat volgens Stryker meer lijkt op de beweging van een mobiel lagerontwerp, zonder de stabiliteit op te offeren en het risico van dislocatie te lopen.
• Scorpio enkele as-een van de meest populaire implantaten bij chirurgen met meer dan 500.000 geïmplanteerde wereldwijd in de afgelopen tien jaar.
• Triathlon PKR-een vaste dragende, gedeeltelijke knievervangingsoptie die meer bot behoudt.
• Avon Patello-femoraal – een partiële vervangings optie voor patiënten met geïsoleerde patello-femorale artritis.,

DePuy

DePuy biedt de meest uiteenlopende modellen mobiele lager (ook bekend als roterend platform) van alle grote fabrikanten in de VS. Slechts twee fabrikanten maken mobiele lagerimplantaten. Van deze typen implantaten wordt gezegd dat ze de slijtage op het tibiale implantaat verminderen, maar als de ligamenten rond het implantaat niet sterk genoeg zijn om dit type implantaat te ondersteunen, is het risico op dislocatie hoger. DePuy produceert ook fixed bearing total knee systems.,

verschillende stijlen

• Sigma Total Knee System-verkrijgbaar in vaste en mobiele dragende ontwerpen, dit kniesysteem dekt een breed scala aan patiënten-en chirurgvoorkeuren.
• Attune Knee System-een nieuw, vast lagersysteem van DePuy.
• LCS compleet Kniesysteem-een ander product dat mobiel lager of vast kan zijn. Een cementloze optie is ook beschikbaar. Dit is een flexibele optie die werd ontwikkeld op basis van een origineel, 1977 DePuy implantaat ontwerp.,
• AOX antioxidant polyethyleen-vergelijkbaar met Biomet Zimmer ’s antioxidant polyethyleen optie, is dit product gemaakt van” next generation ” materialen.

Smith & neef

Smith & neef biedt een breed scala aan vervangvariaties die onder hun” Legion ” – familie vallen. Dit omvat vervangingen gemaakt van geoxideerd zirkonium, een nikkelvrij metaal dat geschikt is voor patiënten met metaalallergieën.,

verschillende stijlen

• Legion Tks— deze vervanging is beschikbaar voor vele varianten van vervangingen, waaronder revisies en scharnierknievervangingen. De vervanging kan ook worden gemaakt met geoxideerd zirkonium.

als het gaat om het selecteren van een knievervangend materiaal, stijl, type en fabrikant, hoeft u geen genoegen te nemen met minder. Daarbij is het van het grootste belang om een orthopedisch chirurg te vinden die je vertrouwt en die je volgt als het gaat om de beste aanbeveling voor knieimplantaten., Hoewel de stijl, het merk en het materiaal er wel toe doen, is het uw vertrouwde zorgteam dat de grootste impact zal hebben op het succes van uw operatie.

denkt u aan een heup-of knievervanging? Word gekoppeld aan een top orthopedisch chirurg in je buurt die PeerWell PreHab en ReHab gratis aanbiedt. PreHab zorgt ervoor dat u mentaal, fysiek en ecologisch voorbereid bent op een operatie, waardoor u uw resultaat en herstel beter onder controle krijgt. Trevor North, M. D., OS is een gecertificeerd orthopedisch chirurg bij Henry Ford Hospital systems in Detroit, Michigan en omgeving. Dr., North voltooide medische school aan de Universiteit van Sydney, het ontvangen van de hoogste onderscheiding voor academische en klinische prestaties. Hij voltooide zijn residency in het Henry Ford Hospital waar hij chief resident was. Dr North deed zijn Adult Reconstructive Orthopedic Surgery fellowship bij de gerenommeerde Cleveland Clinic. Momenteel is hij gespecialiseerd in complexe heup-en knievervangende chirurgie. Dr. North is goed gepubliceerd in Pub Med tijdschriften, won research resident of the year bij Henry Ford en won ook het Henry Ford research symposium.

---